Доброкачествени тумори на черния дроб

Какво представлява хемангиомът на черния дроб? Какво е хепатоаденом? Как се диагностицират и лекуват тези тумори? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.

Съдържание

Хемангиом на черния дроб

Хемангиомите могат да бъдат единични или многократни (10%), с­с хемангиоми на други органи, по-често имат кавернозна структура. По произход те се класифицират като вродени заболявания. Описаните са­В случаите на заболяването жените страдат 5-7 пъти по-често от мъжете. Микроскопското изследване разкрива богата мрежа от съдови лакуни с тънка съединителна тъкан­ми дялове. В редки случаи хемангиомите могат да достигнат значителни размери, заемайки десния или левия лоб на черния дроб.

Клинично представяне и диагностика. Малки хемангиоми (аз­нейните 5 - 8 см в диаметър) обикновено е импотентна­ptoms. Болестта обикновено се проявява­е в четвъртото до петото десетилетие от живота, когато туморът достигне значително­тел размери. За всичко добро­типични са тъпи тумори­болки в десния хипохондриум, по-рядко - симптоми на компресия на вътрешните органи (стомах, дванадесетопръстник). Обективно проучване на пациенти с големи хемангиоми и други тумори разкрива хепатомегалия (уголемяване на черния дроб), много по-рядко е възможно да се палпира тумор, който колабира при палпация, понякога над зоната на­Разделите на хемангиома слушат систоличен шум. При гигантски хемангиоми може да се развие сърдечна недостатъчност поради масивно изтичане на кръв през артериовенозните анастомози на този тумор.

Сред инструменталните методи за изследване най-информативните­компютърна томография, която открива богата течност­костен многокамерен тумор; целиакография; ултразвуково изследване­nie; лапароскопия.

Възможно е развитието на усложнения като руптура на хемангиома с обилно (често фатално) интраабдоминално кървене; тромбоза на съдовете, захранващи тумора, последвана от некроза (по-рядко образуване на абсцес) на тумора; рядко - злокачествено заболяване (придобиването от клетките на свойствата на злокачествен тумор).

Лечение. При малки (под 5 см) хемангиоми, хирургично лечение­не е показано, необходимо е динамично наблюдение. Големи хемангиоми, които заплашват развитието на усложнения, препоръчително е да се премахнат - ако­промяна на резекцията на черния дроб, чийто обем се определя от размера на хемангиома или така наречената перитуморна резекция (по същество енуклея­хемангиом).

Хепатоаденом

Хепатоаденом (развиващ се от хепатоцити) и холангиохепатом (пъти­ликвидация от епитела на жлъчните пътища) са редки, обикновено асимптоматични. Клиничните прояви на заболяването се проявяват само при големи тумори, с кървене или с усукване на тумора, разположен на педикулата, поради некрозата на възела. Основни спортове­диагностика на събития - ултразвук и компютърно томо­графика. Хепатомите понякога са злокачествени, затова е препоръчително да се отстранят­късно (енуклеация, клиновидна резекция на черния дроб). Холангиохепатомите не са склонни към злокачествени заболявания; ако туморът е малък и няма клинични прояви, отстраняването им не е необходимо.

Други доброкачествени чернодробни тумори мезенхимни и смесени­от различен произход са изключително редки.