Тромбоцитите са червени тромбоцити, които се образуват от гигантските клетки на червения костен мозък на мегакариоцитите. Повишаването на нивото на тромбоцитите в кръвта се нарича тромбоцитоза.
Съдържание
Ролята на тромбоцитите в тялото
Тромбоцитите или тромбоцитите се образуват от гигантските клетки на червения костен мозък - мегакариоцити. В кръвния поток тромбоцитите имат кръгла или леко овална форма, диаметърът им не надвишава 2-3 микрона.
Обикновено броят на тромбоцитите при здрав човек е 200-400 хиляди в 1 μl. Призовава се увеличаване на броя на тромбоцитите «тромбоцитоза». При естествени условия броят на тромбоцитите е подложен на значителни колебания (броят им се увеличава с дразнене на болката, физическо натоварване, стрес), но рядко надхвърля нормалните граници.
Основната цел на тромбоцитите е да участват в процеса на хемостаза - да спрат кървенето. Важна роля в тази реакция принадлежи на така наречените тромбоцитни фактори, които са концентрирани главно в гранулите и тромбоцитната мембрана..
Тромбоцитите участват в защитата на тялото от чужди агенти. Те имат фагоцитна активност, съдържат имуноглобулини, които отделят вещества, които могат да разрушат мембраната на някои бактерии. Освен това те съдържат пептидни фактори, причиняващи трансформацията «нула» лимфоцити (0-лимфоцити) в Т- и В-лимфоцити. В процеса на активиране на тромбоцитите тези съединения се освобождават в кръвта и в случай на съдово увреждане предпазват тялото от проникването на патогени.
Регулаторите на тромбоцитопоезата (процесът на образуване на тромбоцити в червения костен мозък) са краткотрайни и дългодействащи тромбоцитопоетини. Те се образуват в костния мозък, далака, черния дроб, а също са част от мегакариоцитите и тромбоцитите. Активността на тромбоцитопоетините се влияе пряко от IL-6 и IL-11.
Тромбоцитоза
След появата на машини за изчисляване на кръвната формула, броенето на тромбоцитите се превърна в неразделна част от кръвното изследване. Тромбоцитоза (дефинирана като брой на тромбоцитите над 500 g / L, докато нормалният брой на тромбоцитите е в диапазона от 150-400 g / L) се открива случайно или по време на системен преглед (преди операция). Оказва се, че от 3 до 13% от хората, които се подлагат на кръвен тест в болница, броят на тромбоцитите надвишава 500 g / l, тоест говорим за относително честа аномалия в практиката на лекар.
Причините за тромбоцитоза са многобройни, но най-често говорим за вторична тромбоцитоза или реактивна и изключително рядко за първична. В първия случай броят на тромбоцитите обикновено е по-малко увеличен (от 500 на 700 g / l), но броят на тромбоцитите не е специфичен за диагнозата.
Роля на мегакариоцитите - предшественици на тромбоцитите
Мегакариоцитите са гигантски клетки на костния мозък, от които впоследствие се образуват тромбоцити. Мегакариоцитът е голям (диаметърът на тази клетка е 35-160 микрона) и има неправилно ядро, разделено на много лобове; съдържа голямо количество цитоплазма. Тромбоцитите, подобно на мегакариоцитите, имат рецептори за тромбопоетин на повърхността си. Тромбопоетинът е хормон, който регулира разделянето, узряването и освобождаването на тромбоцитите в кръвта. Синтезира се в черния дроб и бъбреците. Чернодробният синтез на тромбопоетин може да бъде стимулиран от отделянето на вещества - интерлевкини, които се активират в случай на възпалителен синдром или туморна патология.
При първична тромбоцитоза нивата на тромбопоетин са повишени или нормални и могат да имат аномалии в съзряването на тромбоцитите. При вторична тромбоцитоза нивото на тромбопоетин се променя в зависимост от причината за заболяването.
