Кожата е най-големият орган в тялото. Той покрива вътрешните органи и ги предпазва от увреждане, а също така служи като бариера между микроорганизмите и вътрешните органи. Не всички са изложени на еднакъв риск от развитие на меланом. Изложени ли сте на риск? Прочетете в тази статия.
Съдържание
Какво е рисков фактор
Рисков фактор - това е, което увеличава вероятността от рак. Различните видове рак имат различни рискови фактори. Пушенето е рисков фактор за рак на белия дроб, устната кухина, ларинкса, пикочния мехур, бъбреците и някои други органи. Наличието на рисков фактор и дори няколко такива фактора не означава, че дадено лице ще развие заболяване..
Основните рискови фактори за развитие на меланом са следните:
Неви (рождени белези) принадлежат към доброкачествени меланотични тумори. Невусите обикновено отсъстват при раждането, но започват да се появяват при деца и юноши. Някои видове невуси предразполагат към развитието на меланом.
Наличието на диспластичен невус или атипичен роден знак увеличава риска от меланом. Диспластичните невуси са подобни на обикновените бенки, но могат да наподобяват меланом. Те могат да бъдат разположени в зони, незащитени от слънцето, както и в затворени зони на тялото, например на седалището или скалпа. Тези невуси обикновено са по-големи от обикновените бенки. При някои хора диспластичните невуси могат да бъдат множествени..
Диспластичните невуси често са фамилно разстройство. Ако вашето семейство има роднини с диспластичен невус, тогава имате 50% шанс да развиете такова заболяване. Ако имате един или повече диспластични невуси и поне двама близки роднини, които са имали меланом, рискът от развитие на меланом се увеличава с 50% или повече. Доживотният риск от меланом е 6-10% при пациенти с диспластичен невус, в зависимост от възрастта, фамилната анамнеза, броя на диспластичните невуси и други фактори.
Недиспластичните и не-вродените невуси много рядко се развиват в меланом. Въпреки това, хората с множество и големи бенки са изложени на повишен риск от меланом..
Бяла кожа, лунички и руса коса. Рискът от меланом е 20 пъти по-висок сред белите, отколкото афро-американците. Това е така, защото пигментът на кожата има защитен ефект. Белите хора с червена или руса коса или бяла кожа, която има лунички и бързо изгаря на слънце, са особено изложени на повишен риск от развитие на меланом. Сините очи също увеличават риска от меланом. Всеки, независимо от цвета на кожата, може да развие меланом, особено на дланите, стъпалата, под ноктите, в устата и във вътрешните органи.
Семейна история. Рискът от меланом се увеличава, ако един или повече близки роднини (майка, баща, брат, сестра, дете) страдат от меланом. В зависимост от броя на болните роднини, рискът може да бъде до 8 пъти по-висок, отколкото при хора без фамилна анамнеза. 10% от хората с меланом имат фамилна анамнеза за заболяването. При 20-40% от семействата с висока честота на меланом е установена мутация в гена, отговорен за развитието на меланом.
Имуносупресия. Хората, които са получавали лекарства, потискащи имунната система, като трансплантация на органи, имат повишен риск от развитие на меланом.
Прекомерно излагане на ултравиолетово лъчение и слънчево изгаряне. Основният източник на ултравиолетово лъчение е слънчевата светлина. UV лампите и кабините са от други източници. Хората, които получават прекомерно излагане на светлина от тези източници, имат повишен риск от рак на кожата, включително меланом. Количеството излагане на ултравиолетови лъчи зависи от интензивността на светлината, времето на излагане и използването на защитно облекло и екран..
Ако сте имали тежки мехури, особено през детството или юношеството, имате повишен риск от развитие на меланом. Краткосрочните експозиции с високи дози са по-опасни за развитието на меланом, отколкото многократните експозиции с ниски дози, дори ако общата доза ултравиолетово лъчение е еднаква.
Възраст. Почти половината от всички меланоми се диагностицират при хора над 50-годишна възраст. Въпреки това, меланомът може да се появи в по-млада възраст (20-30 години). Всъщност меланомът е един от най-често срещаните тумори при хора на възраст под 30 години. Меланомът при хора с фамилна анамнеза се развива в по-млада възраст.
Етаж. Мъжете са по-склонни да развият меланом, отколкото жените. Вероятността за развитие на меланом при мъжа през целия му живот е 1 на 57, а при жените - 1 на 81.
Пигментирана ксеродермия. Xeroderma pigmentosa е рядко наследствено заболяване в резултат на дефект в ензим, който възстановява увредената ДНК. Хората с ксеродерма пигментоза имат висок риск както от меланом, така и от немеланомен рак на кожата. Тъй като хората с ксеродерма пигментоза са по-малко способни да възстановят уврежданията на ДНК, причинени от слънчева светлина, те могат да развият тумори на откритата кожа, изложена на слънце. Тези факти помагат да се обясни връзката между слънчевата светлина и рака на кожата..
Предишна история на меланома. Пациент, който е имал меланом, има повишен риск от нов меланом..
