Според статистиката всеки втори мъж над 50 години се консултира с лекар относно аденом на простатата. Смята се, че 85% от мъжете развиват това заболяване с течение на времето. Тези цифри потвърждават факта, че аденомът на простатата е най-често срещаното урологично заболяване..
Съдържание
Какво се случва с простатната жлеза по време на развитието на аденом?
Срок «аденом на простатата» означава, че в простатата се образува малък възел (или възли), който расте и постепенно компресира уретрата. Ако уретрата не минаваше през простатната жлеза, болестта изобщо нямаше да се прояви. И така при мъжете с аденом уринирането е нарушено, което е основната проява на заболяването. Аденомът на простатата има доброкачествен растеж, тоест не метастазира (не се разпространява в други органи). Това фундаментално отличава аденом от рак на простатата..
Какви са причините за заболяването?
Причините за развитието на аденом на простатната жлеза към днешна дата не са напълно изяснени. Смята се, че аденомът на простатата е една от проявите на мъжката менопауза. По този начин всеки възрастен мъж е изложен на риск от развитие на аденом на простатата. Няма значителна връзка между появата на аденом на простатата и сексуалната активност, сексуалната ориентация, употребата на тютюн и алкохол и възпалителните и полово предаваните заболявания..
Как се проявява аденомът на простатата??
Както вече споменахме, заболяването се проявява главно от нарушения на уринирането. Смята се, че болестта започва в момента, когато уринирането, особено с пълен пикочен мехур, вече не е приятно. В идеалния случай мъжете трябва да посетят лекар точно в този момент..
След известно време уринирането става по-често, по-малко свободно, по-малко интензивно. Потокът от урина става по-слаб, количеството отделена урина едновременно намалява. Пациентът трябва да стане 1-2 пъти през нощта, което никога не е било наблюдавано досега. Друга проява на аденом на този етап е появата на толкова силно желание за уриниране, че пациентът не може да го забави дори за кратко. За съжаление почти всички мъже считат тези явления за свързани с възрастта или ги свързват с нещо друго и не ходят на лекар..
С течение на времето уринирането става по-трудно. Потокът от урина пада почти вертикално, а не в правилна крива. При уриниране трябва силно да натоварвате коремните мускули. Понякога хората с аденом се уморяват толкова, че трябва да си правят почивки, за да си починат, докато уринират..
С течение на времето, при липса на лечение, такива пациенти могат да увредят бъбреците, да развият бъбречна недостатъчност, която се проявява с главоболие, жажда, сухота в устата, слабост, раздразнителност. Пикочният мехур винаги е пълен с урина; при уриниране урината се отделя с тънка струйка или дори капка по капка. В същото време се появяват явленията на уринарна инконтиненция, тоест урината се отделя капка по капка постоянно и против желанието на пациента, първо през нощта, а след това и денонощно..
Какви са усложненията на аденом на простатата??
Ако не се лекува, този процес завършва с развитието на остра задръжка на урина - уретрата е напълно компресирана и не може да отдели капка урина. В същото време пациентът изпитва силна болка в долната част на корема. Пикочният мехур е пълен и изпъква над пубиса.
Трябва да се отбележи, че острата задръжка на урина може да се развие на всеки етап от аденом на простатата, дори и най-рано. Може да бъде провокиран от такива фактори като продължително непразнене на пикочния мехур, хипотермия, грешка в диетата, прием на алкохол.
Друго усложнение на ДПХ е хематурия - появата на кръв в урината. Когато налягането на урината в пикочния мехур се увеличи, вените му се увреждат и те могат да причинят кървене..
Друго усложнение на аденом на простатата е образуването на камъни в пикочния мехур. Камъните се образуват в резултат на застой на урина в него..
Какво прави урологът, когато при него дойде пациент с аденом на простатата?
След интервю с пациента, първото нещо, което урологът прави, е да изследва простатната жлеза през ректума (дигитално ректално изследване). Освен това трябва да се правят общи изследвания на кръвта и урината, ултразвук, урофлоуметрия (метод за оценка на скоростта на урината), рентгенови лъчи на таза и цистоскопия в неясни случаи. Ако уринирането се забави, пациентът незабавно се поставя с катетър, за да се осигури изтичането на урина.
Как се лекува аденомът на простатата??
Лечението на простатната жлеза може да бъде медикаментозно, неоперативно и оперативно..
Медикаментозното лечение е ефективно само в ранните стадии на заболяването, когато пациентът може да уринира свободно и урината се отделя напълно от пикочния мехур. В момента има лекарства, които могат не само да облекчат хода на заболяването, но и да намалят обема на уголемената жлеза. Тези лекарства обаче трябва да се използват стриктно според указанията на лекар след преминаване на пълен преглед..
Съществуват неоперативни методи за лечение на аденом на простатата - катетеризация на пикочния мехур, хипертермия, термична терапия и балонна дилатация. Катетеризацията на пикочния мехур се използва при възрастни мъже, които по здравословни причини не могат да бъдат оперирани. Останалите методи или не се използват широко, или все още са слабо разбрани и поради това се използват изключително рядко..
Хирургичните методи за лечение на аденом на простатата са най-ефективните днес. Ако заболяването не е много напреднало (пикочният мехур се изпразва напълно, бъбреците не се увреждат), може да се извърши трансуретрална резекция на простатата (TUR) - тоест отстраняване на аденом на простатата през уретрата. Това е малко травмираща операция..
При напреднало заболяване, когато аденомът достигне големи размери, когато пикочният мехур е пълен с урина и вече се появи бъбречна недостатъчност, се използва трансвезикална или ретропубична аденомектомия. Тези две операции са по-травматични от TUR, но осигуряват пълно излекуване на болестта..
Ако пациент с аденом е все още млад и се интересува от поддържане на сексуална активност, той се подлага на трансуретрална дисекция на простатната жлеза. Тази операция ви позволява да бъдете здрав човек още няколко години и да имате сексуален живот, но след това време ще трябва да извършите втора операция и да премахнете жлезата.
Профилактика на аденом на простатата
За съжаление до момента няма потвърдени данни за профилактика на аденом на простатата. Има доказателства, че някои билкови лекарства, като екстракт от африканска слива, намаляват риска от аденом и повишават потентността, но тази информация не е потвърдена от клинични проучвания.
В никакъв случай не трябва да приемате лекарствата, които се използват за лечение за профилактика на аденом. Следователно, за профилактика на аденом на простатата, може да се препоръча на всички мъже над 50 години да имат навика да ходят на уролог веднъж годишно за преглед..
