Прочетете за видовете, симптомите и лечението на заболявания, принадлежащи към групата на полиневропатиите в тази статия..
Съдържание
Полиневропатията е група от заболявания, които водят до развитие на множество възпалителни изменения в периферните и черепните нерви. Причините за полиневропатиите са различни.. Това може да бъде алкохолизъм, захарен диабет, чернодробни заболявания, бъбречни заболявания, отравяне с живачни соли, олово, мед и други тежки метали, пари от органични разтворители, лакове и др. Полиневропатията може да се развие и в случай на рак.
Всички полиневропатии, независимо от естеството си, се характеризират с болка по нервите, усещане за пълзене в ръцете, краката и изтръпване в тях. Ръцете и краката са влажни на допир, студени. Към горните прояви се добавя слабост в ръцете и краката..
В зависимост от естеството на заболяването полиневропатиите се разделят на няколко вида. Ето най-често срещаните.
Инфекциозната полиневропатия се характеризира с остро начало на типа фебрилен процес с повишаване на температурата до 38-39 °В. В този случай се появява болка в крайниците, развиват се слабост и парализа на мускулите на ръцете и краката, нарушение на чувствителността към болка по вид «ръкавици» и «чорапи», разкрива се остра болезненост на нервните стволове.
При високи температури (над 39 °В) пациентът трябва да бъде отворен, разтрит с алкохол или водка. Студена подгряваща подложка на главата - или студени компреси, лед, бутилки със студена вода, положени по големите съдове на крайниците и шията (в областта на огъване на лакътя, областта на слабините, на врата от двете страни на щитовидния хрущял) за намаляване на температурата. Облекчаващите болката са показани при силна болка в крайниците. При наличие на инфекция се предписват антибиотици, в случай на вирусна инфекция, антивирусни лекарства. От първия ден на заболяването са показани витамини от група В. При липса на температура са полезни масаж, акупунктура, лазерна терапия..
Дифтерийната полиневропатия се появява 2-3 седмици след заболяването. Във връзка с поражението на глософарингеалните и блуждаещите нерви с дифтериен токсин, пациентите имат нарушено преглъщане, наблюдава се задушаване, пулсът се ускорява и дишането е нарушено. Между 30-50-ия ден от заболяването парасимпатиковите влакна и мускулите на шията се увреждат, колабират с изтощение и повръщане. Пациентът може да умре от дихателни и сърдечни нарушения. Курсът на дифтериен полиневрит - до няколко месеца.
При този тип полиневропатия трябва да се лекува основното заболяване, да се извърши стимулиране на дишането, сърдечна дейност, показана е витаминна терапия.
Алкохолна полиневропатия се развива подостро при системно използване на алкохол поради токсичния му ефект върху нервната система и метаболизма.
Първоначално има слабост в краката, болка в мускулите на прасеца, конвулсивно свиване на пръстите, а при палпация болка в нервните стволове. Тогава се развиват пареза и парализа на подбедриците, нарушава се походката - наподобява «щамповане», или «петел». В резултат на нарушения на чувствителността, пациентът изглежда постоянно ходи «върху памучна вата», какъв е пода «мека». Мускулите на краката атрофират, по-рядко на ръцете. Възможно е прекомерно изпотяване на краката и ръцете, цианоза на краката и ръцете, нарушения на говора, които се замъгляват в резултат на увреждане на блуждаещия нерв. В резултат на увреждане на диафрагмалния нерв пациентът може да изпита постоянни хълцания. Картината на полиневрит често се комбинира с психични разстройства под формата на нарушения на паметта, дезориентация в местоположение и време; в същото време пациентът често говори за събития, които не са се случили в действителност.
Лечение: витаминна терапия; лекарства, които подобряват метаболизма на тъканите и дишане на тъканите. Показани са също масаж, физиотерапевтични упражнения, акупунктура.
Диабетната полиневропатия се развива на фона на захарен диабет с умерен и тежък ход.
Този тип полиневропатия се характеризира с болка в краката, неприятни усещания за изтръпване, парене, «пълзящи пълзи». По-късно се присъединяват нарушения на чувствителността на краката и ръцете, увеличава се намаляване на сухожилните рефлекси, наблюдават се окуломоторни нарушения.
Страдащите от захарен диабет трябва внимателно да следят диетата, да включват повече зеленчуци и плодове, риба, птици, ферментирали млечни продукти (особено извара, бифидокефир); опитайте се да избягвате вълнуващи ситуации. С появата на болка и дискомфорт в краката са полезни витамини от група В. Масаж и акупунктура, кислородна терапия, магнитотерапия, калолечение също се използват..
Оловната полиневропатия (оловна невротоксикоза) се развива бавно със системна работа с олово.
Първоначално има обща слабост, раздразнителност, лош сън, главоболие, гадене, треперене на пръстите. Признаци на отравяне с олово: «водя» (синьо-сива) граница на венците, бледосив цвят на кожата, оловни колики, спастичен запек, болка в черния дроб. За оловната полиневропатия е характерна парализа на радиалните и перонеалните нерви, в резултат на което «обесване» четки, невъзможността да ги разгънете; обесване «кон» крака, невъзможността за тяхното удължаване и изправяне на петите, нарушения на чувствителността в ръцете и краката по вид «ръкавици» и «чорапи». Поражението на черепно-мозъчните нерви води до появата на окуломоторни нарушения, нарушение на говора, преглъщане.
Анемия, увеличаване на съдържанието на олово се откриват в кръвта. Оловото се открива и в урината.
Арсеновата полиневропатия се среща при работници във фармацевтичната индустрия, при добив на арсенови руди и при работа с бои, когато арсенът навлиза в тялото през храносмилателния тракт, дихателните пътища и кожата.
Хроничното отравяне се характеризира с кожни обриви, повишена пигментация и лющене на кожата, силен растеж на косата и ноктите. На ноктите се появяват напречни бели ивици. Възможни са мускулни контрактури и нарушена координация на движенията. Характеризира се с остра болка, дискомфорт от изтръпване, изтръпване, парене в краката и ръцете, при палпация - остра болка по нервните стволове, намален мускулен тонус, по-рядко пареза на мускулите на краката или малки мускули на ръцете; сухота на кожата, нейната пигментация, кератинизация, язви на венците са ясно изразени. Понякога има конвулсии, треперене на крайниците и тялото, нарушение на паметта. Курсът е бавен, при хронично отравяне, увреждане на черния дроб, червата, стомаха и др..
Лечение на оловна и арсенова полиневропатия. При наличие на предшественици на заболяването под формата на обща слабост, главоболие, кожни промени, коремна болка и др. работещите с олово или арсен трябва да се консултират с лекар. Полезно потогонно пиене (чай с малини, мед, горещо мляко и др.), Храна, богата на витамини. Предписани лекарства за детоксикация, витамини от група В, Е. Извършвайте масаж, ЛФК, акупунктура.
