Ентероколит

Ентероколитът е възпаление на лигавицата на тънките и дебелите черва. Разграничава острия и хроничния ентероколит.

Съдържание

Остър ентероколит

Причината за заболяването може да бъде бактериални и вирусни инфекции.
(дизентерия, токсични инфекции, колипатогенна флора, ентеровируси,
ротавируси и др.). В допълнение към инфекциите, различни грешки имат значение.
при диета, прием на груба, несмилаема храна, злоупотреба
подправки, подправки, непоносимост към определени храни
(мляко и млечни продукти, шоколад, яйца, цитрусови плодове), алергия към
храни, горски плодове, хиповитаминоза, протеиново гладуване,
хелминтоза. Недостатъчно усвоена храна в стомаха,
дванадесетопръстника навлиза в тънките и дебелите черва,
възниква функционално пренапрежение, възникват спазми, ускорение
перисталтика и появата на неформирано изпразване на изпражненията
несмляна храна (неутрални мазнини, мастни киселини, нишесте
зърна, мускулни влакна). Едновременно в дебелото и тънкото черво
се развиват дисбиоза и полихиповитаминоза, което води до общо
глад и отслабване на тялото.

Клинична картина. Болките са постоянни и пароксизмални, апетитът е намален,
гаденето не е постоянно. Коремът е умерено разтегнат, определено е къркорене
червата. Инфекциозният ентероколит има своя специфика
клинична картина. С преобладаване на колит изпражненията са по-чести, течни,
смесен със слуз. При ентерит изпражненията може да са в началото на изхождането.
украсени, а в края течни или кашави. Общото
слабост, летаргия.

Диагностика на ентероколит. Диагнозата е ясна, след като се появят разхлабени изпражнения.
Изследване на историята на храните, внимателно палпиране на корема разкриват
патология. Винаги са необходими лабораторни изследвания
(бактериологично, за хелминтоза, вирусологично).
Диференциалната диагноза се извършва с остри хирургични и
инфекциозни заболявания.

Лечение на ентероколит. Ако е необходимо, стомахът се измива, предписва се водно-чайна стая
диета за 6—12 часа с последващ избор на храна. Обща сума
течността не трябва да бъде по-малка от обема на храната за съответния период.
Препоръчва се оризов бульон или каша (не на млечна основа). За бебета
възраст след водно-чаена диета се предписва фракционно кърмене
мляко или лекарствени смеси (кефир, биолакт) с постепенно
увеличаване на обема на храната и интервалите между храненията. Да премахна
синдром на болка, топлина се прилага върху корема, спазмолитично
лекарства (no-shpa, препарати от беладона), с прояви на токсикоза и
екзикозата се извършва чрез интравенозно приложение на глюкозна сол
се използват разтвори, кордиамин, кофеин, инжектира се реополиглюцин. В
предполагаемата инфекция в комплекса от терапия включва антибиотици или
сулфонамиди (полимиксин, хлорамфеникол, фталазол и др.), еубиотици
(ентеросептол, бисептол, интестопан) за 4—5 дни. За да
предотвратяване на дисбиоза чрез 3— 4-ти ден се прилага бифидумбак-терин,
лактобактерин, колибактерин и др..

Хроничен ентероколит

Предишен остър
ентероколит и постоянно нарушаване на диетата, стомашни заболявания,
дванадесетопръстник, панкреас, черен дроб, хелминти
инвазии, лямблиоза, алергии към определени храни,
наследствен или придобит лактазен дефицит, прехранване
животински мазнини и обилна храна през нощта, злоупотреба с антибиотици
с развитието на дисбиоза. Нарушено храносмилане
червата води до увреждане на лигавичния му слой с развитието
атрофия, абсорбция на големи молекули и алергизиране на организма.
Дистрофичните промени в червата могат да допринесат за и
язва.

Клинична картина. Болката в корема няма специфична локализация на болката, болката е тъпа и
пароксизмална. След движение на червата и преминаване на газове, болка за някои
времето намалява или изчезва. Намален апетит. Език, покрит с бяло
цъфтят, папилите се изглаждат (лакират). Коремът винаги е умерено разтегнат,
бръмчи, в червата се отбелязва преливане. Храненето на децата е намалено, имайте
място бледност и анемия, умора, признаци
полихиповитаминоза. Палпация на мезентериални лимфни възли
болезнено. Анемията се установява лабораторно (по-често
дефицит на желязо), дисбиоза и ниска толерантност към млякото
захар (лактоза). Ходът на заболяването е придружен от периоди
подобрение и обостряне.
Диагнозата се установява въз основа на анамнестични данни и оплаквания
(болка в целия корем, облекчаване на движенията на червата, излишни газове,
разстройство на изпражненията, обща слабост на организма), локални промени
корем, лабораторни данни (скатологични изследвания,
отрицателни бактериологични данни, плоска лактозна крива,
анемия vc и др.). Извършват се сигмоидоскопия и колонофиброскопия,
чревна рентгенова снимка.

Диагностика на ентероколит. Диференциалната диагноза се извършва с хелминтиаза, бактериална
инфекции, цьолиакия, муковисцидоза, хроничен мезентериален аденит,
недостиг на цинк, чревни аномалии, лепило
болест.
Лечението се извършва в зависимост от тежестта на клиничното
картини в болница или амбулатория. Необходимо е да се вземе предвид поражението и
други органи. Основното нещо е изборът на храна въз основа на таблица номер 4 (според
Pevzner) или таблица номер 1, 5, но с изключение на млечните ястия и говеждото месо.
Приемана храна 4—6 пъти на ден според възрастта и топло
форма. Тялото е снабдено с достатъчно количество течност.

Лечение на ентероколит. Антибиотичната терапия се провежда с повишено внимание, както винаги
има дисбиоза. По-добре е да се лекуват деца с лекарства с оксихинолин
(ентеросептол, мексаза, интестопан), производни на налидиксинова киселина
(чернокожи, невиграмон), които засягат опортюнистичната флора.
Показва назначаването на мултивитамини, особено група В, лекарства
желязо, биологични препарати (бифидумбактерин, колибактерин,
бификол), протеинови и стафилококови бактериофаги. С цел
подобряване на храносмилателната способност, се прилага фестал, дигестал,
панкреатин. За облекчаване на болката се използват спазмолитици
препарати, загряване на коремната област. Спа лечение
показан в ремисия. Добър ефект се наблюдава от престоя
дете в специализиран интернат. Прогнозата е благоприятна за
правилната диета и нейното спазване.