Какво е синдром на Reiter? Какви са симптомите на синдрома на Reiter? Как се извършва диагностиката? Как се лекува синдромът на Reiter? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.
Съдържание
Няма ставна инфекция, засяга пикочно-половата система или
стомашно-чревния тракт. Засегнати са обаче ставите. Инфекция
адвокати «спусък», което нарушава имунитета
системи и тя е последната «атаки» върху ставите. Следователно дори
премахването на инфекцията с антибиотици не винаги помага
отървете се от проблемите.
Срок «реактивен артрит» (т.е. възпаление на ставите,
което се случва като реакция, отговор на инфекция другаде)
предложен от Анховен през 1969г. Интересното е, че доскоро
тази болест носеше името на германския лекар Ханс Райтер (който за първи път
описва такава комбинация от симптоми), но последният е привърженик на
Нацисти и евгеника, участвали в експерименти с хора през
концентрационни лагери. Следователно сега предпочитанието се дава на термина
«реактивен артрит».
Синдром на Reiter, симптоми на синдром на Reiter
Реактивен артрит (синдром на Reiter) - възпалителен
ставно заболяване, което се развива след инфекция (не в ставата,
и в друга част на тялото). Инфекция, предизвикваща развитие на реактивна
артрит, обикновено засягащ пикочните пътища или стомашно-чревния тракт
тракт.
Реактивният артрит не е свързан с разпространението на инфекцията
тялото и влизането му в ставата. Предполага се, че възпаление
ставата се развива поради факта, че микроорганизмите съдържат вещества
(антигени), които са подобни на антигените на телесните тъкани. Имунни
система «обърква» антигени на ставата и микроорганизми, в резултат на това
атакува както микроба, така и ставата. Ставата развива възпаление, което
и създава проблеми.
Трите класически симптома на реактивния артрит са: възпаление на очите (конюнктивит - зачервяване на очите, усещане за парене в очите, сълзене на очите), възпаление на пикочните пътища (уретрит -
болка или усещане за парене при уриниране, повишено уриниране) и
възпаление на ставите (артрит - болки в ставите, зачервяване, подуване,
ставите са горещи, подвижността е ограничена).
Реактивният артрит обикновено започва 2-4 седмици след това
чревна или венерическа инфекция. По-често първите симптоми са
уретрит, след това се развива конюнктивит, а последният - артрит.
Приблизително всеки четвърти пациент има промени в кожата
различен външен вид.
Симптомите на реактивния артрит обикновено продължават между три и
дванайсет месеца. В повечето случаи симптомите на конюнктивит и
уретритът е много слаб и само 1-2 стави са възпалени. Някои
пациенти, обаче, реактивният артрит може да бъде остър и тежък,
ограничават физическата си активност.
Рецидивите (повтарящи се обостряния) са редки.
Причини за синдрома на Reiter
Най-често реактивният артрит е свързан с микроорганизми,
наречена хламидия. Хладимиите обикновено се предават по време на полов акт
Контакти. Инфекцията често няма симптоми и най-често
симптоми (ако има) - болка или дискомфорт, когато
уриниране и отделяне от пениса или влагалището.
Освен това бактериите могат да причинят реактивен артрит.,
засягащи стомашно-чревния тракт: салмонела, шигела, йерсиния и
кампилобактер. Симптоми на стомашно-чревния тракт
са тежка диария с кръв и слуз в изпражненията. Инфекция
възниква поради приема на неправилно приготвена храна, при контакт с
със заразени хора или изпражнения (микроорганизмът трябва да попадне в
стомашно-чревния тракт).
Не всички хора развиват реактивен артрит след
прехвърлена инфекция. Причините за тази селективност са неясни. Показани,
че по-често заболяването се развива при хора със специален ген - HLA B
27 (Ash-El-A Be-27).
Реактивният артрит най-често засяга възрастните хора
На 20-40 години. Интересното е, че след полово предавани инфекции,
мъжете се разболяват девет пъти по-често от жените, докато след това
чревни инфекции опасността е същата. Мъжете се разболяват малко
по-тежки от жените.
Диагностика на синдрома на Reiter
Прости и недвусмислени тестове, които позволяват диагностика
реактивен артрит все още не съществува. Лекарят може да подозира това
диагноза с правилния разпит на пациента и неговия преглед, а след това
предписват специални проучвания, за да го потвърдят.
- По време на прегледа се обръща специално внимание на откриването на признаци на увреждане на ставите, очите, пикочно-половата система, кожата.
- Специален
изследването е необходимо по две причини: за потвърждаване на диагнозата
реактивен артрит и да се изключат други причини за артрит.
- В
артритът често има повишена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) и
С-реактивен протеин (CRP); тези тестове показват наличието на
възпаление на тялото.
- Тестовете за ревматоиден фактор (RF) и антинуклеарен фактор (ANF) при реактивен артрит са отрицателни.
- Откриване на HLA 27 - аргумент за реактивен артрит.
- Изследвания
за инфекции (хламидия, йерсиния и др.) е от голямо значение,
защото ви позволява да откриете вероятната причина за заболяването. Изследвания
може да се отделя от гениталния тракт, кръв, изпражнения и др..
- За
понякога се прави изключване на инфекция в ставата (бактериален артрит)
пункция на ставата и изследване на течността, взета от нея (синовиална
течност).
- Рентгеновото изследване може
да се използва за оценка на състоянието на ставата, но е недвусмислено да се установи
рядко позволява причината за възпаление на ставите.
Лечение на синдрома на Reiter
Лечението на реактивния артрит е насочено главно към облекчаване на симптомите.
Ако признаците на активна инфекция продължават, назначението е оправдано
антибиотици за елиминиране на бактериите и премахване на основната причина за възпалението.
Нестероидни противовъзпалителни лекарства (като ибупрофен,
диклофенак, индометацин и др.) намаляват болката и възпалението на ставите.
При тежко възпаление на ставите понякога в тях се инжектират глюкокортикоиди (противовъзпалителни хормони).
При продължително запазване на болката в ставите те се предписват
противовъзпалителни лекарства, които забавят увреждането на ставите - сулфасалазин, метотрексат и някои други.
По време на активно възпаление ставата трябва да бъде защитена от стрес..
След спирането му обаче се препоръчва постепенно възстановяване.
физическа дейност.
