Вагинален рак: рискови фактори и превенция

Съдържание

  • Вагинален рак
  • Какви са рисковите фактори за вагинален рак?
  • Превантивни мерки за вагинален рак



  • Вагинален рак

    Има няколко вида вагинален рак. В 85-90% от случаите при жени
    се диагностицира плоскоклетъчен карцином, който се развива от клетки,
    лигавицата на влагалището (епител).

    Това е
    вид рак се среща главно в цервикалната област. Речен рак
    се развива в продължение на много години на фона на предракови промени -
    вагинална интраепителна неоплазия (VNV).

    5-10% са аденокарциноми. Повечето от тях се срещат при жени над 50 години. Специален
    тип аденокарцином - яркоклетъчен аденокарцином - по-често
    е диагностициран при бременни жени, които преди това са получавали лекарството
    диетилстилбестрол за предотвратяване на спонтанни аборти.

    Пигмент
    тумор - меланом - представлява 2-3% от общия брой на тумора
    заболявания на влагалището. Този вид рак обикновено се намира в долната част
    части от влагалището и варира по размер, цвят и модел на растеж.

    В 2-3% от вагиналните тумори са саркоми, които възникват през
    дълбочината на вагиналната стена. Има няколко вида саркоми.
    Лейомиосаркомите се развиват от гладката мускулатура и обикновено засягат жени на възраст над 50 години. Рабдомиосарком възниква от набраздени (скелетни) мускули и обикновено се диагностицира при деца под 2-годишна възраст.

    Вагиналният рак представлява 2-3% от туморите на женската репродуктивна
    (репродуктивна) система и обикновено се развива на възраст 45-65 години. Ясноклетъчният аденокарцином е по-често срещан през 19-20 години.

    През 2004 г. в САЩ, според предварителните изчисления, ще има 2160
    случаи на вагинален рак. В същото време 790 жени могат да умрат от това.
    заболявания през същата година.

    Понастоящем са известни няколко фактора, които увеличават риска
    появата на вагинален рак. Наличието на един или повече
    рискови фактори не означава появата на тумор.



    Какви са рисковите фактори за вагинален рак?

    Възраст е рисков фактор за
    плоскоклетъчен карцином на влагалището. Повече от 50% от вагиналните ракови заболявания
    се среща при жени след 60 години.

    Диетилстилбестрол (DSB) е хормонален
    лекарство, което се използва широко при бременни жени преди 1971г
    с цел предотвратяване на спонтанни аборти. 1 на 1000 жени, чиито майки
    са използвали DSB, имат ясно клетъчен вагинален аденокарцином или
    маточна шийка. Употребата на лекарството по време на
    първите 16 седмици от бременността. Средна възраст на пациентите
    ясноклетъчен аденокарцином е 19 години.

    Вагинален рак: рискови фактори и профилактикаВагинална аденоза. Обикновено вагината е облицована
    плоски клетки - епител. В 40% от случаите след началото на менструацията
    зони на жлезисти клетки могат да се появят във влагалището, както в матката.
    Това явление се нарича аденоза и може леко да увеличи риска
    появата на яркоклетъчен аденокарцином на влагалището, независимо от
    приемане на ДРК.

    Инфекция с човешки папиломен вирус
    (HPV). Тази група включва повече от 70 вида вируси, които могат
    причиняват папиломи. Различните видове вируси причиняват различни папиломи
    в много области на тялото (длани и ходила, устни и език,
    мъжки и женски полови органи и анус). Вирусите се предават
    от човек на човек по полов път. Тези вируси се намират в
    клетки на някои вагинални тумори.
    Ранно начало на сексуална активност, с много сексуални партньори,
    пренебрегването на защитните мерки увеличава риска от инфекция с папилома вируси
    човек.

    Рак на маточната шийка и предракови промени в шийката на матката
    увеличават риска от вагинален плоскоклетъчен карцином. Лъч
    предходна терапия за областта на рака на маточната шийка също е
    увеличава риска от развитие на вагинален рак, вероятно чрез увреждане
    ДНК на вагиналните клетки.

    Вагинално дразнене при жени, които използват
    маточни пръстени с пролапс на матката, което води до хронично възпаление
    влагалището и леко повишаване на риска от развитие на плоскоклетъчен карцином.

    Пушене, особено на млада възраст, може би
    играят роля в развитието на вагинален рак. Такова предположение
    въз основа на факта, че жените с вагинален рак,
    често се диагностицира с рак на белия дроб, който е пряко свързан с
    консумация на тютюн.

     

    Превантивни мерки за вагинален рак

    Най-добрият начин да се намали вероятността от рак на вагината е да се премахнат известните рискови фактори.

    Както бе споменато по-рано, намаляване на вероятността от заразяване с вируси
    човешки папиломи, отказ от полов акт в много млада възраст
    и с много партньори, както и от пушенето, ще помогне
    намаляване на риска от вагинален рак. Лечението на предракови вагинални заболявания ще помогне да се предотврати превръщането им в истински рак.


    Руското общество за борба с рака препоръчва:

    • На всички жени се препоръчва да участват в скрининг след 3 години
      след началото на сексуалната активност, но не по-късно от 21 години. Скрининг (намазка от
      вагина с микроскопско изследване) да се извършва ежегодно.
    • От 30-годишна възраст, ако има 3 нормални показателя за вагинални цитонамазки, скринингът трябва да се извършва на всеки 2-3 години.
    • Жени на 70 и повече години с 3 или повече нормални
      показатели за вагинални цитонамазки, е възможно да се препоръча отказ
      допълнителен скрининг. Изключение правят жените, които са имали рак.
      шийка на матката, инфекция, причинена от човешки папиломавируси и присъствие
      отслабена имунна система.
    Жените, които са претърпели отстраняване на матката и шийката на матката, не могат да участват в
    скрининг. Ако шийката на матката е запазена след операцията,
    спазвайте горните препоръки.
     

    Leave a reply