Доста често сред жените можете да чуете фразата, че миома на матката в репродуктивна възраст може да остане без лечение.. «Самият ще мине» - честа фраза на жени, наблюдавани в предродилни клиники за това заболяване. Наистина ли е? Наистина ли миомата е толкова безобидна и ще регресира ли в бъдеще? Нека се опитаме да разберем това чрез примера на отговори на най-често задаваните въпроси за миома на матката..
Защо и кой често има миома на матката?
Връзката между наличието на възпалителни заболявания на тазовите органи и развитието на миома на матката отдавна е отбелязана. Не е задължително. Но много често отиват «ръка за ръка». И с оглед на непрекъснатото увеличаване на броя на жените, които имат не само възпалителни заболявания, но и болести, предавани по полов път, броят на жените с миома на матката нараства, съответно..
Често появата на миома на матката е свързана с късното начало на менархе (първата менструация), наличието на голям брой сексуални партньори, голям брой аборти (а понякога и един) в историята, цезарово сечение и други коремни операции върху матката и придатъците. В рисковата група влизат и жени, които дълго време са използвали вътрематочни устройства. контрацепция (спирали), неправилно и нерационално подбрани хормонални контрацептиви ... по същество миомата е своеобразно огледало, отражение на факта, че в даден момент или в момента е възникнал провал в тялото на жената.
В същото време вие, уважаеми читателю на нашия сайт, трябва да знаете и да разберете, че изброените по-горе рискови групи не са необходими за появата на миома на матката. Болестта може да се развие при абсолютно здрава жена или да не се развие при жена, принадлежаща към няколко рискови групи наведнъж..
С оглед на факта, че миомът е доброкачествен тумор, по-често от мускулния слой на матката, проучването на неговата природа продължава, тъй като проучването на методите за неговото консервативно, нехирургично лечение продължава..
Как да подозирате миома на матката?
На първо място, трябва да обърнете внимание на възрастта. Въпреки прогресивното «подмладяване» заболяване, но все пак е по-често при жени на възраст над 27-30 години. През този период много жени мислят за деца и се опитват да забременеят. Тук възниква първият проблем - зачеване не настъпва, плодовитостта е нарушена.
В тази връзка жената най-често започва да прибягва до прости методи за изчисляване на дните на овулация. Тук е вторият проблем - често е трудно да се идентифицира овулацията с оглед или непостоянна, или нарушена, или липсващ менструален цикъл..
Осъзнавайки, че не може без лекар, една жена се обръща към гинеколог. И веднага при първото посещение, при палпация на корема над пазвата се разкрива бучка, обикновено около 12 седмици..
Гинекологът насочва към ултразвукова процедура «намира». Възможни са и лапароскопски и хистероскопски изследвания. Така се поставя диагнозата.
Как трябва да се наблюдава жена с миома на матката в бъдеще?
- Основното, което всяка жена трябва да знае, е периодично наблюдение в антенаталната клиника със задължително ултразвуково изследване на всеки 3-6 месеца от датата на диагнозата..
- Освен това трябва да се извърши по-подробен преглед, за да се изясни диагнозата миома (локализация на възлите, техния размер и структура, наличието на усложнения и друга съпътстваща патология). Локализацията на миомните възли е от най-голямо значение, тъй като тук възниква въпросът за избора на по-нататъшен метод на лечение.
- След това се определят тактиките за незабавно лечение - консервативно (нехирургично), комбинирано (хирургия + медикаментозно лечение), хирургично.
- Консервативна терапия за профилактика на растежа на миома.
- Общо подобрение на организма, лечение на съпътстващи заболявания, възпалителни заболявания на тазовите органи, защото те могат да причинят възможни усложнения.
Схема на консервативно лечение на миома на матката
Основният критерий за избор на метод е наличието на пълна картина на заболяването. В този случай, откровеност в разговор с гинеколог, доверие, съзнанието, че лекарят ще помогне на пациента само ако знае.
И така, основната цел на консервативното лечение е да забави растежа на миоматозните възли и да избегне операция. Поради факта, че миомата се появява на хормонално нестабилен фон, лечението се провежда до менопаузата, когато тя наистина може да намалее поради свързаните с възрастта инволютивни процеси в миометриума.
Също така, консервативната терапия се извършва в случаите, когато наличието на патология на други органи или системи не позволява да се прибегне до хирургично лечение. В такива случаи операциите се извършват само по здравословни причини (некроза на възела с клиника на остър корем, миоматозен възел, роден с обилно кървене).
Храна. Най-добре е да ограничите диетата с мазнини и въглехидрати, докато протеиновите храни, напротив, трябва да се доставят на тялото в достатъчни количества. В случай на нарушения в стомашно-чревния тракт, много препоръчват сутрин да се ядат зеленчукови сокове на гладно (от картофи, цвекло, моркови, зеле), както и прясно изцедени плодови сокове (ябълка).
Необходимо е да се ядат храни, богати на йод, особено в ендемичните райони на гуша: водорасли, калмари, скариди и др..
Полезни растителни и соеви масла, съдържащи ненаситени мастни киселини, арахидонова киселина, витамини от група В.
