Дисметаболичната нефропатия е честа причина за уролитиаза при хората, бъбречна патология с метаболитни нарушения. При децата дисметаболичната нефропатия се причинява от наследствени метаболитни дефекти, по-рядко - от съпътстващи нефрологични заболявания или неблагоприятни за околната среда условия на живот.
Съдържание
Срокът «дисметаболична нефропатия» означават бъбречна патология, развиваща се на на фона на метаболитни нарушения, до например метаболитни нарушения на оксалова, пикочна киселина, цистеин, калций, които се срещат в малки пациенти. Латентна дисметаболична нефропатия при деца въпреки липса на типични външни прояви, с времето води до разрушаване на бъбречните клетъчни мембрани, развитие на нефрит и уролитиаза. Прикрепването на бактериална инфекция води до пиелонефрит, намалена бъбречна функция и развитието на хронична бъбречна недостатъчност.
Причини за развитие на дисметаболична нефропатия
Как се развива дисметаболичната (метаболитна) нефропатия?
Метаболитните нарушения са придружени от натрупване на междинни метаболитни продукти и нарастващ натиск върху бъбреците. Непълните метаболити с токсични ефекти, причиняват увреждане на бъбречните каналчета и нарушение на техните функции. Кристалите на метаболитните продукти попадат в интерстициална бъбречна тъкан, причиняваща развитието на тубуло-интерстициален нефрит. При разделяне на кристали с урината образува камъни и се развива уролитиаза. Така че, хората, страдащи от захарен диабет, подагра често имат бъбречно заболяване, с дисметаболитна нефропатия през децата имат метаболитни нарушения на глицин, серин, триптофан, пурини.
Сред разновидностите на дисметаболичната нефропатия преобладава оксалатът, най-честата находка (34,9%) от детските нефролози са камъни от соли на оксалова киселина, по-рядко, в 33,3% от случаите са урати, през 16.5 % — фосфати, в 13,3% смесени камъни.
Кристали и камъни в пикочните пътища допринася за прикрепването на инфекция и развитие на микробно възпаление — пиелонефрит. При липса на корекция на метаболитните дефекти и диети дисметаболитна нефропатия води до развитието на хронична бъбречна недостатъчност.
Дисметаболитна нефропатия и уролитиаза при деца се появява:
- на на фона на затлъстяването, когато честотата на дисметаболитна нефропатия на оксалат и калциев оксалат;
- на на фона на хормонални нарушения, например, дефицит на инсулин при захарен диабет (оксалатна дисметаболична нефропатия);
- на фон на нарушение на производството на хормона на паращитовидната жлеза (оксалатна нефропатия);
- ако имате хранителни алергии и непоносимост към лекарства;
уролитиаза в хора възрастни и в децата се развиват с наследствено предразположение и неподходящо хранене, неблагоприятни условия на живот, например, дисметаболитна нефропатия на оксалова киселина се развива, ако диетата на детето не е ограничава консумацията на храни с високо съдържание на оксалова киселина, витамин С, лактоза, захароза;
Кога се диагностицира метаболитната нефропатия??
Болестта не е така има специфични симптоми, различни от хронична болка в корем, често, болезнено уриниране, алергичен дерматит. Понякога вниманието се насочва към намаляване на дневното количество урина, нейната наситен характер, което говори за наличието на дисметаболична нефропатия, диетична пиеси. Лабораторните изследвания на урината разкриват малък брой левкоцити, еритроцити, протеини, голям брой кристали.
