Какво е миеломство, онкология, миеломство

Какво е мултиплен миелом? Какви са признаците на това заболяване? Ще разберете за това, като прочетете тази статия..

Съдържание

Какво е мултиплен миелом

Множественият миелом е най-често срещаният костен тумор при възрастни. Средната възраст на появата му е 65 години, честотата нараства с възрастта. Обикновено туморът се проявява като множество лезии в няколко кости на скелета.

Основата на тумора са плазмените клетки, които обикновено участват в имунния отговор, синтезирайки защитни антитела (имуноглобулини) в отговор на всякакви антигени, постъпващи в тялото. При множествения миелом броят на плазмените клетки в костния мозък става прекомерен. Тези клетки синтезират големи количества от специфичен протеин, който прилича на нормални антитела. Този протеин се определя в кръвта и урината и също се отлага във вътрешните органи..

Как да разпознаем множествения миелом

Важна разлика между миелома и левкемията е, че туморните плазмени клетки не навлизат в периферната кръв. Следователно за наличието на тумор се съди предимно по косвени признаци - откриването на атипичен туморен протеин в кръвта и урината, както и промяна в модела на костната тъкан при рентгенови лъчи..

Основната диагностична характеристика на тумора е туморният протеин, който се открива чрез електрофореза в кръвта и урината. Този протеин има сходство с нормалните имуноглобулини, но не участва в имунния отговор, а се отлага в тъканите на тялото под формата на специфични маси - амилоид. Бъбреците, сърцето и мускулите са най-податливи на амилоидоза и симптомите на тяхното увреждане ще бъдат постепенно нарастваща бъбречна, сърдечна недостатъчност и мускулна слабост..

При миелом рентгеновото изследване разкрива множество «пропуски» в костите на черепа, ребрата. Тъй като действието на тумора е насочено към унищожаване на нормалната костна тъкан и извличане на калций и фосфор от нея, това води до повишена чупливост на костите..

В резултат на това характерна черта на заболяването са множествените фрактури на костите в обикновени ежедневни ситуации, с леки натоварвания. Пациентите се оплакват от болки в костите, особено в лумбалната част на гръбначния стълб. Излишъкът от калций, извлечен от костите, и абнормен протеин се отлагат в бъбреците, което води до бъбречна недостатъчност.

Увреждането на бъбреците е ключов симптом на множествения миелом и се проявява както в амилоидно отлагане, така и в камъни в бъбреците..

На рентгенови лъчи или ултразвук на тазовите органи се откриват камъни в бъбреците или пикочния мехур, а при анализа на урината - повишени калциеви соли и миеломен протеин, който за урината има свое име - протеин Bence Jones, след името на лекарят, който първо го е открил. Протеинът в урината може да се появи под формата на цилиндри под формата на тубули.

Друга важна клинична проява на миелом ще бъдат повтарящите се инфекции. Това се дължи на несъвършения синтез на имуноглобулини, когато туморът измества нормалните клетки от костния мозък..

Окончателното потвърждение на диагнозата на тумора се дава чрез пункция на костния мозък и хистологичното му изследване. Тази процедура ви позволява да видите туморните клетки. Типично за множествения миелом е «бъркани яйца» в костния мозък - изобилие от клетки с голямо тъмно ядро, напомнящо на жълтъка на пържено яйце.

При лечението на миелом се използва фармакотерапия, комбинираща 3-5 лекарства, в зависимост от степента на туморна активност, наличието на анемия и значителни костни лезии. В някои случаи се използва трансплантация на костен мозък, както и лъчетерапия - за локално лечение на синдроми на костна болка..