Като се има предвид разпространението на коронарната болест на сърцето, тежестта на неговите прояви, трябва да знаете кои са първите признаци на коронарна болест на сърцето.
Съдържание
Симптоми на исхемична болест на сърцето.
Първите признаци на исхемична болест на сърцето, като правило, са болезнени усещания – тоест знаците са чисто субективни. Колкото по-скоро пациентът се фокусира върху тях, толкова по-добре. Всяко неприятно усещане в областта на сърцето трябва да бъде причина за контакт с кардиолог, особено ако то е непознато за пациента и не е изпитвано от него преди. Същото обаче важи и за «познати» усещания, които са променили своя характер или условия на възникване. Подозрение за коронарна артериална болест трябва да възникне у пациент и ако болката в областта на гръдния кош се появи по време на физически или емоционален стрес и изчезне в покой, има характер на атака. В допълнение, всяка болка в гърдите с монотонен характер също изисква незабавно обжалване пред кардиолог, независимо от тежестта на болката, или от младата възраст на пациента, или от неговото благосъстояние през останалото време..
Обикновено IHD протича на вълни: периоди на спокойствие без проява на изразени симптоми се заменят с епизоди на обостряне на заболяването. Развитието на исхемична болест на сърцето продължава десетилетия; по време на прогресирането на болестта нейните форми и съответно клиничните прояви и симптоми могат да се променят. Оказва се, че симптомите и признаците на коронарна артериална болест – това са симптоми и признаци на една от неговите форми, всяка от които има свои собствени характеристики и ход. Ето защо ще разгледаме най-честите симптоми на коронарна артериална болест. Трябва обаче да се отбележи, че около една трета от пациентите с коронарна артериална болест може изобщо да не изпитват никакви симптоми на заболяването и дори да не знаят за неговото съществуване. Това важи особено за пациенти с безболезнена миокардна исхемия. Други може да са загрижени за симптоми на коронарна артериална болест като болка в гърдите, болка в ръката, болка в долната челюст, болка в гърба, задух, гадене, прекомерно изпотяване, сърцебиене или неравномерен сърдечен ритъм..
Що се отнася до симптомите на такава форма на коронарна артериална болест като внезапна сърдечна смърт, за тях може да се каже много малко: няколко дни преди атаката човек има пароксизмален дискомфорт в областта на гръдния кош, психоемоционални разстройства, страх от непосредствена смърт често се наблюдава. Симптоми на внезапна сърдечна смърт: загуба на съзнание, спиране на дишането, липса на пулс в големите артерии (каротидна и бедрена); липса на сърдечни тонове; разширени зеници; появата на бледосив тон на кожата. По време на атака, която често се случва през нощта в съня, мозъчните клетки започват да умират 120 секунди след началото. След 4-6 минути настъпват необратими промени в централната нервна система. След около 8-20 минути сърцето спира и настъпва смърт.
Ангина пекторис.
Най-типичната и често срещана проява на исхемична болест на сърцето е ангина пекторис (или ангина пекторис). Основният симптом на тази форма на коронарна артериална болест е болката. Болката по време на атака на ангина пекторис най-често се локализира в областта на гръдния кош, обикновено от лявата страна, в областта на сърцето. Болката може да се разпространи в рамото, ръката, врата, а понякога и в гърба. При пристъп на ангина пекторис е възможна не само болка, но и усещане за притискане, тежест, изгаряне зад гръдната кост. Интензивността на болката също може да варира. – лек до непоносимо силен. Болката често е придружена от чувство на страх от смърт, безпокойство, обща слабост, прекомерно изпотяване и гадене. Пациентът е блед, телесната му температура спада, кожата става влажна, дишането е често и повърхностно, пулсът му се увеличава.
Средната продължителност на пристъпа на ангина обикновено е кратка, рядко надвишава 10 минути. Друг отличителен белег на ангина пекторис – атаката доста лесно се спира с нитроглицерин. Развитието на ангина пекторис е възможно по два начина: стабилен или нестабилен. Стабилната ангина се характеризира с болка само при физическо натоварване, физическо или невропсихично. В покой болката бързо изчезва сама или след прием на нитроглицерин, който разширява кръвоносните съдове и помага да се установи нормално кръвоснабдяване. При нестабилна ангина пекторис болката в гърдите се появява в покой или при най-малкото усилие се появява задух. Това е много опасно състояние, което може да продължи няколко часа и често води до развитие на миокарден инфаркт..
Инфаркт на миокарда.
Според симптомите пристъпът на миокарден инфаркт може да бъде объркан с пристъп на ангина пекторис, но само в началния си стадий. По-късно инфарктът се развива по съвсем различен начин: това е пристъп на болка в гърдите, който не отшумява в рамките на няколко часа и не се спира чрез прием на нитроглицерин, което, както казахме, беше характерна черта на пристъп на ангина pectoris. По време на пристъп на миокарден инфаркт, кръвното налягане често се повишава значително, телесната температура се повишава, може да настъпи състояние на задушаване, прекъсвания на сърдечния ритъм (аритмия).
Кардиосклероза.
Основните прояви на кардиосклероза са признаци на сърдечна недостатъчност и аритмии. Най-забележимият симптом на сърдечна недостатъчност – това е патологичен задух, който се появява при минимални физически натоварвания, а понякога дори и в покой. В допълнение, сърдечна недостатъчност, повишена умора и подуване, причинени от задържане на излишна течност, също могат да бъдат признаци на сърдечна недостатъчност. Симптомите на аритмии могат да бъдат различни, тъй като това е общо наименование на напълно различни състояния, които имат общо само, че са свързани с прекъсвания в ритъма на сърдечния ритъм. Симптом, който съчетава различни видове аритмии – това е неприятно усещане, свързано с факта, че пациентът се чувства «не е правилно» сърцето му бие. В този случай сърдечният ритъм може да бъде ускорен (тахикардия), намален (брадикардия), сърцето може да бие периодично и т.н..
Трябва да се напомни още веднъж, че както повечето сърдечно-съдови заболявания, болестта на коронарните артерии се развива при пациент в продължение на много години и колкото по-рано се постави правилната диагноза и започне подходящото лечение, толкова повече шансове има пациентът за пълноценен живот в бъдещето..
