Какво е тромбоцитопения

съдържание

Тромбоцитопения (ниски нива на тромбоцити вкръв) - един от най-честите HIV-свързани състояния. Това е една от малкото проблеми, които могат да бъдат пряко свързани с самия вирус, отколкото неговия ефект върху имунната система. Тази статия описва подробно какво е тромбоцитопения, и какви методи на лечение.

Тромбоцитопения - липса на средства, нискатанива на тромбоцитите в кръвта. Друго име за тромбоцити - тромбоцити. Този много малки кръвни клетки са с неправилна форма, в които няма дори ядрото. Тромбоцитите са произведени от мегакариоцити - големи клетки, които се намират в костния мозък.

Какво е тромбоцитопенияТромбоцитите са необходими за организма да рухнекръв. Ако повърхността на всеки кръвоносен съд е счупен, и кръв потече от нея, лепкава кръв неправилно оформени плочи буквално задръстват увреждането на съдовата стена. По този начин, тромбоцити предотврати кървене и загуба на кръв. Ако тялото не е на тромбоцитите, човек може да умре от кървене, включително вътрешно, незабележимо за себе си.

Тромбоцитопения може да се случи вХИВ-позитивните хора поради различни причини. Първата причина е, че ХИВ заразява мегакариоцити, което означава, че самата ХИВ може да доведе до недостиг на тромбоцити. Второ, някои анти-ХИВ лекарства могат да навредят на червен мозък (например, някои нуклеозидните инхибитори на обратната транскриптаза). Същото важи и за някои заболявания на етапа на СПИН (например, лимфом, или MAC).

Друга причина може да бъде, че имуннатасистемата може да произвежда антитела, които са насочени срещу здрави тромбоцитите на организма. Това състояние се нарича тромбоцитопенична пурпура (пурпура или хеморагичен). Тези антитела се наричат ​​автоантитела, а държавата - автоимунно, което означава, че тялото произвежда антитела "срещу себе си". Автоантитела служи далак сигнал, който унищожава и премахва тромбоцити от тялото.

Нормално броят на тромбоцитите трябва да бъде от150 000-400 000 на милилитър кръв. При много тежки случаи на тромбоцитопения брой тромбоцити в кръвта може да е близък до нула. В умерена тромбоцитопения, броят на тромбоцитите на 100-150 хиляди на милилитър кръв. Ако броят на тромбоцитите е под 30 000 - това означава висок риск от неконтролирано кървене, включително кървене в мозъка, с други думи - инсулт.

Тромбоцитите са също носители на серотонин иL-триптофан - две вещества, които са включени в регулацията на сън / събуждане цикъл, емоционални състояния и апетита. Поради това, теоретично, тромбоцитопения може да доведе до смущения в съня и разстройства на настроението (депресия).



Проявите на тромбоцитопения

Много хора с тромбоцитопения, особено мек, не се забелязват никакви специфични симптоми. При по-тежките случаи на тромбоцитопения, може да доведе до различни проблеми, свързани с кървене.

Тези проблеми включват:

  • Честите и прекомерни кръвотечение от носа.
  • Появата на синини по тялото "без причина" (лилаво).
  • Прекомерно кървене рани.
  • Жените могат да бъдат прекомерно кървене по време на менструация.

Единственият сигурен начин да се диагностициратромбоцитопения - определяне на нивото на тромбоцитите в кръвта. Всички ХИВ-позитивни хора, се препоръчва редовно да даряват кръвна картина, която включва определяне на нивото на тромбоцитите. Обща тест кръв обикновено се прави на всеки 3-6 месеца, заедно с анализ на имунния статус (имунограма) и анализ на вирусен товар (количеството на вируса в кръвта). По този начин, ако един HIV-позитивен човек отива на лекар редовно и загуба на кръвни изследвания, е необходимо лекарят да открие тромбоцитопения дълго преди това може да доведе до сериозни проблеми.



Лечение на тромбоцитопения

Наиболее эффективное лечение для тромбоцитопении у людей ВИЧ - это высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). Антиретровирусные препараты резко снижают уровень вируса в крови, и таким образом, не дают ВИЧ инфицировать мегакариоциты. Высокоактивная антиретровирусная терапия также «успокаивает» иммунную систему, то есть делает ее менее активной, что замедляет процесс выработки аутоантител, способствующих тромбоцитопении. Таким образом, высокоактивная антиретровирусная терапия - первый метод лечения, который обычно предлагают при тромбоцитопении. В том случае, если высокоактивная антиретровирусная терапияоказывается неэффективной, есть другие методы лечения.

Какво е тромбоцитопенияПреднизон. Преднизон - е наркотик от класстероид хормон подобни на кортизон. Това лекарство има много указания за употреба, включително използването му за лечение на имунна тромбоцитопенична пурпура, тъй като "успокоение" хиперактивно имунната система, което може да доведе до увеличение на тромбоцитите. Продължителната употреба на преднизон за хора с ХИВ е проблематично, тъй като тя може да потисне имунната система.

Гама-глобулин. Инжекционни гамаглобулин може да се прилагасамостоятелно или с преднизон за увеличаване на броя на тромбоцитите. Това лекарство се прилага интравенозно с капкомер около 4-6 часа и обикновено се предписва за получаване на всеки 1-3 дни.

Анти-D имуноглобулин. Това лекарство се използва само за някои хора с имунна тромбоцитопенична пурпура. Това предотвратява разрушаването на тромбоцитите далака. Той също се прилага под формата на интравенозна инжекция.

Отстраняването на далака. Тази операция се нарича също спленектомия. Далакът разрушава тромбоцитите, когато те се атакува автоантитела, и отстраняването му трябва теоретично да доведе до излекуване на имунна тромбоцитопенична пурпура. Въпреки това, този метод на лечение се практикува много рядко, и обикновено никога не го назначи, ако те не са опитали всички други средства, по-малко сериозни.

Тромбоцитопения - състояние, което можеразвива в лице, дори когато достатъчно висока имунния статус, независимо от външни фактори. Независимо от това, въпреки че само по себе си тромбоцитопения се наблюдава често при хора с ХИВ, сериозни и опасни му форми - рядкост. Ако антиретровирусна терапия е на разположение, най-вероятно, по-голямата част от ХИВ-позитивни, ще го получите, преди те да могат да развият това състояние.

За ХИВ-позитивните хора е важно редовно даза тестове, включително пълна кръвна картина, дори ако те се чувстват добре и не поема никаква обработка. Това позволява време за откриване на такива отклонения като тромбоцитопения, и да предприемат действия, преди да може да доведе до проблеми с кървене.

Оставете отговор