При постоянна или нощна диария, коремна болка, загуба на тегло, повишена температура, нощно изпотяване, трябва да се консултирате с гастроентеролог, за да не пропуснете болестта на Crohn.
Съдържание
болест на Крон — това е хронично възпалително заболяване на стомашно-чревния тракт.
Това заболяване се характеризира с коремна болка и диария, която понякога се придружава от появата на слуз и кръв в изпражненията. Възпалението причинява болка и подуване на лигавицата, покриваща стомашно-чревния тракт (хранопровод, стомах и черва). Ако болестта не се лекува, възпалението прогресира, появяват се язви на определени зони на лигавицата, образуват се белези от язви и стесняване на лумена на засегнатите области на стомашно-чревния тракт. Тежката атака на заболяването може да бъде придружена от кървене от засегнатата област на стомашно-чревния тракт, което може да бъде фатално.
Болестта на Crohn се проявява не по-рано от шест години; най-често първите пристъпи на това заболяване се появяват при юноши и младежи на възраст от 13 до 19 години. Около четирима на всеки пет души с болестта изпитват първите си симптоми преди 40-годишна възраст. Десет на всеки 100 000 души на възраст между 10 и 30 години развиват болестта на Crohn всяка година..
Това заболяване не може да се предвиди. Обикновено започва с остър пристъп и след това отшумява (преминава в ремисия) след няколко седмици и месеци лечение и се появява отново месеци или години по-късно. При типичната форма на заболяването първичните симптоми се появяват на възраст между 13 и 19 години, последвани от повтарящи се епизоди на чревно възпаление, което понякога се придружава от симптоми на едно (или повече) не-стомашно-чревни заболявания, които изискват друго лечение. Това може да наруши нормалната функция на стомашно-чревния тракт, особено усвояването на хранителни вещества по време на храносмилането. В някои случаи болестта на Crohn може да причини различни признаци и симптоми, подобни на тези при младежкия ревматоиден артрит, анорексия нервна, ревматизъм или системен лупус еритематозус.
Повечето хора с болестта на Crohn се нуждаят от медицинско наблюдение през целия си живот. Много малко от тях отдавна нямат всички признаци и симптоми на заболяването, сякаш са имали продължителна ремисия. В болницата обикновено се справят успешно с един епизод на това заболяване. Възрастните с това заболяване имат повишен риск от развитие на рак на червата в напреднала възраст..
Причини
Причината за болестта на Crohn е неизвестна, въпреки че някои изследователи твърдят друго. Тъй като диарията е основният симптом при това заболяване, както при хранителното отравяне, понякога се посочва бактериална инфекция като възможна причина за болестта на Crohn. Това заболяване може да започне при дете след завръщането му от чуждестранно пътуване или след възстановяване от чревно заболяване. Понастоящем не са идентифицирани специфични или често срещани храни, причиняващи това заболяване; няма научни доказателства за съществуването на психогенни или емоционални причини. Стрес от всякаква причина — работа, опит, храна — засяга благосъстоянието на пациента при много хронични заболявания, включително болестта на Crohn.
Въпреки че ролята на наследствеността в произхода на това заболяване не е установена, беше забелязано, че болестта на Crohn понякога засяга няколко члена от едно и също семейство. В някои семейства някаква форма на хронично възпалително заболяване на червата се предава от поколение на поколение..
Знаци и симптоми
Основният симптом на болестта на Crohn е диарията, варираща от спорадични разхлабени и разхлабени изпражнения до множество воднисти изпражнения. Всяка комбинация от слуз, гной и кръв може да се появи в изпражненията на пациента.
Други чревни симптоми включват спазми в корема, метеоризъм в червата, подуване на корема и силно къркорене в корема. Гаденето и повръщането са редки. Честите признаци на заболяване включват загуба на апетит, загуба на тегло и забавен растеж. Анемия и намален плазмен протеин — това са две сериозни патологии на кръвта. Анемията и чревната малабсорбция често водят до летаргия и апатия при болното дете. Възпалената лигавица, покриваща тънките черва, често се разязва и кърви. В изпражненията се появява кръв. Съдържанието му варира от количество, което не се забелязва за окото, определено само чрез химически тестове, до голямо количество, когато изпражненията на пациента са покрити с яркочервена, алена или тъмночервена кръв по време на изхождането.
Продължителното възпаление на стомашно-чревния тракт често води до повишаване на температурата (около 37,8° С). При тежки обостряния на заболяването температурата се повишава до 40° С и продължава, докато атаката на болестта отшуми.
Възпалението на носещите тежести стави (глезен, коляно и ханш) често причинява болка, скованост и подуване — симптоми, почти идентични с тези при младежкия ревматоиден артрит. Ако детето не бъде лекувано веднага, то ще има затруднения с ходенето..
Диагноза
Диагнозата на болестта на Crohn се поставя от лекар, често педиатричен гастроентеролог (специалист по заболявания на храносмилателната система), оценяващ всички признаци и симптоми на заболяването. След преглед от лекар е задължително рентгеново изследване на тънките и дебелите черва, за да се установи големината и тежестта на лезията. Интракавитарно изследване на лигавицата, покриваща долната част на дебелото черво (ректума и сигмоидното дебело черво), се извършва с помощта на тънко пластмасово или метално устройство, съдържащо източник на светлина (сигмоидоскоп). Същият инструмент, само по-дълъг и по-гъвкав, наречен колоноскоп, се използва за изследване на вътрешността на дебелото черво. Пробите на изпражненията на пациента се изследват, за да се определи наличието на кръв или наличието на инфекция.
Може да са необходими специални тестове, за да се определи способността на червата да абсорбира хранителни вещества. В някои случаи може да се наложи лекар да изследва малка проба от чревна тъкан (биопсия), за да определи дали е налице конкретно състояние..
Усложнения
Забавеният растеж е най-честото и най-сериозно усложнение на болестта на Crohn при малки деца. Ако чревно кървене, чревна непроходимост, перфорация на язва или тежко забавяне на растежа на детето, може да се наложи операция. Възпалението на ставите може да попречи на ходенето и нормалната физическа активност, но има тенденция да отслабва, тъй като стомашно-чревният тракт се подобрява. Екстраинтестиналните лезии включват обрив, замъглено зрение или замъглено зрение, чернодробна дисфункция.
Дехидратацията може да бъде сериозно усложнение при тежки случаи на болестта на Crohn.
