Митове за антибиотиците

Малък екскурз в историята

Инфекциозните болести отдавна са бичът на цялото човечество. Дори след като беше доказано, че инфекциите се причиняват от болестотворни бактерии, почти век нямаше добри антимикробни агенти. Лекарствата, използвани за тези цели, се характеризират с токсичност и ниска ефективност. Едва през 30-те години на нашия век са синтезирани сулфатни лекарства, а десет години по-късно - антибиотици. Появата на тези лекарства революционизира медицината - за първи път лекарите успяха ефективно да лекуват инфекциозни заболявания..

С най-добри намерения, за да се излекува по-бързо, по-ефективно, лекарите предписват антибактериални средства, когато и навсякъде, където има намек за инфекция. Но почти веднага се появиха неочаквани проблеми: бактериите развиха резистентност към антибиотици и пациентите имаха странични ефекти (алергии, дисбиоза). Това отчасти допринесе за появата на различни заблуди по отношение на антибактериалните лекарства..

Мит номер 1. Всички антибактериални лекарства са антибиотици.

Въпреки че в медицинската литература терминът «антибиотик» често използвани по отношение на всички антимикробни агенти, истинските антибиотици са лекарства, образувани от микроорганизми или получени чрез полусинтетични методи. В допълнение към антибиотиците има напълно синтетични антибактериални агенти (сулфонамиди, нитрофуранови лекарства и др.). Лекарства като бисептол, фурацилин, фуразолидон, метронидазол, палин, нитроксолин, невиграмон не са антибиотици. Те се различават от истинските антибиотици по механизмите на действие върху микробите, както и по своята ефективност и цялостен ефект върху човешкото тяло..

Мит номер 2. Антибиотиците могат да излекуват всяка инфекциозна болест.

Този мит е изключително разпространен, но антибиотиците не могат да излекуват вирусни и някои други инфекциозни заболявания. Вирусните инфекции представляват значителен дял от респираторните заболявания. Повечето от т.нар «настинки» (ARI) не изискват назначаването на антибиотици или други антибактериални лекарства, тъй като те са причинени от вируси, че тези лекарства не действат.

Вирусите причиняват заболявания като грип, морбили, рубеола, варицела, паротит (паротит), инфекциозна мононуклеоза, хепатит А, В, С и др. Усложнения, т.е. добавяне на вторична инфекция и основното лечение се извършва с лекарства от други групи (имуноглобулинови лекарства, антивирусни лекарства).

Антибиотиците също не действат върху такива патогени на инфекциозни заболявания като гъби (гъбички, подобни на дрожди от рода Candida, причиняващи млечница и др.), Протозои (амеба, ламблия), червеи.

Инфекциозни заболявания като дифтерия, ботулизъм, тетанус се причиняват от бактериални токсини, поради което основното лечение е приложението на антитоксични серуми, без които смъртта може да настъпи дори на фона на антибактериалната терапия.

При някои хронични инфекции (например при пиелонефрит) антибиотиците се предписват само по време на обостряне, след което се използват синтетични антибактериални средства (фурагин, нитроксолин, палин и др.) И билкови лекарства.

Изключително нежелателно е да се предписват антибиотици за лечение на чревна дисбиоза поради отрицателния ефект на тези лекарства върху нормалната чревна микрофлора и тяхното потискане на чревните имунни функции.

Мит номер 3. Антибиотиците са зло, те са изключително вредни за организма, те никога не трябва да се използват.

Много хора отказват да приемат антибиотици, предписани от лекар, дори в тежко състояние. Въпреки факта, че някои антибиотици имат странични ефекти, има лекарства, чието предписване паралелно с антибиотици като покритие може значително да намали риска от усложнения като алергии (супрастин, тавегил) или дисбиоза (бификол, ацилакт). Зависимостта от антибиотици никога не се формира.

Мит номер 4. Антибиотиците са незаменими, когато става въпрос за живота и смъртта на пациента..

От острите инфекциозни заболявания най-често се налага назначаване на антибиотици при пиелонефрит, тонзилит и пневмония, както и при инфекциозно възпаление, локализирано в затворени кухини (отит на средното ухо, синузит, остеомиелит, абсцес, флегмон). Често е необходимо да се предписват антибиотици на хора след операция - за предотвратяване на инфекции.

