Какви са причините за рак на черния дроб? Може ли ракът на черния дроб да се избегне? Как се диагностицира ракът на черния дроб? Какви са леченията за рак на черния дроб? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.
Съдържание
Причини за рак на черния дроб
Рисковият фактор е това, което влияе върху вероятността от заболяване. Има различни рискови фактори за различни тумори. Някои рискови фактори, като пушенето, могат да бъдат премахнати. Рискови фактори като възраст или фамилна анамнеза не могат да бъдат променяни. Наличието на един или повече рискови фактори не означава задължително развитие на заболяването..
Известни рискови фактори, които могат да допринесат за развитието на рак на черния дроб:
Етаж. Мъжете са по-склонни да развият рак на черния дроб, отколкото жените. Може би това се дължи на по-честата употреба на алкохол и пушене от мъжете..
Някои чернодробни заболявания. Хроничната инфекция (хепатит В или С) е много важен рисков фактор за рак на черния дроб. Съществуват и някои наследствени състояния, които увеличават риска от рак на черния дроб..
Цироза е резултат от образуването на белези в черния дроб, което често води до рак. Най-честите причини за цироза са консумацията на алкохол и хепатит В и С. Друга причина за рак на черния дроб е излишното натрупване на желязо в черния дроб..
Употреба на тютюн. Има връзка между тютюнопушенето и развитието на рак на черния дроб. Рискът се увеличава с едновременната употреба на алкохол.
Афлатоксини. Висок риск от рак на черния дроб е свързан с консумацията на храни, засегнати от афлатоксин В1 (митотоксинът на гъбата Aspergilis flavus) в резултат на неправилно съхранение (фъстъци, пшеница, соя, царевица, ориз и др.).
Анаболен стероид - мъжките хормони се използват от някои спортисти. Дългосрочната употреба на анаболни хормони може леко да увеличи риска от рак на черния дроб.
Арсен. В някои части на света питейната вода, замърсена с арсен, увеличава риска от рак на черния дроб.
Контрацептивни лекарства. Употребата на тези лекарства може леко да увеличи риска от рак на черния дроб. В момента се използват нови видове контрацептивни лекарства и ефектът им върху риска от рак на черния дроб все още не е известен..
Може ли ракът на черния дроб да се избегне?
Предприемането на специфични мерки за намаляване на излагането на рискови фактори може да помогне за предотвратяване на повечето ракови заболявания на черния дроб. Вирусите, причиняващи хепатит В и С, са най-значимият рисков фактор в световен мащаб. В момента съществува ваксина срещу хепатит В. Всички деца, както и възрастни с висок риск, трябва да бъдат ваксинирани..
Все още няма ваксина срещу хепатит С. Следователно профилактиката на хепатит С (и хепатит В при неваксинирани хора) се основава на знания за това как се разпространяват вирусите. Те се разпространяват чрез кръвопреливане на кръвни съставки, чрез замърсени игли от интравенозни наркомани и чрез случаен секс. Освен това майките с вирус на хепатит В могат да го предадат на бебето си при раждането или в ранна детска възраст..
Счита се, че лекарствата за интерферон и рибаварин предотвратяват рак на черния дроб при хора с хепатит С. Тези лекарства могат да се дават в комбинация.
Досега не е доказано дали интерферонът е полезен при пациенти с хепатит В.
Консумацията на алкохол е основната причина за цироза, която може да доведе до рак на черния дроб. Отказът от тютюнопушене може също леко да намали риска от рак на черния дроб
Диагностика на рак на черния дроб
Поради факта, че ракът на черния дроб обикновено не проявява симптоми, докато туморът не достигне големи размери или не се простира извън органа, той рядко се открива в ранните етапи. Освен това в момента няма скринингови методи за рак на черния дроб и палпацията не може да открие малък тумор..
Понякога ракът на черния дроб може да бъде диагностициран с кръвен тест за алфа-фетопротеин (AFP). Този протеин обикновено присъства в кръвта на плода, но изчезва скоро след раждането на бебето. Ако този протеин се открие в кръвта на възрастен, може да се предположи, че той има рак на черния дроб..
Кръвен тест за AFP за откриване на малък чернодробен тумор се прави при хора с висок риск. За съжаление, някои тумори не произвеждат достатъчно AFP. Често, когато нивото на протеин в кръвта е високо, туморът вече е достигнал големи размери и става неотстраним или вече се е разпространил извън черния дроб. Някои доброкачествени чернодробни тумори също могат да имат повишени нива на AFP.
Много пациенти с рак на черния дроб са имали цироза на този орган за дълъг период от време. Ако пациент с чернодробна цироза има влошаване на състоянието си, това може да е свързано с развитието на рак на черния дроб.
Някои изследователи препоръчват ултразвук (ултразвук) при хора с рискови фактори за рак на черния дроб. Други започват изследването, като определят нивото на алфа-фетопротеин (AFP) в кръвта и едва когато се повиши, препоръчват ултразвук.
Съществува мнение за целесъобразността на използването на горепосочените методи при пациенти с хепатит В и С или с какъвто и да е тип чернодробна цироза.
