Неутрофилите са толкова малки кръвни клетки и толкова полезни. В крайна сметка именно те са тези, които защитават нашето тяло, когато в него попаднат различни инфекции. Но когато има малко от тези необходими клетки, се развива неутропения и «защита» тялото ни функционира неправилно.
Съдържание
Неутропенията е намаляване на броя на неутрофилите в кръвта. Неутрофилите са основната клетъчна защитна система на организма срещу бактерии и гъбички. Те играят важна роля в зарастването на рани и в борбата на тялото с чужди предмети..Неутрофилите узряват в костния мозък в рамките на приблизително 2 седмици. След попадане в кръвния поток те циркулират за около 6 часа в търсене на инфекциозни агенти и чужди вещества. Намиране на себе си «жертва», неутрофилите мигрират в тъканите, прикрепват се към тези чужди агенти и произвеждат токсични вещества, които ги убиват и смилат. Процесът е придружен от възпалителна реакция в заразената област, която се проявява чрез зачервяване на кожата над мястото на възпаление, подуване и локално повишаване на температурата..
Неутрофилите обикновено съставляват 48-78% от общия брой на левкоцитите, следователно намаляването на общия брой на левкоцитите означава намаляване на съдържанието на неутрофили. Когато броят на неутрофилите падне под 1 х 109 в 1 литър кръв (по-малко от 25% от общия брой на всички левкоцити), рискът от развитие на инфекции леко се увеличава и ако броят на неутрофилите не надвишава 0,5 х 109 в 1 литър, тогава този риск се увеличава много значително ... Без защитата, която осигуряват неутрофилите, човек може да умре от инфекция.
Неутропенията, заедно с дефицит на други видове кръвни клетки, е характерна за апластичната анемия. Намаляването на броя на левкоцитите се придружава от някои редки наследствени заболявания, например детска генетична агранулоцитоза и фамилна неутропения.
При циклична наследствена неутропения, рядко заболяване, броят на неутрофилите варира между нормално и ниско с период от 21-28 дни; може да падне до почти нула и след това спонтанно да се върне към нормалното след 3-4 дни. Вероятността от развитие на инфекциозни заболявания при пациенти с циклична наследствена неутропения се увеличава през периода, когато броят на неутрофилите е нисък.
Неутропенията се развива при някои пациенти със злокачествени тумори, туберкулоза, миелофиброза, дефицит на витамин В12 и фолиева киселина. Някои лекарства, особено тези, използвани за лечение на рак (химиотерапия), пречат на способността на костния мозък да произвежда неутрофили. Неутрофилите се унищожават по-бързо, отколкото се произвеждат при определени бактериални инфекции, алергични заболявания, автоимунни заболявания и някои лекарства. Когато далакът е увеличен (например при синдром на Фелти, малария или саркоидоза), броят на неутрофилите може да намалее поради факта, че увеличеният далак ги улавя и унищожава.
След това се определя причината за неутропенията. Вашият лекар може да назначи биопсия на костен мозък. Тази процедура може да бъде неприятна, но не е опасна. Пробата от костен мозък се изследва под микроскоп, за да се оцени нейната структура, клетки-предшественици на неутрофили и производството на бели кръвни клетки. Чрез определяне на броя на прогениторните клетки, лекарят може да предскаже колко време ще отнеме, за да се нормализира броят на неутрофилите. Ако броят на прогениторните клетки бъде намален, тогава нови неутрофили няма да се появят в кръвния поток в продължение на 2 седмици или повече; ако броят им е достатъчен и клетките узряват нормално, тогава нови неутрофили могат да се появят в кръвния поток в рамките на няколко дни. Понякога изследването на костния мозък показва друго разстройство, като левкемия или друг злокачествен процес в кръвните клетки.
При тежки форми на неутропения (по-малко от 0,5 х 109 на 1 литър кръв) пациентът бързо развива различни инфекции, тъй като тялото няма средства за борба с патогените. В такива случаи пациентите са хоспитализирани и незабавно им се предписват силни антибиотици, дори преди да се установи причината и точното местоположение на огнището на инфекцията. Повишаването на телесната температура - симптом, показващ инфекциозен и възпалителен процес - при наличие на неутропения е сигнал за незабавна медицинска помощ.
Растежните фактори, които стимулират производството на левкоцити, понякога са ефективни, особено гранулоцитен колониестимулиращ фактор (C-CPF) и гранулоцитно-макрофагичен колониестимулиращ фактор (OM-CPF). Такова лечение може да предотврати намаляване на броя на неутрофилите при периодична наследствена неутропения. Ако неутропенията е причинена от алергична или автоимунна реакция, тогава кортикостероидите (хормонални лекарства) помагат. Антитимоцитен глобулин или някои други лекарства за потискане на активността на имунната система могат да се използват, ако се подозира автоимунно разстройство, като апластична анемия. Ако далакът е увеличен, премахването му може да увеличи броя на неутрофилите..
Ако имуносупресорите не действат, пациентите с апластична анемия може да се нуждаят от трансплантация на костен мозък (трансплантация). Тази операция може да има значителни странични ефекти, изисква продължителна хоспитализация и се извършва по строги медицински причини. Трансплантациите на костен мозък са много редки за лечение на изолирана неутропения..