Без използването на антибиотици често се развиват сериозни усложнения, например след възпалено гърло, нелекувано с антибиотици, може да възникне увреждане на сърцето (ревматизъм, миокардит) и бъбреците (гломерулонефрит).

Без антибиотично лечение на остри заболявания (пневмония, синузит и др.) Се образуват хронични мудни заболявания (хронична пневмония, хроничен синузит, хронична инфекция на пикочните пътища).

Съществуват редица хронични заболявания, които значително влошават качеството на живот на човек, но те могат да бъдат лекувани само с антибиотици. Това е микоплазмена белодробна инфекция, йерсиниоза, хламидия и някои други урогенитални инфекции..

Разбира се, когато предписва антибиотик, лекарят оценява показанията и противопоказанията, претегляйки прогнозната ефикасност и риска от странични ефекти..

Мит номер 5. Ако някога някой антибиотик е помогнал, той може да се използва с успех при други заболявания..

Причинителите на дори много сходни заболявания в клиничната картина могат да бъдат много различни. Различните бактерии имат различна чувствителност и устойчивост към различни антибиотици. Например, човек е имал стафилококова пневмония и пеницилинът му е помогнал, след това отново е имал кашлица, която може да бъде причинена от микоплазма, която е нечувствителна към лекарства от пеницилиновата серия. В този случай пеницилинът вече няма да помогне. Необходимо е да се предпише лекарство, действащо върху микоплазмата.

Същият антибиотик може да не помогне дори при абсолютно идентични заболявания при едно и също лице, тъй като бактериите бързо се адаптират към антибиотика и, ако се прилагат многократно, може да не представляват заплаха за тях. Антибиотикът, който е помогнал на пневмококовата пневмония от миналата година, може да не действа при пневмококовата пневмония тази година!

Мит номер 6. «Мога да предписвам антибиотично лечение за себе си (детето си) без участието на лекар».

Самолечението с антибиотици е изпълнено с неефективност поради грешен избор на лекарството, развитие на странични ефекти поради неточна дозировка и липса на адекватно покритие, развитие на резистентност на микроорганизмите към антибиотика поради ненавременното оттегляне на лекарството.

Идентифицирането на микроба и изучаването на чувствителността му към антибиотиците помага да се избере правилното лекарство, но това не винаги е възможно. Дори ако патогенът и неговата чувствителност към антибиотици са известни, трябва да изберете лекарство, което да достигне мястото на локализация на микроба в тялото. Дозата на лекарството зависи от възрастта и съпътстващите заболявания и не винаги съответства на препоръчаната в анотацията, тъй като тези препоръки са предназначени за средни, а не индивидуални параметри..

Мит номер 7. «Тогава организмът ще се справи сам».

Правилната продължителност на антибиотичното лечение е от голямо значение. Много често пациентите самостоятелно отменят антибиотика след 1-2 дни лечение, веднага щом стане по-лесно. Но тялото може да не се справи самостоятелно, инфекцията ще стане мудна, усложнена от лезии на сърцето, бъбреците и т.н. В резултат на преждевременното оттегляне на антибиотика могат да се появят щамове бактерии, устойчиви на него..

От друга страна, ако антибиотикът се приема неразумно дълго, въпреки липсата на ефект, рискът от развитие на дисбиоза или алергии се увеличава..

Мит номер 8. Неантибиотичните антимикробни средства имат по-малко странични ефекти.

В някои случаи самолечението със сулфонамиди, като бисептол (бактрим, септрин), сулфален, сулфадимезин или други антибактериални лекарства, води до алергични реакции или дисбиоза дори по-често, отколкото при антибиотично лечение. Освен това много синтетични лекарства имат токсични ефекти върху черния дроб и бъбреците, микроорганизмите бързо развиват устойчивост към сулфонамиди и значително отстъпват по ефективност на съвременните антибиотици..

По този начин антибиотичната терапия, включително предписването на антибиотици, трябва да се третира като всяко друго лечение: не се страхувайте, а използвайте само под лекарско наблюдение, като се вземат предвид показанията и противопоказанията..

Няма лоши лекарства - понякога се предписват «не по работа» и «не на място» некадърни лекари или самоуверени пациенти и техните «приятелски помощници».