Какво представлява саркомът на Юинг? Какви фактори влияят върху развитието на саркома? Как се проявява саркомът на Юинг? Какви методи за изследване се използват за това заболяване? Прочетете в тази статия.
Съдържание
Сарком на Юинг
Саркомът на Юинг се нарежда на второ място по честота сред злокачествените костни тумори при деца (след остеосарком) е описан за първи път от Д. Юинг през 1921 г. и е кръстен на автора.
Този тумор е рядък при деца под 5 години и при възрастни над 30 години. Най-често този тумор се среща при юноши на възраст от 10 до 15 години. Има случаи на извънкостен сарком на Юинг с участие на меките тъкани.
Друг детски тумор, примитивен невроектодермален тумор (NET), има много прилики с костния и извънкостния сарком на Юинг, който може да засегне предимно костите и меките тъкани..
Всички тези тумори се развиват от един и същ тип клетки. Костният сарком на Юинг представлява 87%, извънкостният сарком на Юинг 8% и NO-5%. Обикновено тези тумори се развиват в централната част на дългите кости на горните и долните крайници, но могат да бъдат открити и в тазовите кости и в костите и меките тъкани, които образуват гръдния кош.
Честотата на сарком на Юинг
Сред злокачествените тумори при децата саркомът на Юинг е 1,8% и е вторият по честота сред злокачествените костни тумори при деца (10-15%). Всяка година в САЩ този тумор се открива при 150 деца и юноши. По-често мъжете са податливи на болестта. Има известна връзка между появата на сарком на Юинг и наличието на скелетни и пикочо-полови аномалии на костите. В 30% от случаите, по време на диагностицирането, вече има метастатично поражение на белите дробове и костите.
Рискови фактори за развитие на сарком на Юинг
В момента има няколко известни рискови фактора, свързани с появата на сарком на Юинг..
Етаж. Саркомът на Юинг е малко по-често срещан сред момчетата, отколкото при момичетата..
Възраст. В 64% от случаите саркомът на Юинг се появява на възраст между 10 и 20 години.
Състезание. Саркомът на Юинг е най-често срещан сред бялата популация.
Превенцията на саркома на Юинг, както и повечето други детски тумори, в момента е невъзможна, тъй като начинът на живот на децата и техните родители не влияе върху честотата на този тумор..
Прояви на сарком на Юинг
Признаци и симптоми на сарком на Юинг
Най-честият симптом на саркома на Юинг е болката, която се среща при 85% от децата с костни лезии. Болката може да бъде причинена както от разпространението на процеса в надкостницата, така и от фрактура на засегнатата кост..
При 60% от пациентите с костен сарком на Юинг и при почти всички пациенти с извънкостен тумор се появява подуване или втвърдяване. В 30% от случаите отокът е мек и топъл на допир. Пациентите имат повишена телесна температура.
Тези признаци и симптоми могат да се наблюдават и при натъртвания и възпаления на костната тъкан, но те изчезват след антибиотично лечение.
При широко разпространен (метастатичен) сарком на Юинг, пациентите могат да се оплакват от повишена умора и загуба на тегло. В редки случаи например при лезия на гръбначния стълб е възможна силна слабост в долните крайници и дори парализа.
Методи за изследване на сарком на Юинг
Анализ на периферна кръв. Откриването на туморни клетки в кръвта на пациента показва увреждане на костния мозък в саркома на Юинг.
Химия на кръвта. Повишаването на нивото на LDH (лактат дехидрогеназа) дава право да се подозира метастатичен процес при пациент със сарком на Юинг.
Рентгеново изследване на костите ви позволява да диагностицирате саркома на Юинг с известна сигурност. Рентгенографията на гръдния кош дава възможност да се открият метастази на саркома на Юинг в белите дробове.
Компютърна томография (CT) (понякога с допълнителен контраст) на костите на гръдния кош и коремната кухина ви позволява да изясните локализацията и размера на тумора, да разкриете наличието на метастази в белите дробове, лимфните възли и черния дроб.
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) предоставя допълнителна информация относно състоянието на костния мозък, мускулите и съединителната тъкан около засегнатите кости и помага да се определи степента на разпространение на тумора.
Радионуклидно сканиране (сцинтиграфия) с помощта на технеций-99 той разкрива увреждане на други кости и меки тъкани.
Пункция и биопсия на костния мозък са необходими за идентифициране на поражението му при сарком на Юинг.
Биопсия на тумора (вземане на парче от тумора за изследване) е последният и задължителен метод за изясняване на диагнозата на саркома на Юинг
Определяне на стадия (разпространението) на саркома на Юинг
Изясняването на стадия на саркома на Юинг е важно както за определяне на прогнозата (изхода) на заболяването, така и за планиране на лечението. При саркома на Юинг има два етапа на заболяването - локализиран и метастатичен. В локализиран стадий туморът е ограничен до тъканта, от която произхожда, но може да се разпространи и в околните мускули и сухожилия. Липсата на видими метастази не изключва наличието на малки огнища (микрометастази) на тумора, които могат да бъдат открити само чрез микроскопско изследване. Метастатичен етап означава разпространение на тумора в белите дробове, костите, костния мозък, лимфните възли, черния дроб.
