Хематурия може да се появи и при здрави индивиди с интензивна физическа активност. Въпреки това, в повечето случаи хематурия се развива на фона на заболявания. Каква може да е причината за появата на кръв в урината?
Съдържание
Причини за хематурия
По отношение на интензивността се разграничава макрогематурия (урина с цвета на месото, по-рядко тъмнокафява или черна) и микрогематурия, при които цветът на урината почти не се променя или изобщо не се променя, в кръвта има (еритроцити) урина, но се открива само под микроскоп. Хематурията може да бъде постоянна или да се проявява от време на време сама или в комбинация с протеин в урината, болезнена и безболезнена. На мястото на източника на кървене може да бъде бъбречно или от пикочните пътища.
След прекомерно физическо натоварване появата на кръв в урината може да се наблюдава и при напълно здрави хора под формата на микрогематурия. След почивка и нормализиране на режима на работа той преминава и не изисква специално лечение..
Кръв в урината при заболявания на пикочно-половата система
Обикновено кръвта в урината се появява, когато камъкът започне да се движи и се движи от таза или бъбречните чашки в уретерите и по-нататък в пикочния мехур. Тя може да бъде както под формата на малка хематурия, така и под формата на груба хематурия. Кръвта в урината почти винаги е придружена от болка. Еритроцитите в урината са свежи, източник на кървене са леки наранявания на бъбречното легенче и уретера. Те винаги са придружени от болезнени усещания, особено когато камъкът е с малки размери и с грапава повърхност, но подвижен. По-вероятно е да се нарани меката тъкан на уретера, отколкото големите камъни. С изхвърлянето на камъка хематурията спира. В този случай не се изисква специално лечение..
При инфекция на пикочно-половата система, например при пиелонефрит, капилярите на възпалените и оточни стени на бъбречното легенче и устието на уретерите стават източник на кървене. Кървенето може да бъде под формата на груба хематурия или микрогематурия. В същото време в урината се откриват и микроби, предизвикали възпаление. С премахването на възпалението, отделянето на кръв с урината също спира. При лечението се използват антибиотици, но е необходим предварителен анализ на микробната флора за чувствителност към тях.
Тумори на бъбреците и пикочните пътища. Хематурия възниква, когато туморът компресира близките меки тъкани, кръвоносните съдове, пикочните пътища и когато туморът се разпадне. Проявява се под формата на груба хематурия. Трудно е да се лекува консервативно. По правило самият бъбрек се отстранява заедно с тумора..
Кръвта в урината с гломерулонефрит често е ранен признак за появата на това заболяване, обикновено под формата на груба хематурия. Еритроцитите в урината остаряват, от продължителен контакт с урината те се излугват и деформират. Хематурията с гломерулонефрит винаги е придружена от наличието на протеин в урината. С намаляване на възпалителния процес хематурията също намалява..
Хематурия, която не е свързана със заболявания на пикочно-половата система
Може да се наблюдава при кръвни заболявания, при чернодробна недостатъчност. В цвета на кръвта урината оцветява при прием на някои лекарства: амидопирин, фенил салицилат, рифампицин, при някои заболявания: хемофилия, болест на Верлхоф, тромбоцитопения.
Източникът на кървене може да бъде различни части на уретрата. За да го определите, можете да извършите така наречения тест с три стъкла. На пациента се предлага последователно уриниране в три съда. Ако само първата порция урина е оцветена с кръв, а останалите порции са с нормален цвят, причината е увреждане на уретрата.
Ако в първата порция урина няма кръв, а следващите две порции са оцветени с кръв, източникът на кървене може да бъде увреждане на шийката на пикочния мехур, задната уретра или простатната жлеза. Ако на всички порции урината е оцветена с кръв, тогава вероятните причини могат да бъдат тумори на бъбреците, пикочния мехур, рак на простатата, хеморагичен цистит..
