Циститът е възпаление на лигавицата на пикочния мехур. болестта е позната на повечето жени, особено на родилите. Факт е, че женското тяло, поради някои от неговите характеристики, е по-податливо на цистит, отколкото мъжкото. Ето защо е добре, ако всяка жена знае наглед това коварно «враг».
Съдържание
Повечето жени поне веднъж в живота си изпитват усещания като внезапно често болезнено уриниране и болка в областта на пикочния мехур. Това са най-честите симптоми на остър цистит. — инфекциозен и възпалителен процес в стената на пикочния мехур (главно в лигавицата) — едно от най-често срещаните урологични заболявания.
Причинителите на заболяването са най-често ешерихия коли, златист стафилокок, стрептокок и други представители на условно патогенна флора (бактерии, които проявяват болестотворните си свойства само когато са изложени на провокиращи фактори). Често има цистит, свързан с уреаплазма, микоплазма, хламидия, трихомонада и гъбички от рода Candida.
- По време на раждането движението на плода през родовия канал води до нарушено кръвообращение в пикочния мехур и малкия таз, което е допълнителен предразполагащ фактор за появата на остър цистит.
- Според правилата за управление на труда, веднага след раждането на дете, катетър се вкарва в пикочния мехур на всички жени, тъй като напълненият пикочен мехур пречи на маточната контракция, катетеризацията може да улесни проникването на патогена в пикочния мехур.
- В първите няколко дни след раждането може да няма желание за уриниране в резултат на компресия на нервните окончания, които инервират пикочния мехур по време на раждането. С оглед на това на родилка се препоръчва да изпразва пикочния си мехур на всеки 2 часа. Ако една млада майка забрави за това, тогава се натрупва голямо количество урина, което също е предразполагащ фактор за възпаление на пикочния мехур..
- Традиционно появата и обострянето на цистит е свързано с хипотермия. Всъщност хипотермията причинява намаляване на устойчивостта на организма към болести, особено на местния имунен отговор, в резултат на което инфекцията активно се размножава и навлиза в пикочния мехур, причинявайки възпалителна реакция. Хипотермията може да бъде улеснена чрез използването на леден пакет в следродилния период. Бих искал обаче да отбележа, че използването на леден мехур, който стимулира свиването на матката след раждане, както и катетеризация на пикочния мехур, са необходими мерки за предотвратяване на такова страшно усложнение като следродилен кръвоизлив поради недостатъчно свиване на матката. При спазване на всички превантивни мерки, които ще бъдат разгледани по-долу, тези необходими медицински мерки няма да доведат до появата на цистит..
- Непосредствено след раждането в организма на млада майка настъпват значителни промени в хормоналния фон (хормоните, които поддържат бременността, изчезват), което засяга състоянието на имунната система, местните защитни механизми и е предразполагащ фактор за развитието на цистит.
- По време на раждането се наблюдава загуба на кръв в по-голяма или по-малка степен, което също намалява защитните сили на организма.
- Друг от основните фактори, предразполагащи към появата на цистит след раждане, е наличието на инфекция във влагалището по време на бременност, пренебрегвайки препоръките за лечение на инфекции.
Как се проявява циститът?
Възпалението на пикочния мехур се проявява предимно с повишено уриниране. В същото време жената постоянно има силни позиви за посещение на тоалетната, които не съответстват на количеството отделена урина по време на това. Често жената отбелязва болка в края на уринирането, понякога в урината се появява кръв. Доста често болката (усещане за парене, спазми) може да придружава целия акт на уриниране. В този случай те говорят за появата на уретрит. — възпаление на уретрата. При остър цистит се появява болка в долната част на корема. Във връзка с появата на непоносимо желание за уриниране може да възникне фалшива инконтиненция на урината. — състояние, при което жената изпитва порив, но няма време да стигне до тоалетната. Това състояние е обратимо, то изчезва след излекуване на болестта..
