Кървене по време на бременност

Чух много правилни и прости думи от моя акушер-гинеколог: «Всичко ще бъде наред. Но ако водите се оттеглят, започват контракции или, не дай боже, се отвори кървене, веднага ми се обаждате». Тогава не обърнах специално внимание на думите му. Сега нещата са различни. Изключително важно е да подозирате навреме нарушения в хода на бременността и бързо да ги отстранявате..

Кървене по време на бременност
«Поздравления, бременна си», - дългоочаквани думи на лекар за много жени. Да, точно за мнозина, защото от година на година броят на женско безплодие. Причините са много, но за да не се разсейвате от тях (все пак статията е посветена специално на дамите «бременна»), струва си да помислим за хода на бременността, по-точно за успешния му ход.

Чух много правилни и в същото време прости думи от моя акушер-гинеколог седмица преди раждането: «Всичко ще бъде наред. Но ако водите се оттеглят, започват контракции или, не дай боже, се отвори кървене, веднага ми се обаждате». Тогава не обърнах специално внимание на думите му. Сега нещата са различни. Ето защо е толкова важно да подозирате нарушения в хода на бременността навреме и да ги отстраните възможно най-бързо..

Така че всеки кървави въпроси по време на бременност са причина за спешна медицинска помощ.

И за по-точна диагноза и разбиране на важността на проблема, приканвам читателите на нашия сайт да разберат с какво кървенето по време на бременност може да бъде свързано и какви могат да бъдат последиците от тях. Първоначално ще определим, че кървенето означава кърваво отделяне от всякакъв обем, от няколко капки до обилно.

Кървене в началото на бременността

За съжаление, в ранните етапи на бременността, кървенето се появява при 18-23% от жените и в повечето от тях бременността завършва със спонтанен аборт. В този случай има доста причини за крайния резултат, струва си да изброите най-често срещаните:
Кървене по време на бременност

начален спонтанен аборт. Причините за това са много, вариращи от стрес до увреждания в развитието. Най-често основните симптоми са спазми периодични болки в долната част на корема, зацапване на петна. С навременното лечение за помощ бременността може да бъде спасена. По-добре преди заплахата да изчезне прекъсване на бременността да бъде в болница под лекарско наблюдение. Предписан режим на легло, без стрес, спокойствие, приятелска атмосфера, спазване на ежедневието, билкови чайове. В някои случаи се използват леки мускулни релаксанти за облекчаване на повишения тонус на матката.

Тук трябва да се отбележи, че дори след подобряване на състоянието и премахване на заплахата от прекъсване на бременността, остава рискът от преждевременно раждане и дори многократен спонтанен аборт. Следователно режимът и препоръките на лекаря трябва да се спазват през цялата бременност;

хромозомни аномалии и други дефекти, несъвместими нито с вътрематочния, нито с независимия фетален живот. В такива случаи началото на кървенето завършва със спонтанен аборт. В този случай заплахата за живота и здравето на жената е минимална. Единственото нещо е, че в случай на кървене след спонтанен аборт, трябва да потърсите медицинска помощ, за да не се развие постхеморагичен шок. В такива случаи, като правило, се извършва диагностичен и терапевтичен кюретаж на матката, за да се открият остатъците от яйцеклетката, плацентата, спуканите съдове. Съдовете ще бъдат вързани, останките ще бъдат изстъргани и, ако жената пожелае, ще бъдат изпратени за диагностика, за да се установи истинската причина за спонтанен аборт..

Ако това не се случва за първи път, жената трябва да се подложи на задълбочен преглед, за да установи истинската причина за спонтанен аборт;

непълен спонтанен аборт. Има случаи, когато жената може да не забележи или просто да не обърне внимание на спонтанния аборт, който се е случил. И той ще разбере това само когато се отвори обилно кървене, свързано с наличието на остатъци от яйцеклетката в маточната кухина. В този случай трябва да действате бързо - консултирайте се с лекар и спешно направете кюретаж. И по-нататъшните дейности са същите като горепосочените;

извънматочна бременност. В повечето случаи тя се разрешава с 6-8 гестационна седмица и не е необичайно жената да научи за нея «бившия» бременност. Името говори само за себе си - бременност, която се развива извън маточната кухина. Това може да е яйчникът, може да е фалопиевата тръба. Основната причина за развитието на извънматочна бременност е запушване или частично запушване на фалопиевите тръби. Тоест, луменът на тръбата е достатъчен за оплождане, но не е достатъчен за преминаването на оплодено яйце в маточната кухина за по-нататъшно развитие. И има много причини за запушване на фалопиевите тръби: започвайки от хламидия и завършва с различни възпалителни заболявания на тазовите органи и придатъци, от които момичетата в тийнейджърска възраст все повече се оплакват.

Различни експерти оценяват риска от повтаряща се извънматочна бременност от 5 до 15%.

Лечението в този случай е оперативно - отстраняване на тръбата (или органа, в който бременността е започнала да се развива), саниране (измиване) на коремната кухина. Опасността от тази патология за жената в този случай е очевидна - при ненавременно търсене на медицинска помощ се развива перитонит.