Какви са симптомите на рак на черния дроб
Следните симптоми могат да бъдат причинени от наличието на рак на черния дроб. Те обаче могат да причинят и други тумори или заболявания. Ако имате някакви симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар..
- Отслабване без видима причина
- Продължителна липса на апетит
- Усещане за пълен стомах при ядене на малки количества храна
- Разширяване на черния дроб или откриване на тумор в областта на черния дроб
- Продължителна коремна болка
- Жълтеникаво зелен цвят на кожата и очите (жълтеница)
- Повишена слабост при наличие на хепатит или цироза
Какви са методите за диагностициране на рак на черния дроб
Ултразвуково изследване (ултразвук) ви позволява да откриете тумора и в някои случаи неговия тип.
Компютърна томография (CT) много ефективен при диагностициране на чернодробни тумори. В някои случаи се инжектира интравенозно контрастно вещество, за да се подобри изображението на черния дроб.
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) позволява не само да се открие тумор в черния дроб, но също така понякога прави възможно различаването на злокачествен тумор от доброкачествен.
Ангиография. В артерията се инжектира контрастно вещество, което дава възможност да се открият съдовете, доставящи чернодробния тумор, и да се реши въпросът за обхвата на операцията.
Лапароскопия. През малък разрез в корема се вкарва специално устройство, което ви позволява да изследвате черния дроб и други органи, както и да направите биопсия (вземете парче туморна тъкан за изследване).
Биопсия. Ако се подозира рак на черния дроб, само биопсията на тумора дава възможност за окончателна диагноза.
Кръвен тест. Определянето на нивата на алфа-фетопротеин (AFP) в кръвта е полезно както на етапа на диагностициране на чернодробни тумори, така и след лечение, за да се прецени ефективността на терапията и възможния рецидив на заболяването..
Как се лекува ракът на черния дроб?
Има три вида лечение на рак на черния дроб: хирургия, радиация и лекарства. Понякога е по-добре да използвате две или и трите лечения. Целта на лечението е да се постигнат най-добри резултати. Ако туморът не може да бъде премахнат напълно, тогава човек трябва да се стреми да премахне или унищожи максималната маса на тумора, за да предотврати растежа, разпространението или рецидива на болестта за дълъг период от време. Понякога лечението е насочено само към облекчаване на симптомите. Това лечение се нарича палиативно..
Оперативно лечение
Пълното отстраняване на тумора или чернодробната трансплантация (трансплантация) дава най-добрия шанс на пациента да се възстанови. За съжаление в повечето случаи пълното отстраняване на тумора не е възможно. Често туморът е много голям, засяга няколко части на органа или е излязъл извън черния дроб. Освен това на много пациенти с цироза не им остава достатъчно нормална чернодробна тъкан, за да извършат пълноценна операция..
Трансплантацията на черен дроб рядко се използва за рак на този орган. Такава операция е показана за пациенти с малки, множество туморни възли, които не могат да бъдат напълно отстранени. Освен това е трудно да се намери подходящ донор за трансплантация, което отнема време..
Аблация или емболизация. Аблация на тумор означава унищожаването му без отстраняване, например, ако той е замразен или в него е въведен алкохол. Кръвоснабдяването на тумора може да бъде нарушено чрез лигиране на артерията, захранваща тумора, или чрез прилагане на лекарства, които блокират артерията. Докато такива лечения намаляват кръвоснабдяването на нормалната чернодробна тъкан, което е опасно, особено при пациенти с хепатит или цироза.
Хемоемболизацията е комбинация от емболизация с химиотерапия. Въпросът дали подобна комбинирана терапия би била по-ефективна само от емболизация е в процес на разследване..
Лъчетерапия
С този метод можете да намалите размера или да унищожите тумора.В този случай не можете да използвате много високи дози, тъй като в този случай нормалната чернодробна тъкан също ще умре. В някои случаи се използва лъчева терапия за намаляване на интензивността на симптомите, като болка. Този метод не може напълно да излекува пациент с рак на черния дроб..
В момента се проучва възможността за използване на лъчение в комбинация с химиотерапия за подобряване на резултатите от лечението..
Химиотерапия
Чернодробният рак обикновено не реагира на повечето противоракови лекарства. Доксорубицин и цисплатин се считат за най-ефективните лекарства, но те не удължават живота на пациентите. Някои вярват, че инжектирането на противоракови лекарства в чернодробната артерия може да подобри резултатите от лечението..
Нежелани реакции могат да се появят по време и след химиотерапия:
- Гадене и повръщане
- Загуба на апетит
- Плешивост
- Язви в устата
- Повишена податливост към инфекции
- Кървене или натъртване след леки наранявания
- Умора и задух
Повечето нежелани реакции изчезват след спиране на химиотерапията.
Оцеляване на рак на черния дроб
Ако ракът на черния дроб се открие в ранен стадий, тогава с помощта на операция пациентът може да бъде напълно излекуван. В този случай вероятността за 5-годишно оцеляване е 30-40%. Такива пациенти обаче са малко, а общата 5-годишна преживяемост при пациенти с рак на черния дроб е само 7%..
