Как се лекува остър гломерулонефрит? Отговорът на този въпрос ще намерите в статията.
Съдържание
Как се лекува остър гломерулонефрит?
Лечение на остър гломерулонефрит комплекс и включва:
- подходящ режим на упражнения, почивка на легло в
активен стадий на заболяването (2-3 седмици) и ограничаването му в периода
ремисия;
- диетична терапия, чиито основни принципи са
изключване от храната на храни, които причиняват алергии в това
пациент, ограничаване на храни, съдържащи значително количество
натрий (безсолна диета), което е един от факторите,
насърчаване на развитието на оток и хипертония, включването на храни с
с високо съдържание на калий за предотвратяване на хипокалиемия,
развитие с кортикостероидна терапия;
- симптоматична медикаментозна терапия с включване на диуретици, антихипертензивни и други лекарства;
- активни методи с лекарства, действие
които са насочени към отделни връзки на имунни реакции, водещи до
увреждане на гломерулите на бъбреците: с помощта на антибактериални лекарства
(пеницилин, ампицилин, оксацилин, метицилин, ампиокс по 250-500
хиляди единици 4-6 пъти на ден интрамускулно и т.н.) в продължение на 2-3 седмици
антигенният компонент е потиснат (стрептококов и др.),
имуносупресивни лекарства (преднизон средно 20 mg / ден, с
необходимостта да се увеличи тази доза до 60 mg / ден; цитостатици и
антиметаболити) инхибират производството на антитела, антикоагулант и
антитромбоцитни лекарства (хепарин, хепалпан, метинзол, дипиридамол и
и др.) инхибират допълнителната система, предотвратяват агрегирането
промбоцити.
Възможността за тежки усложнения (гнойни, херпес зостер и др.), Понякога
заплашващи живота на пациента, изискват спазване на показанията при предписване
имуносупресивни лекарства, които се използват само при отсъствие
ефектът от друго лечение, т.е. при липса на спонтанна ремисия, която при остър гломерулонефрит
наблюдавани в 80-90% от случаите. Салуретиците се предписват за 5-7 дни,
увеличаване на продължителността и дозата с резистентност на отока към безсолна
диета. Дози: хипотиазид от 25 mg до 200 mg и повече, в зависимост от
ефектът и тежестта на заболяването; фуроземид (лазикс) - 40-80 mg; урегит
(етакринова киселина) - 25-50 mg; алдактон (верошпирон) - 25-50 mg
ден.
Поради различната локализация на действието на диуретиците в нефрона е възможно
използвайте ги в различни комбинации: хипотиазид-фуроземид и др..
Антихипертензивни средства (резерпин, започващ от 0,1 mg на ден, допегит,
започвайки от 0,12 mg на ден и др.) се използва при липса на ефекта от
безсолна диета или ако този ефект е недостатъчен. Имуносупресивни
лекарства се предписват при липса на признаци на обратно развитие
симптоми на остър гломерулонефрит 4-6 седмици след началото на заболяването.
Терапевтичен курс на лечение с преднизон
е 3-6 седмици в доза 1-2,5 mg / kg телесно тегло за 8 седмици, за
циклофосфамид и азатиоприн - 2-3 mg / kg телесно тегло за 8 седмици.
Курсът на поддържаща терапия се предписва за 8 седмици за цитостатици и антиметаболити в половината от терапевтичната доза.
