Кой е изложен на риск от синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация? Как се диагностицира това състояние? Авторът на тази статия знае отговорите на тези въпроси..
Съдържание
Синдромът на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC синдром) е едно от най-важните общо патологични явления, тъй като се среща при различни заболявания и патологични състояния:
- сепсис и виремия;
- злокачествени новообразувания;
- всички видове шок;
- травматични хирургични интервенции;
- акушерска патология;
- обширни изгаряния;
- измръзване;
- костни фрактури;
- синдром на смачкване;
- деструктивни лезии на паренхимни органи;
- остра вътресъдова хемолиза и левкоцитна цитоза;
- хемобластоза;
- системен лупус еритематозус;
- нодуларен периартериит;
- тромботична тромбоцитопенична пурпура;
- хеморагичен васкулит;
- уремично-хемолитичен синдром;
- ухапвания от отровни змии;
- масивни кръвопреливания и др..
Относно диагнозата дисеминирана вътресъдова коагулация
Всички форми на дисеминирана вътресъдова коагулация се характеризират с последователна промяна във фазите на хиперкоагулация и хипокоагулация (т.е. фази на повишена и намалена коагулация на кръвта).
Хиперкоагулируемата фаза може да бъде кратка и бързо завършена с широко разпространена интраваскуларна коагулация и хиперкоагулируем шок. В други случаи се развива бавно, тайно и не винаги се разпознава навреме..
Първоначалната лабораторна диагностика се извършва с помощта на най-простите лабораторни тестове (общо време на съсирване на кръвта, съдържанието на фибриноген - специален протеин, произведен в черния дроб и превърнат в неразтворим фибрин - основата на съсирек по време на съсирването на кръвта и др.). Повишеното съсирване на кръвта (хиперкоагулация) обаче се определя по-добре чрез специални стандартизирани тестове..
Важна закономерност в хода на DIC е, че той изчерпва не само кръвосъсирващата система, но и антикоагулантните механизми.
Поради това собствените му съсиреци се елиминират слабо от съдовете, докато съсиреците, въведени отвън, бързо се лизират..
DIC синдромът може да има остър, подостър, продължителен и рецидивиращ ход, последният вариант се характеризира с многократно повторение на фазите на хипер- и хипокоагулация.
При диагностициране лекарят взема предвид преобладаващия патогенетичен механизъм на развитие на DIC синдром, клиничната картина (кървене, нарушена бъбречна функция, белите дробове и др.) И данните от цялостен лабораторен преглед.
