Невродермит: симптоми и лечение

 

Невродермит, симптоми на невродермит 

 

Невродерматитът е хронично възпалително кожно заболяване
характер, характеризиращ се с появата
еритематозни лихеноидни обриви, склонни към сливане и образуване
огнища на папулозна инфилтрация и морфологични промени в кожата (нейните
печат, нарушение на модела).

Основният симптом на дифузен
невродермитът е появата на бледорозови папули,
субективно се характеризира със сърбеж. Папулите са склонни да се сливат в
солидни лезии с последващо лихенизиране (характеризиращо се с рязко стягане на кожата, увеличаване на нейния модел и нарушение на пигментацията) кожата. Такива фокуси
най-често локализирани на флексийните повърхности на крайниците -
лакти, колене, китки, както и на страничните повърхности на кожата.
Други кожни промени се появяват на лицето, гърба и гърдите: на
кожата се появява розов еритем, който няма ясни граници и
характеризиращо се с лек пилинг. Пациентът се оплаква постоянно
нарастващ сърбеж, надраскване на лезията става причина
микротравми, пукнатини, обезцветяване на определени участъци от кожата, също
сърбящите нокътни плочи блестят силно, изглеждат като полирани.
Поради надраскване е възможно да се прикачи пиококова инфекция. Кожа
изсъхва, придобива сивкав оттенък.

 

Пациентът има следното
клинични симптоми: нарушение на съня, загуба на апетит, хипотония,
слабост, повишена умора, хипогликемия и др. Болен
става раздразнителен, хленчещ; възможна загуба на тегло.

 

Заболяването се характеризира с
дълъг курс с относително намаляване на възпалителния процес
през летните месеци. Прогресирането на това състояние е възможно до
еритродермия. Това може да се дължи на неблагоприятен ход
заболявания, неправилно подбрано лечение, което има дразнещо
ефект върху кожата.

 

Ограниченият невродермит засяга
ограничени участъци от кожата, най-честите места за локализация са гърба и
страничната повърхност на шията, кожата около глезенните стави, в областта
гениталиите.

 

Лезиите с ограничена форма са условно разделени
в три зони:

• централна, чиято основна характеристика е лихенифицирането на кожата;
• средна - областта на кожата, върху която се появяват лъскави папулозни обриви с малки размери;
• периферна, характеризираща се с хиперпигментация на кожата.

 

Как се лекува невродермитът?

 

За да се предпише ефективно лечение на невродермит, е необходимо точно да се диагностицира, което се прави въз основа на клиничната картина от дерматолог.

 

Диференциалната диагноза е с атопичен дерматит
(клиничната картина на последния си етап е подобна на клиничната
прояви на невродермит). Потвърдете диагнозата атопичен дерматит
в такива случаи помагат следните фактори: наследственост,
предразполагащи към заболяване, анамнеза за други прояви
алергии, имунологични нарушения, функционални нарушения
храносмилателен тракт (дисбиоза, гастрит, колит), обостряния
заболявания, характеризиращи се с екзематизация и др..

 

За лечение на невродермит е необходимо:

• Предписване на антихистамини - тавегил, фенкарол, кларитин, циметидин; хипосенсибилизиращи агенти - натриев тиосулфат, хемодеза; витамини от група А, В, С.

• Предписване на психотропни лекарства: успокоителни - тинктура
  валериана, майчинка, божур; транквиланти - триоксазин, мебикар,
  оксилидин, амизил; невролептици - левомепромазин, тиоридазин.

• Местно лечение: мехлеми с нафталан, катран, папаверинов крем, подхранващ крем с витамин А, силиконов крем.

• В кожата около огнищата на ограничен невродермит се правят инжекции с хидрокортизон, метиленово синьо с бенкаин.

• С развитието на еритродермия се предписват кортикостероидни лекарства.

• Физиотерапевтични процедури: UV облъчване, фототерапия, течения, рефлексотерапия, балнеолечение.

• Премахване на причините за заболяването: саниране на огнища на други
  хронични инфекции, регулиране на функционирането на храносмилателната система
  път.

• Спазване на хипоалергенна диета: изключване от употребата на силни месни бульони, пикантни и пушени, алкохол, шоколад.

• Спазване на режима: добър сън и почивка, ако е възможно, избягвайте стресови ситуации.

• Отказ от носене и контакт на кожата със синтетично бельо, вълнени и кожени изделия.

Профилактиката на невродермит се основава на спазването на рационална диета
(отказ от пушено, люто, алкохол и др.), своевременно откриване
и лечение на заболявания, които могат да причинят невродермит
(нервна, ендокринна, храносмилателна и други системи).