Лечението на кандидоза на устната лигавица изисква индивидуален подход към всеки отделен случай, тъй като обикновено кандидозата се развива като вторично заболяване, причинено от намаляване на имунологичната защита, което може да се дължи на различни причини.
Съдържание
Какво е кандидоза
Кандидоза (млечница), причинена от дрожди
гъбички Sandida albicans, се проявява чрез сирене
устната лигавица. Тази плака се отстранява лесно, оставяйки
след себе си болезнена кървяща повърхност. С прогресия
заболяване, разпространението на процеса върху небцето, венците, палатина
сливици, ларинкс, стомашно-чревен тракт.
Остра атрофична кандидоза, която най-често се причинява
дългосрочна употреба на широкоспектърни антибиотици, се проявява
болезнени, кървящи, подути, зачервени участъци от лигавицата
устната кухина, а подсирената плака може да не е.
Възниква хронична атрофична кандидоза
обикновено при носещи протези. Лигавицата е засегната директно
в съседство с протезата. По-често това се случва поради травма на меките тъкани.
лошо прилепнали протези, което води до хронична
възпаление. Засегнатата област е зачервена, подута. Болката и паренето са често срещани.
Защо се появява кандидоза на устната кухина??
Микроскопска гъба, най-често Sandida albicans, е
нормален обитател на устната лигавица. Когато обаче условията се променят
съществуването на причинителя на млечница може да се размножава интензивно. За
нормалното функциониране на лигавиците изисква стабилна, леко кисела среда,
нормална микрофлора, необходими и достатъчни количества хранителни вещества,
добро кръвоснабдяване, редовно прочистване. По-различна ситуация възниква, когато
промени в условията, в които живеят дрождите. При смяна на нивото
киселинност (или рН), появата в клетките на значително количество захар,
измиване на полезна флора или потискане с антибиотици, с различни
инфекции, гъбичките започват да се размножават интензивно. Настъпва увреждане на клетките
лигавица, се развива кандидоза на устната кухина.
Лечение на кандидоза на устната кухина
Следователно, основният
насоките при лечението на пациент с кандидоза са:
- идентифициране на етиологичния фактор, лежащ в основата на патогенезата на кандидозата във всеки отделен случай;
- елиминиране или намаляване на по-нататъшното негативно влияние на тези фактори;
- патогенетична терапия;
Въз основа на неуспеха на имунната система при кандидоза,
особено при хронични мудни форми се препоръчва кандидоза
ваксина: моновалентна, поливалентна и автоваксина.
Със същата цел, в арсенала от лекарства за кандидоза те могат
намерете мястото на пиримидиновите производни - пентоксил 0,2 g 3 пъти на ден
в продължение на 3 седмици, метилурацил 0,5 х 3 пъти на ден, курс на лечение 3-4
седмици. Лекарствата стимулират производството на антитела, фагоцитни
активност, активирайте левкопоезата, увеличете съдържанието на гама глобулин
в кръвния серум, увеличават регенеративния капацитет на тъканите.
Гама глобулин, хистаглобулин, хистаглобин 2 ml 2 пъти седмично,
за курс от 7-10 инжекции. След 2-3 месеца. курсът на лечение се повтаря.
При лечението на кандидоза на устната лигавица се използва Т-активин съгласно
40 mcg на ден подкожно или интрамускулно, в продължение на 7-10 дни.
Kemantan 0,2-3 пъти на ден в продължение на 14 дни. Или диуцифон 0,1-2 пъти
на ден в продължение на 6 дни. 2-3 такива курса се провеждат с интервал от 1-3
ден, под контрола на биохимични и имунологични параметри на кръвта.
Левамизол (декарис) 150 mg веднъж дневно в продължение на 3 дни, прекарвайте 2
такъв курс с интервал от 3-6 дни. След 2-3 месеца курсът на лечение си заслужава
повторете.
- възстановителна терапия, която намалява микотичната сенсибилизация, и
също стимулира неспецифична и специфична резистентност
организъм;
- включване в комплексното лечение на противогъбични лекарства.
При лечение на кандидоза на устната лигавица, диета с
с изключение на сладкиши и ограничаване на въглехидратите, богати на витамини и
протеини.
При лечението на кандидоза на устната лигавица се използват полиени
антибиотици - нистатин, леворин, по 500 хиляди единици всеки. 4-8 пъти на ден, така че
По този начин дневната доза е 2-4 милиона единици. лекарство, за курс на лечение - 56 милиона
единици в рамките на 14 дни. Препоръчително е да сдъвчете хапчето и да го изсмучете, така че
както в стомашно-чревния тракт, полиеновите антибиотици са лоши
погълнат. Регресия на клиничните симптоми на кандидоза се наблюдава още при
5-6 дни хиперемия, оток, разхлабване на лигавицата намалява
устната кухина, се наблюдава епителизация на ерозия.
Амфотерицин В се предписва в случаи на липса на ефективност след
употребата на нистатин, леворин. Подобен ефект притежава
амфоглукамин. Декамин карамел 1 карамел 6-8 пъти на ден.
Низорал, ламизил.
Мултивитамини с микроелементи, 2-3 хапчета на ден в продължение на 1 месец.
Витамини от група В - В2, В6; С, РР и др. Витамин В2 (рибофлавин)
има някакъв противогъбичен ефект, регулира
редокс процеси, участва в процесите
метаболизъм на въглехидрати, протеини и мазнини.
Калциеви препарати (калциев глюконат, калциев глицерофосфат, лактат
калций) като възстановяващо и хипосенсибилизиращо. Наркотици
пантотенова киселина - калциев пантотен 0,1 g 3-4 пъти на ден в
в рамките на 1 месец.
Препарати от желязо (драже фероплекс, конферон, таблетки
редуцирано желязо). Алое с желязо, хемостимулин и други
лекарства, тъй като е доказано, че при кандидоза има промяна и
нарушение на метаболизма на желязото.
Десенсибилизираща терапия - димедрол, супрастин, пиполфен, фенкарол.
Пациенти с дългосрочни хронични форми на кандидоза,
се нуждаят от постоянен прием на успокоителни и транквиланти,
психотерапия, хипноза. Добър ефект дава автотренинг, електросън.
