Анурията възниква в резултат на пълно спиране на потока на урината в пикочния мехур. Има няколко варианта на анурия, но при всеки от тях уринирането е невъзможно. Основните симптоми на заболяването се развиват в рамките на три дни след липсата на отделяне на урина.
Съдържание
Понятието за анурия
Анурията е пълно спиране на притока на урина в пикочния мехур. Анурията се различава от острата задръжка на урина, при която пикочният мехур е пълен с урина, но уринирането не е възможно поради запушване на потока на урината през уретрата. При анурия пикочният мехур е празен. Урината или не се отделя чрез бъбреците, или не навлиза в пикочния мехур поради запушване по горните пикочни пътища. В зависимост от причината се различават арена, предбъбречна, бъбречна, субренална и рефлекторна анурия. Аренальната анурия е рядка. Среща се при новородени с вродено отсъствие (бъбречна аплазия). Липсата на урина при новородени през първите 24 часа от живота е нормално и не трябва да предизвиква безпокойство. По-продължителното отсъствие на уриниране при кърмаче изисква спешно установяване на причините. При новородени може да настъпи задържане на урина поради наличието на тънки сраствания във външния уретрален отвор или вродени уретрални клапи.
Пререналната олигоанурия е резултат от спиране или недостатъчен приток на кръв към бъбреците. Тази форма на олигоанурия включва анурия с напреднала сърдечна недостатъчност, когато има периферни отоци, задържане на течности в тъканите и коремната кухина. Нарушение на бъбречната циркулация се случва и при обилна загуба на кръв (травматична, следродилна и др.). Намаляване на кръвното налягане под 50 mm Hg. Изкуство. (с шок и други патологични състояния) водят до анурия.
Бъбречната анурия се причинява от патологични процеси в самия бъбрек. Прекратяването на отделянето на урина от бъбреците като резултат от заболяването се случва в късните стадии на хроничен гломерулонефрит, хроничен пиелонефрит, бъбречно увреждане при хипертония. Понякога бъбречната анурия възниква при остър гломерулонефрит, освен това причината за остра бъбречна анурия може да бъде отравяне с отрови и лекарства (сулека, пахикарпин, оцетна киселина и др.), Преливане на несъвместима кръв, бъбречно увреждане с обширни изгаряния, масивни наранявания с смачкване на мускулите. Бъбречната анурия може да се развие след обширни хирургични интервенции в резултат на абсорбция на продуктите от разграждането на тъканите, след септичен аборт и раждане.
Постреналната анурия възниква, когато има пречка за изтичането на урина от бъбреците, така че тази форма на анурия се отделя. Най-честата причина за това са камъните в пикочните пътища..
Основните симптоми на заболяването
Позивите за уриниране престават. След 1-3 дни отсъствие на отделяне на урина се присъединяват симптоми на бъбречна недостатъчност, които се проявяват със сухота в устата, жажда, гадене, повръщане, главоболие, сърбеж. Тялото натрупва азотни токсини - продукти на разграждането на протеини, както и калий, хлориди, нелетливи органични киселини. Нарушен е метаболизмът на водата и солта. Увеличаването на концентрацията на азот в кръвта води до развитие на уремия. Уремията се проявява като слабост, сънливост, повръщане, диария, понякога оток, задух, потъмняване на съзнанието, миризма на амоняк от устата.
Спешна помощ при анурия
При пациенти с предбъбречна форма на секреторна анурия спешната медицинска помощ трябва да бъде насочена към поддържане на сърдечно-съдовата дейност. В случай на симптоми на съдова недостатъчност, колапс, трябва да въведете разтвор на кофеин, глюкоза и да поставите нагревателни подложки на краката си. В случай на шок е необходимо да се възстанови нормалното ниво на кръвното налягане възможно най-скоро. При голяма загуба на кръв се изисква незабавна компенсация и използването на средства, които допринасят за стабилизирането на съдовия тонус.
