По време на бременност може да има имунологични несъвместимости между кръвта на майката и плода за Rh фактор, по-рядко за системата AB0 и още по-рядко за някои други (Kell, Duffy, Lutheran, Lewis, Pp system) кръвни фактори. В резултат на тази несъвместимост възниква хемолитична болест на плода и новороденото..
Съдържание
Какво да направите, ако Rh антитела се открият в кръвта ви
Препоръчително е да знаете вашата кръвна група и Rh фактор още преди бременността. По време на бременността, при първото посещение в антенаталната клиника се определя групата и видът на кръвта, принадлежащи на бременната жена. Всички бременни жени с Rh-отрицателна кръв и в присъствието на Rh-положителната кръв на съпруга трябва редовно да се изследват за наличие на антитела в кръвния серум. Ако се открият Rh антитела, е необходимо да се свържете със специализирани медицински центрове за по-нататъшно наблюдение..
Специализираните съвременни перинатални центрове са оборудвани с необходимото оборудване за наблюдение на състоянието на плода, своевременно диагностициране на развитието на хемолитична болест на плода. Списъкът на необходимите проучвания при жени с Rh сенсибилизация включва:
- периодично определяне на нивото на антителата (титър на антителата) - извършва се веднъж месечно,
- периодичен ултразвук,
- ако е необходимо - извършване на вътрематочни интервенции: амниоцентеза, кордоцентеза (процедури, извършвани под ултразвуков контрол, по време на които предната коремна стена се пробива с игла и прониква в кухината на феталния пикочен мехур по време на амноцентеза или в съдовете на пъпната връв - по време на кордоцентеза); тези процедури ви позволяват да вземете околоплодна течност или фетална кръв за анализ.
Ако се открие тежка форма на хемолитична болест на плода, се извършва вътрематочно лечение (под контрола на ултразвук, необходимото количество еритроцитна маса се въвежда в пъпната връв през предната коремна стена на майката), което подобрява състояние на плода и удължаване на бременността. Редовното наблюдение на бременни жени с Rh сенсибилизация в специализирани центрове ви позволява да изберете оптималното време и методи на раждане.
Профилактика
появата на Rh антитела
Планирането на семейството играе важна роля за предотвратяване на Rh сенсибилизация. Гаранцията за раждането на здраво дете при Rh-отрицателна жена (при липса на предишна сенсибилизация по време на кръвопреливане) е запазването на първата бременност. За специфична профилактика се използва лекарство - анти-резус-имуноглобулин. Това лекарство се прилага интрамускулно веднъж след раждането, ако се роди Rh-положително бебе; след изкуствен или спонтанен аборт, след операция, извършена във връзка с извънматочна бременност. Трябва да се помни, че лекарството трябва да се прилага не по-късно от 48 часа след раждането (за предпочитане в рамките на първите два часа), а в случай на изкуствено прекъсване на бременността или в случай на извънматочна бременност - веднага след края на операцията. Ако условията на приложение не се спазват, ефектът от лекарството ще бъде неефективен.
Ако имате отрицателен Rh и бъдещото бебе е положително или ако Rh на бащата е неизвестен, няма начин да го установите, тогава при липса на антитела до края на бременността трябва да се погрижите, ако е необходимо , ако детето е диагностицирано с положителен резус, в присъствието е имало антирезусен имуноглобулин. За да направите това, препоръчително е предварително да разберете дали избраният от вас родилен дом е снабден с това лекарство. При липса на имуноглобулин трябва да го закупите предварително.
В момента се разработва програма за профилактика на Rh сенсибилизация по време на бременност. За целта се предлага инжектиране на анти-Rh имуноглобулин на Rh-отрицателни майки, които нямат антитела, открити в средата на бременността.
