Преглед на ретиноидите
Името на тази група вещества е дадено от думата «ретинол» (както лекарите наричат витамин А). Тоест това са структурни аналози на този витамин, неговите естествени форми или получени по синтетичен път. Витамин А е много важен за нашата кожа, влияе върху диференциацията на епителните клетки. Отдавна е известно, че ретинолът помага при много кожни патологии. Но когато започнаха да се опитват да го използват в терапия в чист вид, това доведе до прекомерна десквамация на клетките и други нежелани ефекти. Поради това учените направиха някои незначителни промени в структурата на неговата формула и въведоха полученото вещество в лекарството. И лекарството започва да показва селективен ефект върху определени структурни елементи на кожата и токсичността и проявите на странични ефекти намаляват. Първото лекарство е показано през 1971 г. и се нарича Retin-A. Сега можете да намерите кремове за лице, ръце, крака, нокти с ретиноиди. С тях се произвеждат продукти за лечение на акне, профилактика на целулит и подобряване на косата. Сега са известни над 1500 ретиноиди. И само няколко десетки от тях наистина могат да бъдат от полза за човека.
Популярни ретиноиди, използвани в медицината и козметологията.
Класификацията на ретиноидите е следната:
- Първото поколение включва ретинол ацетат и палмитат, Третиноин (Retin A, Lokatsid, Ayrol); Изотретиноин (Изотрекс, Роаккутан, Ретиноева маз); Алитретиноин. Те се използват главно в дерматологията за лечение на акне..
- Второто поколение е представено от Etretinate, Acitretin (Neotigazone), те се използват в терапията псориазис и дерматози.
- Трето поколение (те също се наричат селективни ретиноиди) - Bexaroten, Tazaroten.
Комбинацията от изотретиноин и еритромицин е патентована като лекарство «Изотрексин». «Ericik», «Акне-Мицин» - това е комбинация от Третиноин и Еритромицин.
Адапален (по-известен под името Differin) като че ли се отделя, тъй като се различава по химична структура от изброените представители на трите поколения. Но има и свойствата на ретинола. Това е най-често използваният локален препарат в Русия. Произвежда се от френска компания «Галдерма» наречен Differin (гел или крем 0,1% концентрация). В аптеките има и индийски лекарства - крем Adaklin и гел Klenzit. Тези лекарства трябва да се прилагат веднъж дневно (за предпочитане преди лягане вечер). Подобрението се появява след около 4-8 седмици редовна употреба. Курсът за заздравяване на кожата може да отнеме от 30 до 90 дни. През първите три седмици на употреба кожните обриви могат да се влошат при някои пациенти. Но лечението трябва да продължи и да не се разстройва. В Русия все още се произвежда ретиноев маз, съдържащ изотретиноин на емулсионна основа в концентрация 0,1 или 0,05%. Производителят съветва да прилагате този мехлем веднъж или два пъти на ден с тънък слой върху чиста кожа. Лечението продължава от месец до три.
Някои кремове и мехлеми се препоръчват от дерматолози на пациенти в комплексната терапия на псориазис. В салоните козметиците правят подмладяващи маски за своите клиенти, които включват и ретиноиди. Процедурата извикана «жълт» пилинг.
Действието на ретиноидите
Съобщавани са странични ефекти за лекарства, които съдържат ретиноиди. Когато се използват локално, някои пациенти се оплакват от суха кожа, дразнене, сърбеж, лющене, парене. В съвременните лекарства, приготвени на базата на адапален, тези явления са по-рядко срещани. Но те все пак се появяват при 10-40% от пациентите. Ако кожата стане много зачервена, пилинг или мехури, това е сигнал, че ретиноидите за терапия на акне не са подходящи за вас..
Когато приемате ретиноиди през устата, списъкът с възможните нежелани реакции е по-впечатляващ. Устните могат да изсъхнат и напукани, появява се виене на свят, диспнея, кървене от носа, болка в мускулите, ставите, чернодробна и бъбречна недостатъчност.
Правилно подбраната доза и режимът на лечение намаляват риска от нежелани ефекти при пациентите. За успешна тактика на лечението лекарят може да се нуждае от резултатите от някои изследвания, направени в лабораторията. Лекуващият лекар, който има опит в такива случаи, отговаря за всички назначения..
Не можете да използвате ретиноиди за:
- повишена чувствителност на кожата;
- чернодробни заболявания;
- бременност;
- кърмене;
- пушене;
- пия алкохол.
Жените, планиращи бременност, трябва да са наясно, че оралните ретиноиди трябва да бъдат спрени 6 месеца преди възможна бременност..
Няколко съвета и предупреждения.
- Попитайте Вашия лекар подробно как да използвате лекарството, което Ви е препоръчал. Вижте в инструкциите кои лекарства имат противопоказания и нежелани ефекти..
- Следвайте препоръките и анотациите на лекаря, не променяйте дозата, не спирайте лечението, без да се консултирате с Вашия лекар.
- Не нанасяйте гел или крем върху кожата в големи количества (дебел слой), това е, което може да провокира появата на зачервяване и лющене.
- Алергията към лекарства с ретиноиди най-често се случва, ако лечението се провежда през пролетта или лятото, когато има много слънце.
- Ако сте загрижени за странични ефекти, информирайте лекаря..
- Когато лекувате акне с ретиноиди, можете да използвате немазна овлажняваща козметика.
- В самото начало на терапията прилагайте лекарството върху кожата през ден за кратко време (около половин час). Тогава кожата постепенно ще започне да свиква с факта, че ще използвате това лекарство..
- Тези продукти могат да повишат чувствителността към UV лъчите. Ето защо, по време на лечението, въздържайте се от излагане на слънце, не ходете в солариума..
- Когато лекувате с ретиноиди, не използвайте никакви средства, които изсушават кожата, ексфолират епитела, имат дразнещ ефект (това включва скрабове, алкохолни лосиони и тинктури).
mymedinform.com насочва вниманието на своите читатели към факта, че ретиноидните препарати не са универсални средства за лечение на акне, псориазис, дерматози и други кожни проблеми. Задължително е да се консултирате с лекар, има ситуации, когато тези средства са противопоказани или могат да бъдат вредни.