Понякога извънматочната бременност се превръща в цял проблем: жена, особено такава, която е не може да забременее, до последно ще изтърпи болка, като иска да задържи детето и не иска да осъзнае цялата опасност за себе си. Млада жена, която знае начина за лечение на това състояние, основателно се притеснява от по-нататъшната възможност зачеване на дете с една фалопиева тръба. Тийнейджърка, която иска да скрие бременността си и да направи медицински аборт в близко бъдеще, се оказва в отчаяно положение - вече няма да е възможно да се скрие операцията. Във всички случаи поведението на жените се движи от емоции, но едно нещо остава непроменено - в този случай трябва сериозно да започнете да се тревожите за собственото си здраве..

неразвит или «замразени» бременност се среща все по-скоро. Седмица след вътреутробната смърт на плода започва спонтанен аборт. Тук тактиките са различни - след спонтанен аборт се извършва контролен ултразвук и при откриване на патология цервикалният канал се разширява и маточната кухина се остъргва. Много акушер-гинеколози също съветват да се направи подробен преглед на жената, за да се установи причината за пропуснатата бременност и да се сведе до минимум тази възможност при следващи бременности;

кистозен дрейф. Това е състояние, при което възниква свръхрастеж на плацентарна тъкан. При такава патология най-често се развива масивно кървене, без болка. Трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, по време на която матката се изпразва (кюретаж) и след това хормоналният статус се проследява в продължение на 6 месеца.

И така, най-честите причини, симптоми и лечение на кървене в началото на бременността са изброени по-горе. Но дори през втората половина на бременността не бива да губите бдителността си. Това не означава, че всичките 9 месеца трябва да сте в тревожно очакване за някаква неизправност в тялото. Но за да имате здраво бебе в ръцете си в края на бременността, трябва да сте много внимателни към всички малки неща..

Кървене в края на бременността

Развитието на медицината върви скокообразно и благодарение на това стана възможно спасяването на деца, родени с тегло 500 грама или повече. Това е около 22-24 гестационна седмица. Ние го наричаме «кърмене». Всеки разбира, че това е трудно. Много. А понякога е просто невъзможно. В тази връзка сега основният акцент е върху запазването на вътрематочното развитие на плода до максимално възможната дата, например, със заплахата от преждевременно раждане. Но освен това има и много други причини и фактори, при които е невъзможно удължаването на бременността поради заплаха за живота на майката. Като показател за патология се появява самата заплаха, кървене. За разлика от ранния период на бременността, на този етап жената и плодът са по-тясно свързани, плацентата със съдовете ги прави практически един организъм. Ето защо, за съжаление, в някои случаи лекарите трябва да решат много труден въпрос чий живот да спаси. Със сигурност спаси живота на майката.

Следователно е толкова важно да подозирате навреме «погрешно» и поискайте помощ. Така че, в края на бременността, причините за кървенето могат да бъдат:
Кървене по време на бременност с отлепване на плацентата

отлепване на плацентата. Рискът от това състояние се увеличава от: многоплодна бременност, прееклампсия и артериална хипертония, коремна травма, полихидрамнион, употребата на токсични вещества (тютюн, алкохол, амфетамини, кокаин). При отлепване на плацентата болката е основният симптом. В повечето случаи се появява кървене. Възможни са и контракции на матката, болки в целия корем. При наблюдение на плода състоянието му също рязко ще се влоши.

В такава ситуация въпросът за оперативното раждане е спешно разрешен, възможно е да се извърши амниоцентеза, за да се определи нивото на сърфактант (вещество, необходимо на детето да диша нормално). Ако състоянието е стабилно, тогава се използват токолитици (магнезиев сулфат) за намаляване на свиването на матката и състоянието на плода трябва да се следи с помощта на CTG (кардиотокография);

предлежание на плацентата се среща доста често. Плацентата е представена в областта на вътрешната ос на цервикалния канал. Кървенето възниква поради разкъсване на кръвоносни съдове в прикрепването на плацентата с изтъняване на маточната стена. Кръвта е ярко алена (майчина). В този случай не възникват смущения в плода, страда само майчиният организъм. Диагнозата на самото представяне се поставя чрез ултразвук. В такива случаи е показана почивка в леглото, интравенозно приложение «магнезия», в плода те стимулират съзряването на белите дробове и производството на повърхностноактивно вещество. Доставка само оперативна след узряване на феталните бели дробове.

По-горе бяха изброени причините, пряко свързани с бременността и състоянието на плода. Освен това има причини, свързани в по-голяма степен със здравословното състояние на самата майка. Например полипи на цервикалния канал, ерозия на маточната шийка, миома на матката или генитална травма. Полипът на цервикалния канал в своето развитие може да се усложни от кървене, а по време на бременност рискът се увеличава. Ерозия на шийката на матката рядко се усложнява от обилно кървене и когато раждането преминава през естествения родов канал, това може да причини руптура на маточната шийка и следродилно външно кървене. Когато се комбинират миома на матката и бременността може да възникне като усукване на педикула на тумора и последваща некроза, както и директно увреждане на самия тумор по време на раждането.

Така че, мили дами, в опит да родите бебе, не бива да пренебрегвате собственото си здраве. В противен случай може да се окаже обратното. В крайна сметка бебето трябва да има здрава и весела майка..