Лечение на Спленомегалия

Спленомегалията е патологична промяна в размера на далака, която не се счита за независима диагностична характеристика. Тази гледна точка се дължи на факта, че този орган може да расте при много заболявания. В допълнение, далакът може да променя размера си при здрави хора. Причините за увеличения далак са различни..

В допълнение, спленомегалията може да бъде причинена от различни заболявания, при които има увеличение на лимфните възли. Така че възлите могат да се увеличат поради инфекциозно възпаление, инфилтрация на ракови клетки, а също и поради увеличено разрушаване на кръвните клетки.

Увеличаването на далака се определя предимно чрез палпация. Само този метод не може да се нарече точен. Следователно, в допълнение към сондирането, за изясняване на диагнозата се използват компютърна томография и радионуклеидно сканиране..

Причини

перитонеум, коремна кухина, възпаление, инфекция, далак, спленомегалия

Силно изразено увеличение на далака може да се появи при хронична лимфоцитна левкемия, хронична миелоидна левкемия, неходжинов лимфом, космат клетъчна левкемия, полицитемия вера и при миелофиброза с миелоидна метаплазия. Тази патология се наблюдава и на късен етап при една трета от хората, страдащи от цироза. Жълтеница, натрупване на течност в корема, също е признак на цироза., подуване на краката и увеличен черен дроб. При такива пациенти се образува чернодробна енцефалопатия, която се проявява под формата на нечетливост на речта и намаляване на нивото на съзнание..

Причината за появата на застойна спленомегалия може да бъде тромбоза на далачната вена и индивидуални нарушения на съдовото развитие. В допълнение, далакът може да се увеличи при тежки форми на бруцелаза. Това е доста рядко заболяване. Първите му симптоми са главоболие, слабост, болки в гърба, треска, лош апетит и изпотяване. По-късно далакът и черният дроб се увеличават.

Някои инфекциозни и възпалителни заболявания могат да доведат до увеличаване на далака. По-специално това са остри инфекции (например подостър инфекциозен ендокардит) и амилоидоза. Когато в далака се натрупа анормален амилоиден протеин, може да настъпи сериозно уголемяване. В този случай придружаващите признаци на заболяването са много различни. Понякога се диагностицира бъбречна недостатъчност, която се проявява като липса на урина. Сърдечната недостатъчност може да се прояви под формата тахикардия и задух. В допълнение, стомашно-чревните нарушения могат да съпътстват увеличаването на далака..

Хроничните инфекции, саркоидоза и някои заболявания на съединителната тъкан могат да провокират развитието на патология. Увеличен далак също се появява през втората или третата седмица на ендокардита. Освен това протича заедно с други симптоми на заболяването..

перитонеум, коремна кухина, възпаление, инфекция, далак, спленомегалия

При диагностициране на заболяване първоначално се събира информация от думите на пациента. Необходимо е да се разбере какво заболяване е довело до увеличаване на далака и какви са оплакванията на пациента. Обикновено лекарят открива колко отдавна тези симптоми са започнали да притесняват човек и с какво свързва външния им вид. Лекарят също трябва да знае дали пациентът е посещавал екзотични страни преди началото на заболяването, има ли промени в общото състояние, пуши ли пациентът и злоупотребява ли с алкохол.

Освен това е изключително важно лекарят да знае дали близките на пациента имат заболявания на стомашно-чревния тракт, кръвта, далака и черния дроб. След това се изследва далакът, за да се определи неговият размер, болезненост и плътност. След това на пациента се препоръчва да се подложи на някои лабораторни изследвания. По-специално клинична анализ на кръвта, биохимия, коагулограма, общ анализ на урината, копрограма, анализ на изпражненията за яйца на червеи, както и кръвна култура за идентифициране на вида на инфекциозния агент. Освен това може да се предпише ултразвуково сканиране на органите на коремната кухина, компютърна томография, стернална пункция, автоимунни биохимични маркери и генетично изследване..

Лечение

перитонеум, коремна кухина, възпаление, инфекция, далак, спленомегалия

Лечението на спленомегалия е насочено главно към лечение на основното заболяване. В някои случаи се повдига въпросът за необходимостта от отстраняване на увеличения далак хирургично. Например, операцията е показана за болест на Гоше, таласемия и космат клетъчна левкемия. Когато се отстрани, чувствителността на пациента към пневмококи, хемофилус инфлуенца и менингокок се увеличава. Поради тази причина тези пациенти се ваксинират по подходящ начин..

Профилактика

Тъй като увеличеният далак не е независимо заболяване, няма специфични превантивни мерки за тази патология. Като превантивна мярка се използват мерки, които предотвратяват появата на заболявания, причиняващи спленомегалия. По-специално, на пациентите се препоръчва да се откажат от пушенето и да пият алкохол. Също така е необходимо да се ваксинират пациентите навреме, например, ако се планира пътуване до екзотични страни. За да се предотврати разкъсването на далака, MirSovetov препоръчва да се занимавате с умерена физическа активност. Освен това е препоръчително да бъдете преглеждани от лекари специалисти няколко пъти в годината..

Leave a reply