Усложнения на цистит
При неблагоприятни условия протичането на цистит може да се усложни. В този случай патогените навлизат в бъбреците, което води до развитие на остър пиелонефрит. — неспецифично инфекциозно възпаление на чашечно-тазовата система и бъбречния паренхим. Микроорганизмите могат да проникнат в бъбреците по два начина:
- през кръвоносните съдове (хематогенен път);
- с развитие / наличие на везикоуретерален рефлукс — обратен рефлукс на урина от пикочния мехур в уретера, бъбреците — възходящ път на инфекция (т.нар. рефлукс — пиелонефрит).
Характерните прояви на острия пиелонефрит са внезапно повишаване на телесната температура до 38-39 градуса и повече, придружено от «страхотно» втрисане. Често пациентите се оплакват от болка в лумбалната област, гадене, повръщане. Важно е да запомните, че острият пиелонефрит е спешна патология и пряка индикация за хоспитализация. Ето защо, дори при единичен епизод на повишаване на телесната температура до посочените цифри с втрисане, възникващо на фона на симптоми на остър цистит, особено в следродилния период, е необходимо да бъде хоспитализиран в болница за спешни индикации.
Диагностика на цистит
В по-голямата част от случаите диагнозата остър цистит не създава затруднения, тъй като симптомите на заболяването са много специфични. За потвърждаване на диагнозата обаче е необходимо да се премине тест за урина, при който ще бъде открит увеличен брой левкоцити и могат да бъдат открити червени кръвни клетки..
За да се предпише правилната антибиотична терапия, е необходимо да се направи микробиологичен анализ на урината, който ви позволява да идентифицирате чувствителността на патогена към определен антибиотик (урината се поставя върху специална хранителна среда, където растат микроорганизми, причиняващи цистит, след което изследва се чувствителността на микробите към антибиотици). Като инструментални методи за изследване при остър цистит, ултразвуково изследване и цистоскопия (проучване, при което с помощта на специално устройство — цистоскоп — изследвайте пикочния мехур и уретрата с окото). Въпреки това, най-често изследването се ограничава до изучаване на данни от лабораторни тестове..
Много е важно по време на прегледа жена, страдаща от цистит, да се подложи на тестове, за да прецени състоянието на вагиналната микрофлора и наличието на полово предавани инфекции.
Лечение на цистит
Антибактериалните лекарства и уросептиците традиционно се използват за лечение на цистит. Лекарят ще избере такова лекарство, чието използване не изключва кърменето.
Използва се и локална терапия, състояща се в инстилации, т.е. при въвеждането в пикочния мехур на специални разтвори, съдържащи различни лекарствени вещества, които имат антимикробен ефект.
Успоредно с това се провежда лечение на бактериална вагиноза и полово предавани инфекции.
За да се предотвратят повтарящи се епизоди на остър цистит, когато се появят първите признаци на заболяването, е необходимо да посетите уролог и гинеколог и да извършите изцяло предписаното лечение.
Профилактика на цистит
- Трябва да се изключи хипотермия, за това, когато се разхождате с бебето си, се обличайте според времето..
- Дори по време на бременност или по-добре — преди него трябва да се погрижите за лечение на хронични възпалителни заболявания: хроничен тонзилит, кариозни зъби и др., тъй като източниците на хронична инфекция провокират появата на огнища на възпаление в други органи, включително пикочния мехур.
- По време или по-добре — преди бременност е необходимо лечение на бактериална вагиноза и полово предавани инфекции.
- Измийте се след всяко уриниране и изхождане. Ако това не е възможно, при посещение на тоалетната избършете само с движения отпред назад и в никакъв случай не обратното..
- Необходимо е да се гарантира, че изпражненията са редовни, няма запек, тъй като запекът също предразполага към цистит поради нарушения на кръвообращението в тазовите органи.
- Сменяйте дамските превръзки на всеки 2 часа.
- Внимавайте за диетата си: след раждането не трябва да ядете нищо пикантно, кисело, пържено, пикантно, солено, кисело, да не говорим за алкохол.
Спазвайки тези условия, вие ще осигурите не само профилактика на цистит, но и успешно кърмене..