Меланом причинява
ДНК е генетичният материал в нашите клетки. Тя предава генетична информация на следващото поколение, като прави децата например като родителите си. В допълнение към информация относно цвета на косата, чертите на лицето и други аспекти на външния вид, ДНК съдържа и информация за клетка в тялото за това как да расте и как да извършва дейности, необходими за живота..
Ултравиолетовото лъчение може да увреди ДНК. Повечето меланоми имат аномалии в хромозомите, където се намира ДНК. Това увреждане прави ДНК по-малко способна да контролира клетъчния растеж и делене. В някои ситуации това води до началото на развитието на рак. Повечето от UV лъчите идват от слънчева светлина, но някои от изкуствени източници като UV кабини. Някои от тези експозиции могат да се случат няколко години преди началото на рака. Туморът обаче се развива в резултат на влияния, които са се случвали преди много години. Децата и младите възрастни често изпитват разнообразие от интензивно излагане на слънце, което може да не се прояви в продължение на години или дори десетилетия..
Изследванията на връзката между ДНК и меланома продължават. Установено е, че ДНК на определени гени често се уврежда в меланомните клетки. Повечето от тези ДНК промени не се наследяват и могат да бъдат резултат от излагане на слънчева светлина. Смята се, че някои хора са по-способни да възстановят увредената ДНК от други и са по-малко склонни да развият меланом. Разбирайки причините за ДНК промени, водещи до меланом, генната терапия може да се използва за възстановяване на получените ДНК увреждания..
При някои меланоми промените в ДНК могат да бъдат наследени. Унаследяването на някои мутантни гени от един от родителите може да увеличи риска от развитие на меланом. В момента се провеждат изследвания за идентифициране на променени гени чрез кръвни тестове..
Въпреки че повечето невуси (бенки) никога не се развиват в меланом, в някои случаи се получава. Някои промени в доброкачествените невусни клетки могат да доведат до превръщането им в меланомни клетки. Все още обаче не е известно точно защо някои бенки стават ракови и защо наличието на множество бенки (невуси) или атипични бенки увеличава риска от меланом..
Съвети за предотвратяване на меланома
Най-важният начин за намаляване на риска от меланом е да се намали времето, прекарано на интензивна слънчева светлина..
За това можем да препоръчаме следното:
Стойте на сянка. Най-простият и ефективен начин за ограничаване на излагането на ултравиолетови лъчи е прекарването на възможно най-малко време на открито на слънце. Това е особено важно от 10 до 16 часа, когато ефектът от ултравиолетовите лъчи е най-силно изразен. Имайте предвид, че слънчевите лъчи могат да отразяват водата, облаците, пясъка, цимента и снега.
Защита на кожата с дрехи. Можете да защитите по-голямата част от кожата си с дрехи като ризи с дълги ръкави и широкополи шапки. Дебелата тъмна тъкан обикновено осигурява най-добрата защита на кожата..
Използване на защитни кремове. Нанасяйте защитни кремове, особено когато слънчевата светлина е интензивна. Използвайте кремове дори в облачни и облачни дни, защото UV лъчите проникват в облаците и мъглата.
Слънцезащитните кремове трябва да се нанасят върху незащитена кожа 20-30 минути преди излизане навън, така че кожата да попие крема. Нанесете дебел слой върху лицето, ушите, ръцете, краката и врата. Не забравяйте да повтаряте обработката на кожата на всеки 2 часа. Препоръчва се и лечение на устните.
Защитните кремове и продукти не се използват, за да ви държат на слънце за по-дълго време. Тези продукти не предотвратяват меланома, те само намаляват интензивността на излагането на ултравиолетови лъчи..
Носенето на слънчеви очила. Слънчевите очила 99-100% предпазват очите и кожата около тях от UV лъчи.
Избягвайте други източници на UV лъчение. Използването на ултравиолетови лампи е опасно за здравето, тъй като тяхната светлина може да увреди кожата, така че използването им не се препоръчва. Тези лампи увеличават риска от меланом..
Защита на децата от слънцето. Децата заслужават специално внимание, тъй като прекарват много време на открито и бързо получават слънчеви изгаряния. По-големите деца трябва да са наясно с опасностите от продължително излагане на слънце и възможността за развитие на меланом. В райони с голяма надморска височина и в райони с активно излагане на слънце използването на защитно оборудване от вас и вашите деца трябва да стане навик.
Идентифициране на променени бенки (невуси) и тяхното отстраняване. Някои видове бенки (невуси) са свързани с повишен риск от меланоми. В зависимост от външния вид на тези бенки, лекарят може да препоръча внимателно наблюдение или отстраняване при съмнение за злокачествена трансформация. Рутинно отстраняване на множество бенки като профилактика на меланома не се препоръчва. При наличие на множество бенки се препоръчва редовно проследяване от дерматолог, както и ежемесечен самопреглед. В случай на откриване на необичаен родилен знак или неговата промяна, е необходимо спешно да се консултирате със специалист.
Генетично консултиране. Ако няколко члена на вашето семейство са имали меланом, ако сте имали множество меланоми или ако сте имали меланом в млада възраст или диспластични невуси, може да имате генна мутация (и). В тази връзка е необходимо генетично консултиране. CDKN2A мутация е открита в някои семейства с висока честота на меланоми.
