Лимфомът на Ходжкин е рак на лимфната система и е придружен от подути лимфни възли. В по-късните стадии на заболяването настъпва увреждане на далака, белите дробове и черния дроб. Лечението на заболяването се извършва по комбиниран метод..
Съдържание
Разбиране на лимфома на Ходжкин
Лимфомът на Ходжкин е онкологично заболяване на лимфната тъкан, характеризиращо се с увеличаване на лимфните възли и увреждане на различни вътрешни органи, при което се получава неконтролирано натрупване «тумор» клетки (лимфоцити).
Лимфомът на Ходжкин (или лимфогрануломатозата) се среща само при хората и по-често засяга бялата раса. Лимфогрануломатозата може да се появи на всяка възраст. Има обаче два пика в заболеваемостта - на възраст 20-29 години и на възраст над 55 години. И мъжете, и жените, с изключение на деца под 10-годишна възраст (момчетата са по-склонни да се разболеят), страдат от лимфогрануломатоза еднакво често.
Основните симптоми на заболяването
Болестта обикновено започва с подути лимфни възли на фона на пълно здраве. В повечето случаи се увеличават цервикалните или надключичните лимфни възли, по-рядко аксиларните, ингвиналните и медиастиналните лимфни възли. Увеличените лимфни възли се чувстват безболезнени и еластични.
Първият симптом на заболяването може да бъде затруднено дишане или кашлица поради натиск върху белите дробове и бронхите на увеличени лимфни възли, но най-често медиастинално увреждане се открива на произволен обикновен рентген на гръдния кош или томограма.
Увеличените лимфни възли могат спонтанно да се свият и увеличат отново, което може да доведе до трудна диагноза.
Честите симптоми при пациенти с лимфом на Ходжкин са:
- повишена телесна температура
- нощно изпотяване
- загуба на тегло и апетит
- някои пациенти имат сърбеж на кожата по цялото тяло
- болка в засегнатите лимфни възли (типично след прием на алкохолни напитки)
Увеличаването на лимфните възли на медиастинума се наблюдава в първия и втория стадий на лимфогрануломатоза. Поражението на далака се развива, като правило, в по-късните стадии на заболяването. Черният дроб е засегнат само в последния стадий на заболяването. Засягането на белия дроб е придружено от излив плеврит (натрупване на течност в гръдната кухина). Засягането на костния мозък се случва само в късния стадий на лимфома.
Основният механизъм на увреждане на нервната система е компресиране на корените на гръбначния мозък в гръдния или лумбалния участък от уплътнени конгломерати от увеличени лимфни възли с поява на болка в гърба, долната част на гърба.
Диагностициране на ходжкинов лимфом
Диагностиката на лимфома включва подробни изследвания на кръв и урина, включително определяне на туморни маркери (показатели за наличието на онкологичен процес в организма). Задължителна е биопсия на засегнатия лимфен възел. Допълнителни методи за изследване са:
- позитронно-емисионна томография с изотопно сканиране
- компютърна томография на органите на шията, гръдния кош, корема и малкия таз
- магнитен резонанс
- пункция или отворена биопсия на лимфните възли с хистологичното и цитологичното им изследване
- биопсия на костен мозък
Лечения за лимфом на Ходжкин
Основните лечения за лимфоми на Ходжкин са:
- химиотерапия
- лъчетерапия
- комбинация от химиотерапия и лъчетерапия
- химиотерапия с високи дози лекарства, последвана от трансплантация на костен мозък
По правило повечето пациенти с болест на Ходжкин започват първия курс на лечение в болница и след това, при условие че лекарствата се понасят добре, продължават да се лекуват амбулаторно..
Прогнозата за лимфогрануломатоза на първия и втория стадий на болестта на Ходжкин е относително благоприятна и като правило заболяването достига дългосрочна ремисия.
Най-обещаващият и ефективен метод на лечение е комбинираната химиолучева терапия, която позволява да се получат дългосрочно до 10-20 години постоянна ремисия (пълно изчезване на симптомите) при повече от 90 процента от пациентите, което е еквивалентно на пълно излекуване.
