В допълнение, спленомегалията може да бъде причинена от различни заболявания, при които има увеличение на лимфните възли. Така че възлите могат да се увеличат поради инфекциозно възпаление, инфилтрация на ракови клетки, а също и поради увеличено разрушаване на кръвните клетки.
Увеличаването на далака се определя предимно чрез палпация. Само този метод не може да се нарече точен. Следователно, в допълнение към сондирането, за изясняване на диагнозата се използват компютърна томография и радионуклеидно сканиране..
Причини
Силно изразено увеличение на далака може да се появи при хронична лимфоцитна левкемия, хронична миелоидна левкемия, неходжинов лимфом, космат клетъчна левкемия, полицитемия вера и при миелофиброза с миелоидна метаплазия. Тази патология се наблюдава и на късен етап при една трета от хората, страдащи от цироза. Жълтеница, натрупване на течност в корема, също е признак на цироза., подуване на краката и увеличен черен дроб. При такива пациенти се образува чернодробна енцефалопатия, която се проявява под формата на нечетливост на речта и намаляване на нивото на съзнание..
Причината за появата на застойна спленомегалия може да бъде тромбоза на далачната вена и индивидуални нарушения на съдовото развитие. В допълнение, далакът може да се увеличи при тежки форми на бруцелаза. Това е доста рядко заболяване. Първите му симптоми са главоболие, слабост, болки в гърба, треска, лош апетит и изпотяване. По-късно далакът и черният дроб се увеличават.
Някои инфекциозни и възпалителни заболявания могат да доведат до увеличаване на далака. По-специално това са остри инфекции (например подостър инфекциозен ендокардит) и амилоидоза. Когато в далака се натрупа анормален амилоиден протеин, може да настъпи сериозно уголемяване. В този случай придружаващите признаци на заболяването са много различни. Понякога се диагностицира бъбречна недостатъчност, която се проявява като липса на урина. Сърдечната недостатъчност може да се прояви под формата тахикардия и задух. В допълнение, стомашно-чревните нарушения могат да съпътстват увеличаването на далака..
Хроничните инфекции, саркоидоза и някои заболявания на съединителната тъкан могат да провокират развитието на патология. Увеличен далак също се появява през втората или третата седмица на ендокардита. Освен това протича заедно с други симптоми на заболяването..
При диагностициране на заболяване първоначално се събира информация от думите на пациента. Необходимо е да се разбере какво заболяване е довело до увеличаване на далака и какви са оплакванията на пациента. Обикновено лекарят открива колко отдавна тези симптоми са започнали да притесняват човек и с какво свързва външния им вид. Лекарят също трябва да знае дали пациентът е посещавал екзотични страни преди началото на заболяването, има ли промени в общото състояние, пуши ли пациентът и злоупотребява ли с алкохол.
Освен това е изключително важно лекарят да знае дали близките на пациента имат заболявания на стомашно-чревния тракт, кръвта, далака и черния дроб. След това се изследва далакът, за да се определи неговият размер, болезненост и плътност. След това на пациента се препоръчва да се подложи на някои лабораторни изследвания. По-специално клинична анализ на кръвта, биохимия, коагулограма, общ анализ на урината, копрограма, анализ на изпражненията за яйца на червеи, както и кръвна култура за идентифициране на вида на инфекциозния агент. Освен това може да се предпише ултразвуково сканиране на органите на коремната кухина, компютърна томография, стернална пункция, автоимунни биохимични маркери и генетично изследване..
Лечение
Лечението на спленомегалия е насочено главно към лечение на основното заболяване. В някои случаи се повдига въпросът за необходимостта от отстраняване на увеличения далак хирургично. Например, операцията е показана за болест на Гоше, таласемия и космат клетъчна левкемия. Когато се отстрани, чувствителността на пациента към пневмококи, хемофилус инфлуенца и менингокок се увеличава. Поради тази причина тези пациенти се ваксинират по подходящ начин..
Профилактика
Тъй като увеличеният далак не е независимо заболяване, няма специфични превантивни мерки за тази патология. Като превантивна мярка се използват мерки, които предотвратяват появата на заболявания, причиняващи спленомегалия. По-специално, на пациентите се препоръчва да се откажат от пушенето и да пият алкохол. Също така е необходимо да се ваксинират пациентите навреме, например, ако се планира пътуване до екзотични страни. За да се предотврати разкъсването на далака, MirSovetov препоръчва да се занимавате с умерена физическа активност. Освен това е препоръчително да бъдете преглеждани от лекари специалисти няколко пъти в годината..
