Обща информация за сигмоидоскопията
Това ендоскопско изследване се извършва с помощта на специално устройство, наречено ректоскоп. Тя ви позволява да дадете визуална оценка на вътрешната повърхност на червата от ануса на разстояние 30 см. Устройството прилича на тръба, която е куха отвътре и има малък диаметър, изработена е от метал и оборудвана с оптика . Чрез въвеждане на устройството в ректума през ануса, проктологът (или ендоскопистът) е в състояние да изследва чревната лигавица, улавяйки и част от сигмоидния участък. Ендоскопистът със сигурност обръща внимание на еластичността, цвета, влагата, блясъка и релефния модел, сгъването на лигавицата, прави изводи за състоянието на кръвоносните съдове, тонуса и двигателната активност на изследваните чревни отдели. Ако неочаквано се забележи неоплазма, специалистът отщипва малка част от нея, за да извърши хистологичен анализ.
Кога е посочена процедурата?
Ако червата са запушени с изпражнения, това ще усложни въвеждането на ректоскопа в ануса, изследването ще бъде невъзможно. Работата на ендоскописта ще стане по-трудна, ако пациентът е претърпял наскоро иригоскопия и остатъчен барий е налице. За да бъде изследването ефективно, за да помогне за идентифицирането на причините за заболяването, е необходимо да се подготвите за него съответно. Много преди процедурата лекарят трябва да обясни на пациента, че за да се изследва чревната лигавица на червата, ще е необходимо да се прибегне до ректоскоп, който ще трябва да се вкара през ануса. Проктологът пита дали пациентът е алергичен, какви лекарства използва, дали е преминал стомашно-чревни изследвания с рентгеноконтрастен барий през последните седем дни. Тогава лекарят ще обясни на пациента, че в навечерието на процедурата (24-48 часа) ще трябва да спазва диета и да прочисти червата си. По това време зеленчуците и плодовете са изключени от консумация, дава се инструкция - да се пие повече. В деня, предхождащ процедурата, трябва да пропуснете вечерята и да я замените с чаша чай. Повечето проктолози са склонни да вярват, че процедурата трябва да бъде планирана сутрин, за да може да се направи на гладно. В някои случаи може да се препоръча да се извърши прочистваща клизма 3 часа преди да дойдете на процедурата (или вечер), за което трябва да използвате обикновена вода и халбата на Esmarch. нашият уебсайт предупреждава, че сапунена вода не трябва да се използва за такива цели. Понякога те прибягват до прочистване на чревния тракт с лаксативи. Между тях - Дюфалак, Normase, Fleet, Fortrans. Преди процедурата пациентът се предупреждава, че ректоскопът ще бъде смазан преди въвеждането, така че да се движи по-добре по ректума, така че много от тях имат фалшиво желание за дефекация. Дори по време на движението на ендоскопа червата е леко разтегната, това често причинява колики. За да се изправи чревната лигавица, в червата ще се подава въздух. Ако пациентът чувства, че газовете искат да напуснат червата, тогава той не трябва да пречи на това. Ако има хронично възпаление в ректума, тогава 20 минути преди въвеждането на ректоскопа, той ще бъде лекуван с разтвор на локално анестетично лекарство.
Провеждане на сигмоидоскопия
Прегледът се провежда в поликлиника или болница, продължителността му е около 20 минути. Първо трябва да премахнете цялото облекло под кръста. Обикновено на пациента се дават специални къси панталони за еднократна употреба, направени за изследването. Най-удобно е да извършвате всички манипулации на висок диван, когато пациентът е в позиция на коляно-лакът. Ако пациентът е от лявата си страна, тогава под лявото му бедро се поставя валяк или малка възглавница. Лекарят внимателно издърпва дясното седалище встрани, изследва ануса. Следва палпация (преглед с пръсти на проктолог) на ануса и ректума. Препоръчително е в тези минути да дишате през устата, спокойно и дълбоко. След отстраняване на пръста, проктологът ще отбележи дали има изхождания, отделяне (гнойни, лигави или кървави). Ендоскопската тръба с поставения в нея обтуратор се смазва с вазелин или гел, бавно се вкарва на 5 см в ануса. След това обтураторът се заменя с окуляр, след което устройството отново продължава бавното си движение по ректума. Когато той заобикаля аналната клапа, тогава трябва да се напрягнете, както се случва по време на движението на червата. За изправяне на гънките на червата се подава въздух към чревния апарат. Ако фекалните вещества пречат на по-нататъшното изследване, окулярът ще бъде отстранен и мястото му ще бъде заменено с памучен тампон, необходим за почистване на чревния лумен. Пречи на слуз, кръвта се отстранява с помощта на електрическа помпа. Ако е необходимо да се отстранят полипозните израстъци, се въвежда коагулационна верига. Когато изследването приключи, се вземат всички проби от биоматериала (от възпалителни области или новообразувания), след което устройството постепенно се изважда. Биоматериалът се запазва по специален начин, поставя се в необходимите контейнери. За да се избегне спад на кръвното налягане, по-добре е пациентът да лежи по гръб няколко минути. Известно време след процедурата газовете ще излизат от червата. mymedinform.com предупреждава, че ако е направена биопсия, тогава в изпражненията ще се забелязват кръвни ивици през първите дни, не се страхувайте.
Умелите действия на ендоскописта няма да причинят болка на пациента. Може да се появи дискомфорт, но това се дължи на факта, че по време на процедурата има въздух в червата. Болезнените усещания, ако има такива, са поносими, без да се налага прилагане на анестетици. Под анестезия такъв преглед се прави само за малки деца..
На кого е противопоказана процедурата??
Проктолозите смятат сигмоидоскопията за проста, практически безвредна процедура, ако тя се извършва от специалист с необходимите умения и умения. Няма списък с абсолютни противопоказания за този метод. Но има някои ситуации, когато не трябва да го стартирате:
- Изразено стесняване на лумена на аналния проход.
- Тежко кървене, което застрашава живота на пациента.
- Остро възпаление в коремната кухина и аналния канал.
- Остър парапроктит, наличие на остра цепнатина на ануса.
Не трябва да се страхувате от описания преглед, въпреки че има известен дискомфорт по време на процедурата. Извършената сигмоидоскопия позволява на ранните етапи да се диагностицират редица патологични промени в ректума и сигмоидното дебело черво (по-точно една трета от него).
