Видове преластване на плацентата

Описание на патологията

При нормална бременност плацентата се намира в горната част на матката (на дъното на матката), като по този начин не блокира родовия канал и позволява на бебето да се роди първото. Случва се така, че яйцеклетката е прикрепена към стената на лигавицата по такъв начин, че плацентата, увеличавайки размера си, частично или напълно блокира родовия канал на детето. Жена с предлежание на плацентата не винаги може да роди сама и те го правят цезарово сечение.

Видове предлежание на плацентата

Общо има 3 вида предлежание на плацентата, в зависимост от местоположението й спрямо вътрешния фаринкс:

1. Централно (пълно) представяне - при тази подредба вътрешният фаринкс е изцяло покрит от плацентата. Това е най-опасният вид предлежание, при което естественото раждане е невъзможно дори при пълно отваряне на шийката на матката - главата на бебето няма да може да влезе в родовия канал, затворен от плацентата. Този тип местоположение на седалката на детето се регистрира в повече от 20% от всички случаи на патология. Жена, която е диагностицирана с това, се ражда на 36-37 седмици..
2. Частично представяне - в този случай плацентата не припокрива напълно вътрешния фаринкс, част от него остава отворена. Този тип подреждане е два вида:
• маргинално предлежание - когато плацентата припокрива по-малка част от вътрешния фаринкс, докато в цервикалния канал могат да бъдат разпознати само мембраните на плода;
• странично предлежание - плацентата е разположена така, че част от нея да припокрива цервикалния канал.
3. При такова подреждане на мястото на детето е възможно естествено раждане, но във всеки отделен случай лекарят може да вземе решение само след задълбочен преглед на бременната жена..
4. Ниско разположение на плацентата - при такова представяне плацентата може да не е в самото дъно на матката, както би трябвало да бъде при нормална бременност, но не по-близо от 6 см до вътрешния фаринкс. При такава аномалия винаги има шанс плацентата по време на растежа да бъде придърпана по-близо до дъното на матката, тогава естественото раждане ще бъде абсолютно безопасно. Именно с ниска плацентация е възможна миграция на мястото на детето към място на локализация, по-благоприятно за раждане..

В допълнение към тези 3 основни типа ненормално местоположение на плацентата, има още 2 вида частично или слабо представяне:

1. Предно предлежание - в този случай някаква част от плацентата е прикрепена към предната стена на матката.
2. Задно предлежание - по-голямата част от плацентата е локализирана по протежение на задната стена на матката.

Тези два вида местоположение не се считат за патология и не представляват заплаха за успешното завършване на раждането. В повечето случаи плацентата в процеса на растеж се изтегля към дъното на матката и по време на раждането заема нормално положение.

Причини за ненормалното местоположение на плацентата

Когато яйцеклетката навлезе в маточната кухина, тя избира най-безопасното и благоприятно място за нейния растеж и развитие. Такава област е тази, върху която ендометриалният слой е по-висок, няма белези или образувания. Понякога този сайт се намира в сегмента, в който по-нататъшното развитие на плода ще доведе до ненормално местоположение на плацентата. Причините, които водят до такова закрепване на яйцето, се характеризират с няколко фактора. Лекарите обединиха тези фактори в 2 групи:

1. Фактори в зависимост от здравето на бъдещата майка. Те включват:
• операции, които една жена е претърпяла преди началото на бременността - аборт хирургично и медицинско, цезарово сечение, кюретаж по показания, отстраняване на миома или миома на матката, премахване на злокачествени тумори, ръчна намеса при предишни раждания и всякакви други хирургични интервенции, които могат да оставят белези върху маточната лигавица;
• миома и миома;
• ендометриоза (пролиферация на ендометриални клетки);
• хроничен и остър ендометрит;
• патология на матката (недоразвитие, анормална структура);
• хронична истмично-цервикална недостатъчност;
• многоплодна бременност;
• многораждания (повече от 3);
• патологична структура на шийката на матката (огъване) и възпалителни процеси на шийката на матката, причинени от инфекции (дисплазия);
• злоупотреба с алкохол и пушене;
• възрастта на жената е 35 години и повече;
• други заболявания, придружени от нарушение на кръвоснабдяването, поради което настъпва стагнация в тазовите органи.
2. Фактори, които зависят от характеристиките и състоянието на яйцеклетката. Тези фактори са:
• ненавременно имплантиране на яйцеклетката в лигавицата на матката след спускането й в маточната кухина.

Симптоми и признаци на детска презентация

Диагностиката на тази патология се извършва въз основа на клинични прояви и допълнителни изследвания:

1. Ако лекарят при преглед подозира необичайно местоположение на плацентата, той трябва да насочи жената към Ултразвук. Не се препоръчва бимануално изследване на влагалището, за да се избегне кървене, което може да причини преждевременно раждане..
2. Ако е невъзможно да се извърши ултразвуково сканиране, лекарят трябва много внимателно да изследва влагалището на бременната жена. Ако диагнозата се потвърди, жената спешно се хоспитализира.

Методи за лечение на предлежанието на плацентата

Методите за лечение се избират в зависимост от няколко фактора:

1. При тежко кървене в по-късните етапи на бременността те не запазват бременността, а прибягват до хирургично раждане - цезарово сечение.
2. Ако кървенето започне след 24 седмици, но има заплаха за живота на бъдещата майка, се извършва и спешно хирургично раждане.
3. При леко кървене, което се случва след 24 седмици и спира само по себе си, жената се изпраща в болница за лечение. Тя се подлага на терапия от следното естество:
• спазмолитици и релаксиращи лекарства се прилагат интравенозно или интрамускулно (Не-shpa, Папаверин, Магнезия);
• в случай на нарушение на газообмена, назначете Курантил, Аскорутин, мастноразтворим или таблетиран витамин Е, фолиева киселина;
• витамини от група В се прилагат интрамускулно;
• съдържащи желязо лекарства за повишаване на хемоглобина (Ferumlex, Totema) плюс специална диета, състояща се от храни, богати на желязо;
• в допълнение към медикаментозното лечение, на жената се назначава почивка в леглото. Не трябва да има стрес, стрес и нервни сривове.

Освен това сексът от всякакъв вид е противопоказан при жена с тази диагноза, за да се избегне свиването на матката..

Предотвратяване на презентация

За да се избегнат усложнения по време на бременност, жената трябва да наблюдава здравето си от ранна възраст:

1. Не забравяйте, че честите хипотермии водят до възпалителни процеси в тазовите органи..
2. Жената трябва да води здравословен начин на живот, да не пуши, да не приема наркотици, да избягва случайни връзки, за да избегне заразяване с ППИ.
3. нашият сайт препоръчва да се подложи на преглед от специалисти за идентифициране на хронични заболявания, които могат да повлияят негативно на бременността.
4. Всяко момиче трябва да знае, че ранните аборти могат да доведат до всяка патология по време на бременност..