Циститът се проявява с болка в долната част на корема, усещане за парене при уриниране, чести позиви за използване на тоалетната и други признаци. Методите за лечение и диагностика на неусложнени форми на цистит имат свои собствени характеристики. Какво - е описано в статията.
Съдържание
Цистит — възпаление на лигавицата на пикочния мехур. Тази патология е най-често срещаната
сред възпалителните заболявания на долните пикочни пътища в жени, докато
в мъжете са изключително редки — 6-8 случая на 100 хил. Причина — в
някои анатомични особености на женското тяло: къси широки
уретрата и нейната близост Да се влагалището и ректума, където е известно, че съществува
естествена микрофлора, която съдържа голям брой микроорганизми.
При удар уретрата, тези бактерии се държат като
патогенни и извикайте възпаление.
но развитие на цистит възниква поради определени фактори:
- хипотермия
понижава температурата на кожата, което задейства процеса на преразпределение на кръвта в
организъм, в включително и нея нулиране на тазов венозен плексус. По този начин,
увеличава пропускливостта на малки съдове на лигавицата на пикочните пътища,
което увеличава риска от инфекция; - активен
сексуалната активност насърчава механичния пренос на бактерии от влагалището в
уретрата, водеща до дразнене на лигавицата, и следователно, намалявайки го защитен
функции; - гинекологични
заболявания (вагинит, колпит, хормонални нарушения) могат да променят баланса
нормална флора в вагина; - използване
контрацептивите, съдържащи спермициди, увеличават вероятността от развитие
инфекции.
Забележка,
за какво става дума неусложнен цистит при небременни жени. Категории пациенти,
имащи усложнения (запушване на пикочните пътища, структурни и
функционални промени в бъбреците и пикочен мехур, хирургични операции на
пикочните пътища в анамнеза, съпътстващи соматични заболявания, имунодефицит
държави и и др.), бременни жени с цистит изискват специални
диагностичен подход и друго лечение.
IN 95 %
случаите са причинени от грам-отрицателни
микроорганизми: Escherichia coli (77%), Klebsiella spp., Proteus spp.
Установено е, че през през последните години, чревни щамове
пръчки устойчиви на ампицилин, ко-тримоксазол, нитроксолин, т.е..
антибактериални лекарства, широко използвани в урология.
Цистит
започва рязко и клинично се проявява с дизурия: болка в долната част на корема, парене
при уриниране, често уриниране на малки порции, замъгляване на урината. Температура
телата обикновено не са се издига над 38 градуса по Целзий, висока температура — това е симптом
пиелонефрит, който може да се развие в случай на възходяща инфекция.
Да се
диагностицирайте заболяването по лабораторен начин, обикновено доста общо
анализ на урината с седиментна микроскопия. Присъствието на ≥10³
CFU на уропатогени в един мл. Култура на урина с определяне на чувствителност към
антибиотиците се прилагат само в сложни случаи: с развитието на пиелонефрит,
неефективност на терапията при за 2-4 седмици.
Лечение
проведено с емпирична антибиотична терапия, която се дава скоро
разбира се, един от следните средства. Избраните лекарства са «Фосфомицин»
(«Монурал» — 3 г, веднъж) и флуорохинолони («Ципрофлоксацин» — 250 mg 2
пъти в ден, «Офлоксацин» — 200 mg 2 пъти в ден, «Норфлоксацин» — 400 mg 2
пъти в ден, «Левофлоксацин» — 250 mg 1 веднъж в ден). ДА СЕ заслуги «Фосфомицин»
лекотата на употреба (единична доза), създаването на висока
концентрация на активно вещество в урина, но лекарството не е прониква в
лигавица, която може да е в в някои случаи значителен недостатък.
Флуорохинолоните, от друга страна, се натрупват във епител, което го прави подходящ
употреба при късен старт на лечението и наличие на неренална микрогематурия
генезис в анализи. Продължителността им рецепция — 3 ден. IN алтернативно можете
използване «Фурадонин» (петдесет mg 4 пъти в ден), но по-дълъг курс — 7
дни. Заедно с антибиотици за намаляване на симптомите, предписвайте много течности (2-2,5
л / ден) и аналгетици — при наличие на болка («Ибупрофен», «Диклофенак»).
