Въпреки факта, че ботоксът е известен по-скоро като средство за борба с бръчките, поради способността му да отпуска мускулите, той се използва широко в проктологията. Как да се лекува, възможно ли е да се излекува хронична анална пукнатина без операция? Възможно е, ако премахнете спазма на сфинктера на ануса, който пречи на зарастването на аналната фисура.
Съдържание
Хроничната анална фисура е устойчива на диетична терапия, насочена към борба срещу запек. Лекарствата, които обикновено се използват при лечението на проктологични заболявания, само облекчават страданието, намаляват болката, сърбежа, време за премахване на кървенето. Заздравяването на аналната пукнатина обаче не е така възниква, това се дължи на постоянен спазъм на вътрешния сфинктер на ануса. Именно спазмът на ануса причинява повишена болка след изхождане, насърчава развитието на страх от изпражненията, затруднява изпразването на червата и, най-важното, причинява нарушения на кръвообращението през долната трета на ректума и предотвратява зарастването на пукнатината. Преди това не имаше и друг начин за лечение на анална фисура чрез хирургическа интервенция. За намаляване на тонуса на ануса се използва сфинктеротомия и самата пукнатина беше изрязана. Днес учените са измислили как да лекуват хронична анална фисура без операция, дори ботулинов токсин се използва за това..
Мога дали да се излекува аналната пукнатина с ботулинов токсин?
Действието на ботулиновия токсин е свързано с токсични ефекти върху нервна система и блокада на синоптично предаване на нервни импулси, в екстремни случаи, завършващи с пареза на дихателните мускули и сърдечен арест. Така че е възможно дали да се третира анална пукнатина с толкова опасно вещество?
Въвеждането на малки дози ботулинов токсин директно в мускулите ги причиняват релаксация, ефектът зависи от количеството вещество и индивидуална устойчивост на организма. Този ефект се използва в козметология за борба имитират бръчки, в лечение на неврологични заболявания, придружени от мускулна хипертоничност, и как да се лекува хронична анална пукнатина.
Инжектиране на ботулинов токсин в мускулът, който свива ануса, води до отпускане на ануса в в резултат на блокадата на нервно предаване. Нервните окончания не са умират, но ефектът «тапа» запазено в тях за цял живот. Възстановяването на инервацията на аналния сфинктер се случва само поради образуването на нови нервни окончания. Обикновено на отнема около 3 месеци и това време е достатъчно, за да заздравее правилно фисурата на аналния канал. Необходимо е да се третира аналната пукнатина с ботулинов токсин, ако е в над 6 седмици не успя да се отърве тя с използвайки други консервативни техники.
Как да лекуваме аналната цепнатина с ботулинов токсин?
За да се лекува хронична анална пукнатина, е необходимо да се вземе внимание, че препаратите от ботулинов токсин като ботокс и Dysport са доста скъпи, техните цената е сравнима с цената на хирургично лечение обаче, възможността за избягване на операцията е много примамлива, въпреки че какво има следващите две години след терапията е възможен рецидив на заболяването.
Ботокс и Dysport са аналози, 1 единица ботокс съответства на 3-5 единици диспорт. За да заздрави аналната пукнатина, е необходимо достатъчно отпускане на аналния канал, което се постига с инжекция от 5-20 единици ботокс. Лекарството се инжектира в долният полукръг на вътрешния сфинктер на ануса разстояние 1.5 см от линията, разделяща долната трета на ректума от средна трета.
За да излекуват аналната пукнатина, те понякога прибягват до тях комбинации от нитрати и Ботокс. Ефект от една инжекция ботулинов токсин е сравнима с представяне на анален пасаж на нитроглицерин, но продължителност на действие в вторият случай е несравнимо по-голям и в средната стойност е 3 месеци.
Странични ефекти от ботулиновата терапия
Локалното приложение на ботулинов токсин обикновено се понася добре от пациентите. Токсин, не всмукан в общ кръвен поток, може да има релаксиращ ефект върху близките мускули. От теми По същите причини терапията с ботокс е противопоказана при пациенти с миастения гравис. Понякога инжекции с ботокс в анален сфинктер доведе до относителната му недостатъчност, газова инконтиненция и течни изпражнения, но подобни усложнения са изключително редки и не надвишава честотата от 1%. Използването на малки дози лекарства и ясното прилагане на процедурата ни позволява да твърдим, че в В 80-90% от случаите аналната фисура може да бъде излекувана без болезнени усложнения. Увеличаването на дозата на ботокс увеличава шансовете за възстановяване преди 96%, но успоредни води до увеличаване на честотата на усложнения.