Фитотерапия. За читателите на нашия сайт искам да отбележа и е важно да запомните: използването на билкови лекарства поотделно, тъй като основният метод за лечение на миома на матката е неприемлив.
Най-известните растения са бучиниш, аконит, мухоморка, жълтурчета. Те използват предимно токсични свойства, поради което растежът на тумора спира..
Добре се доказаха корените от репей, които се смачкват и се смесват в равни пропорции с алкохол и мед..
Ако решите да използвате няколко билки, трябва да ги редувате на всеки 2-3 седмици..
Гъбата фузариум има имуномодулиращ ефект, или по-скоро своята биомаса. Лекарството се нарича Milife.
Витаминната терапия, физиотерапевтичните процедури, както и балнеолечението са от голямо значение при лечението на миома на матката..
Хормонална терапия. Преди това, при лечение на миома на матката, те се опитват да инхибират функцията на яйчниците. Следователно, най-използваните лекарства са Norkolut, Danoval, Danol, Gestrinol, Depo-Provera. Да, на фона на приема им при жени в репродуктивна възраст се наблюдава намаляване на размера на миомите, но при анулиране растежът се възобновява. Въпреки че това не е отбелязано при жени в менопауза.
В момента, отдалечавайки се от употребата на андрогенни производни, се използват съвременни гестагени, които регулират менструалната функция - Dufaston (10-30 mg на ден), Utrozhestan (100-300 mg), се предписват от 16 до 25 дни от цикъла.
Междинно, равномерно, по-скоро алтернативно положение при лечението на миома на матката се заема от такава процедура като емболизация на маточната артерия. Същността му се крие в спирането на притока на кръв в самия възел на миомата. И при липса на хранене, тя регресира. Вещество (обикновено гелфоам, с размер 500 микрона) се инжектира в лявата маточна артерия през катетъра, който се движи с кръвния поток и вклинява лумена на миомните съдове. След това всичко се повтаря в дясната маточна артерия. В този случай нормалните миометриални клонове на маточните артерии остават патентни. Процедурата е безболезнена и жената се изписва на следващия ден..
Разбира се, както всяко лечение, емболизацията има свои собствени усложнения. Най-често това са:
- алергични реакции;
- хематоми и локални усложнения при съдова пункция;
- отсъствие на менструация поради нарушение на притока на кръв в други съдове;
- некроза (тъканна некроза) на матката (много рядко). Отдавна чух за три случая през всичките 25 години на използване на този метод..
Наред с усложненията има много предимства пред другите методи на лечение:
- процедура за запазване на органи (настъпва минимална намеса);
- с множество възли действието се извършва върху всички едновременно;
- ниска инвазивност;
- липса на загуба на кръв;
- ефективност 85-96%;
- впоследствие миомите не растат при преобладаващото мнозинство от жените;
- минималният период на рехабилитация след процедурата;
- не използвайте обща анестезия, само местна;
- не се изисква пред- и следоперативно лечение;
- след процедурата раждането и раждането на дете не е противопоказано.
Хирургично лечение на миома на матката
Така че, ако нито един от горните методи, нито индивидуално, нито в комбинация, не е дал ефект или има постоянни противопоказания за емболизация, се използват хирургични методи. На пръв поглед те са прости и относително безопасни. Първо, това е кюретаж на матката и второ, ампутация на матката. Във втория случай размерът на операцията се определя както от възрастта на жената, така и от състоянието на нейната репродуктивна функция..
Например, ако омъжена жена с две деца, на 45 години, вече не планира раждане и миомата расте във всички слоеве на матката, плюс доста висок риск от злокачествена дегенерация на тумора, тогава в този случай надвлагалищна ампутация на е посочена матката и придатъците.
Друго нещо е наличието на миома при млада, безплодна жена. В този случай хирургичната интервенция ще бъде минимална..
Така че остъргването се извършва по традиционния метод, използван както при аборти, така и при различни видове диагностика. Най-честите усложнения в този случай са маточни пункции и вторична инфекция..
Екстирпацията (ампутация, отстраняване) на матката се извършва в случаите, когато е невъзможно да се изолира самият миоматозен възел, когато туморът е плътно прилепнал към околните тъкани или всички слоеве на матката растат. Придатъци «улавяне» в случаите, когато има съмнение за злокачествено заболяване на тумора (дегенерация на тумора в злокачествен такъв). Тук усложненията са неспецифични, свързани преди всичко със самия следоперативен период. Така че, когато се отстранят придатъците, се предписва хормонозаместителна терапия за потискане на неизбежния хормонален дисбаланс.
Профилактика на миома на матката
В заключение си струва да се каже, разбира се, за превенцията. Трябва да се отбележи, че основата на всяка превенция е навременното изследване и идентифициране на рисковите фактори. Това означава, че ако майката, бабата, прабаба са имали миома, е необходимо да посещавате гинеколог поне 2 пъти годишно от 24-25 годишна възраст. Наред с това е важен здравословният начин на живот, предотвратяването на абортите и полово предаваните болести, изключването на инсолацията, особено след 40 години. Когато се използват комбинирани орални контрацептиви, ниски дози.
Несъмнено, дори при стриктно спазване на всички препоръки, може да се образува миома. Но е важно да се разбере, че в този случай има възможност за навременно лечение и липса на усложнения..
