Как течността може да влезе в мозъка ни и да причини мозъчен оток? Въпросът е интересен, но не е толкова лесно да се отговори, защото може да има много и много различни причини. Най-важното нещо, което трябва да знаете за мозъчния оток - прочетете статията.
Съдържание
Мозъчният оток е патологичен процес, характеризиращ се с прекомерно натрупване на течност в мозъчната тъкан. Полученото увеличение на обема на мозъка води в повечето случаи до повишаване на вътречерепното налягане. Мозъчният оток се характеризира с натрупване на не толкова извънклетъчна течност, колкото увеличаване на обема вода вътре в мозъчните клетки, предимно глиални клетки. В тази връзка терминът често се използва «оток - подуване на мозъка».Мозъчният оток може да бъде туморен, травматичен, следоперативен, токсичен (интоксикация), възпалителен, исхемичен и хипертоничен. Възможно развитие на мозъчен оток с епилептични припадъци, заболявания на кръвта и вътрешните органи, ендокринни нарушения, хипоксия, излагане на йонизиращо лъчение.
В развитието на мозъчния оток участват циркулаторни, съдови и тъканни фактори. Циркулационните фактори предполагат, от една страна, значително повишаване на кръвното налягане в капилярите на мозъка поради повишаване на кръвното налягане и разширяване на мозъчните артерии: това увеличава филтрирането на водата от микросъдовете в междуклетъчните пространства на мозъка и увреждане на нейните тъканни елементи, от друга страна, с генерализирана (обща) или локална недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъчната тъкан, нейните структурни елементи се повреждат и стават склонни към натрупване на вода (исхемичен и постишемичен мозъчен оток). Съдови фактори - нарушение на пропускливостта на стените на микросъдовете на мозъка, в резултат на което молекулите на протеини и други съставни части на кръвната плазма преминават през нарушената бариера в тъканните пространства на мозъка, което не само увеличава осмоларността (броя на осмотично активните частици) на междуклетъчната течност, но също така уврежда клетъчните мембрани, нарушавайки функцията на нервните елементи на мозъка. Тъканни фактори - първично увреждане на клетъчните мембрани и цитоплазмата на мозъчните неврони; в същото време се нарушава транспортирането на йони и вода през мембраните, които се натрупват вътре в клетъчните елементи, предимно глиални, което ги кара да набъбват.
По отношение на разпространението се различават локален и генерализиран (обхващащ едното или двете полукълба) мозъчен оток.
С увеличаване на отока и изместването на мозъка в отвора на малкия мозък и отвора на магнума се появяват следните симптоми: увреждане на окуломоторните нерви (разширени зеници и намалени зенични реакции), пареза или парализа на погледа нагоре и др. Когато задната мозъчна артерия е компресирана, може да възникне зрително увреждане. Вестибуларни нарушения, внезапно повръщане и поява на скованост на врата. Възможно спиране на дишането.
Ако се подозира мозъчен оток, пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран в неврохирургично или интензивно отделение. Директната диагноза на мозъчния оток е възможна с компютърна томография, която позволява да се идентифицира намаляване на плътността на медулата, да се оцени тежестта на отока, неговото разпространение. Ценен диагностичен метод е ядрено-магнитен резонанс, при който се определят зони на свръххидратация (излишно водно съдържание) на мозъка.
Прогнозата винаги е сериозна и зависи от тежестта на основното заболяване, навременността и адекватността на лечението. С прогресивното развитие на оток е възможна смъртта на пациента.
