Основните симптоми и опциите за лечение на Кифос

• постурална или неструктурна кифоза
• Кифозата на Scheuermann - структурна
• вродена кифоза
• остеопоротична кифоза

Постуралната или неструктурната кифоза, най-често срещаният вид кифоза, се характеризира със сгъване, лоша стойка и доста гъвкав гръбначен стълб, с повишена естествена кривина. Когато пациентът поиска да се изправи, кифозата намалява. Обикновено се появява през юношеството, по-често при момичетата.

Постуралната кифоза рядко е болезнена и упражненията за укрепване на коремните мускули и разтягане на подколенните сухожилия могат да помогнат за намаляване на дискомфорта, свързан с кифозата. С напредване на възрастта този вид кифоза обикновено не носи допълнителни здравословни проблеми. Рентгенови промени в прешлените не се наблюдават.

Кифозата на Scheuermann - структурно подобна на постуралната кифоза, Кифозата на Scheuermann се проявява по-често при юноши (момчетата страдат два пъти по-често от момичетата), особено при слаби деца. Ъгълът на деформация е по-остър и най-ясно изразен при страничен преглед, по време на огъване напред. 

Деформацията засяга предимно гръдния отдел на гръбначния стълб, въпреки че рядко се проявява и в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Болките се локализират на върха на деформацията, които се увеличават с активност, както и с продължително стоене или седене. При рентгеново изследване се наблюдава промяна във формата на прешлените - характерно клиновидно тяло и стеснени междупрешленни пространства. Често придружен от сколиотична деформация на гръбначния стълб - кифосколиоза.

Вродената кифоза се проявява при новородени, при които гръбначният стълб по време на вътрематочното развитие започва да се развива с аномалии, например няколко прешлени, слепени заедно или недоразвитие на прешлените (полукръста). В повечето случаи се изисква хирургично лечение в ранна детска възраст, за да се поддържа по-физиологична форма на гръбначния стълб. Необходимо е обаче постоянно наблюдение на всякакви промени в процеса на растеж на организма. Необходими са допълнителни изображения с магнитен резонанс, за да се гарантира, че деформацията не притиска гръбначния мозък.

Остеопоротичната кифоза се проявява с възрастта, когато се появи успокояване на компресията, вертебрални фрактури на фона на остеопороза.

Причина и симптоми на кифоза

Кифозата може да се развие в резултат на травма, аномалии в развитието на прешлените, дегенеративни заболявания. Причината за кифозата на Scheuermann е неизвестна. Други причини за кифоза са туберкулоза, неврофиброматоза, мускулна дистрофия, новообразувания, дегенерация на дискове и др..

Основните симптоми на кифоза са:

• дискомфорт, леки болки в гърба
• умора
• скованост на гърба
• наведена поза
• задух (при тежки случаи)

Лечение на кифоза

Лечението на кифоза зависи от причината за деформацията. Постуралната кифоза се подобрява с течение на времето и терапията с упражнения може да помогне за намаляване на дискомфорта или болката, свързани с лоша стойка. За кифозата на Scheuermann консервативното лечение включва специална програма за упражнения и противовъзпалителни лекарства за болка. Ако растежът все още не е завършен и съществува риск от прогресиране на деформацията, се предписва корсет, който пациентът използва до крайната зрялост на скелета. Остеопоротичната кифоза изисква специфично медицинско лечение за предотвратяване на последващи фрактури.

Препоръчва се хирургично лечение, ако степента на патологичната кифоза надвишава 60° за коригиране и стабилизиране на кривината на гръбначния стълб. При остеопоротична кифоза е необходима операция, ако са налице неврологични симптоми или силна болка. При вродена кифоза анормалният прешлен се отстранява, за да освободи гръбначния мозък от компресия и да коригира деформацията.

Основните цели на операцията:

• намаляване на степента на деформация, фиксиране и сливане на гръбначните сегменти
• запазете постигнатия ефект дълго време
• намаляване на значителната болка и дискомфорт, ако са налице преди операцията