Какви изследвания се използват и как се лекува атеросклерозата на долните крайници? Прочетете в тази статия.
Съдържание
Инструментални методи за диагностика на заличаваща атеросклероза на долните крайници
Ултразвуковото изследване дава възможност да се определи нивото на атеросклеротична оклузия (обструкция поради постоянното затваряне на лумена им във всяка област) и степента на кръвоснабдяване на дисталните части на засегнатия крайник.
За изясняване на диагнозата се прави рентгенова ангиография на редица пациенти преди реконструктивна хирургия. Тя ви позволява да определите локализацията и продължителността на патологичния процес, степента на артериално увреждане (запушване, стеноза).
Съвременната магнитно-резонансна контрастна ангиография не отстъпва на рентгеновата снимка по качество на информацията, но не изисква хоспитализация и е изключително безопасна за пациентите, тъй като контрастът се прилага интравенозно.
Лечение на заличаваща атеросклероза на долните крайници
Лечението на атеросклеротични лезии трябва да бъде цялостно и непрекъснато. Само този подход ви позволява да поддържате живота и физическата активност в продължение на много години.
Консервативното лечение предполага намаляване на скоростта на прогресиране на атеросклерозата, намаляване на риска от тромботични усложнения. Лекарствата за понижаване на холестерола могат да бъдат препоръчани за продължителна употреба. — статини (например зокор или други лекарства от тази група) или аликор (естествено антиатеросклеротично лекарство на основата на чесън). Използват се лекарства, които разширяват кръвоносните съдове (верапамил, цилостазол), които подобряват притока на кръв и намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци (пентоксифилин, реополиглюцин, аспирин, Vessel Due F, курантил).
При значително изразена исхемия успешно се използват препарати от простагландин (алпростан, вазапростан).
Терапевтичните средства дават положителен ефект само след много месечна употреба и в такава ситуация те трябва да се разглеждат като задължително допълнение към хирургичното лечение..
Хирургично лечение
e заличаваща атеросклероза на долните крайници
Оперативното лечение е показано със значително намаляване на качеството на живот поради атеросклеротични лезии и особено със заплаха от необратими промени в органите и тъканите..
Показанията за извършване на реконструктивни операции на съдовете на крайниците са, по важност:
- Признаци на застрашаваща гангрена на крайника и първите му признаци (некроза на пръстите, язви на стъпалото);
- Постоянна болка в стъпалото в покой. Облекчение е възможно при постоянно спускан крак. Пациентите могат да спят седнали месеци;
- Намаляване на разстоянието от безболезнено ходене до по-малко от 200 метра, ако курсовете на консервативно лечение не увеличават изминатото разстояние и това разстояние не отговаря на пациента.
Естественият ход на това заболяване е свързан с прогресивно влошаване. Обикновено появата на исхемични симптоми се случва бавно, но това е вярно само до появата на тромбоза. Тогава клиничното протичане може рязко да се влоши. Консервативното лечение не спира прогресирането на заболяването и при около 25% от пациентите завършва с ампутация на крайниците. Навременно извършената хирургична реваскуларизация подобрява качеството на живот и поддържа работоспособността при повечето пациенти с заличаваща атеросклероза.
