Как се лекува остеосаркомът? Какъв е хирургичният метод за лечение на остеосарком? Кога се извършва химиотерапия за остеосарком? Какво ще се случи след края на лечението? Прочетете в тази статия.
Съдържание
Лечение на остеосарком
През последните 30 години е постигнат значителен напредък в лечението на остеосарком. През 60-те години единственият метод за лечение е ампутацията на крайниците. В зависимост от стадия на заболяването, степента на преживяемост на пациентите за 2 години варира от 5 до 20%. След въвеждането на ефективна химиотерапия стана възможно да се използва преди и след операцията, а в някои случаи беше възможно да се избегне ампутация на крайниците..
Понастоящем 5-годишната преживяемост на пациенти с локализиран остеосарком надвишава 70%. Степента на преживяемост при пациенти с чувствителни към химиотерапия тумори варира в рамките на 80-90%.
След преглед на пациента и изясняване на стадия на остеосарком се разработва план за лечение. Трябва да се има предвид, че поради рядкостта на остеосаркомите, лечението трябва да се извършва само в специализирани отделения с достатъчен опит..
Хирургично лечение на остеосарком
Пациентите с локализиран, но неотстраним остеосарком след химиотерапия обикновено имат лоша прогноза. Тази категория включва пациенти с остеосаркоми на основата на черепа, гръбначния стълб и тазовите кости.
Хирургичното лечение може да включва отстраняване на тумора и запазване на крайника или ампутация на крайника. Съхраняваща крайник операция може да се извърши в 50-80% от случаите, въпреки че в някои случаи по-късно се налага да се прибегне до ампутация.
За някои пациенти ампутацията е единствената възможна операция..
Това се отнася за пациенти с широко разпространение на тумора в околните тъкани, инвазия на кръвоносни съдове и нерви. След протезиране такива пациенти имат способността да ходят в рамките на 3-6 месеца след ампутацията..
Хирургично отстраняване на метастази се използва при пациенти с увреждане на белодробната тъкан. Това отчита броя, размера и местоположението на метастазите, както и ефективността на химиотерапията..
Химиотерапия за остеосарком
Химиотерапията е системно лечение..
Инжектирано в тялото, противораковото лекарство навлиза в кръвта и достига туморните клетки, като ги унищожава. Повечето хора с остеосарком получават химиотерапия преди или след операция..
В този случай се използват следните лекарства: метотрексат във високи дози в комбинация с левковорин, който неутрализира лекарството и предотвратява странични ефекти, доксорубицин (адриамицин), цисплатин, карбоплатин, етопозид, ифосфамид, циклофосфамид.
Химиотерапията убива туморните клетки.
Нормалните клетки обаче също са повредени. Тежестта на нежеланите реакции зависи от вида на лекарството, дозата и продължителността на употреба..
Временните нежелани реакции включват гадене, повръщане, влошаване или загуба на апетит, загуба на коса, язви в устата, менструални нарушения, хеморагичен цистит, нарушена бъбречна, чернодробна и сърдечна функция. Увреждането на клетките на костния мозък може да бъде придружено от добавяне на инфекции и кървене.
В редки случаи химиотерапията увеличава вероятността от втори тумори, като левкемия, но трябва да се има предвид, че стойността на химиотерапията за остеосарком надвишава риска от втори тумори.
Лъчева терапия за остеосарком
За лечение на пациенти с остеосарком се използва външно облъчване с използване на лъчи или високоенергийни частици..
Този вид терапия обаче играе ограничена роля при остеосарком. Той може да бъде ефективен при пациенти след непълно отстраняване на тумора. В допълнение, лъчевата терапия се използва за лечение на болка и при пациенти с рецидив на тумора (връщане) след операция..
След края на лечението за остеосарком
След приключване на лечението, пациентът е под наблюдението на лекари и се подлага на периодичен преглед: рентгенова и компютърна томография на гръдния кош, сканиране на костите, ехокардиограма, електрокардиограма, аудиограма.
През първата година пациентът посещава лекаря, обикновено на всеки 2 месеца. Това позволява ранно откриване на странични ефекти и усложнения и подходящо лечение, както и ранна диагностика на рецидив на тумора (връщане)..
Психологически аспекти при лечението на остеосарком
Повечето случаи на остеосарком се случват по време на юношеството, най-чувствителният период в живота на човек..
Всичко това оставя дълбок отпечатък върху живота на пациента, включително способността да посещава училище, упражнения, работа и други дейности. Първата година от лечението е особено трудна..
Помощта на членове на семейството, приятели, медицински персонал и психолог може да има положително въздействие върху пациента с остеосарком..
Също така може да е полезно да се говори с пациенти, които вече са били подложени на лечение от същото заболяване..
