Анафилактичният шок е абсолютно спешно състояние, развитието на което може да доведе до смърт..
Съдържание
Анафилактичен шок
Анафилактичният шок е алергична реакция, която възниква, когато веществото, причинило алергията, отново попадне в тялото. Това е една от най-тежките прояви на алергии, по отношение на скоростта на развитие и тежестта, няма равна на себе си.
Причини за анафилактичен шок
Анафилактичният шок може да се развие с въвеждането на лекарства в организма, използването на рентгенови контрастни вещества. В много редки случаи шоковото състояние може да бъде проява на хранителна алергия или реакция на ухапвания от насекоми. Описани са случаи на анафилактичен шок от излагане на студ. Що се отнася до лекарствата, почти всяко от тях може да причини анафилактичен шок. Най-често тази реакция възниква при антибиотици, особено пеницилин..
При деца причината за анафилактична реакция може да бъде прилагането на ваксини, серуми. По-често шокът се развива при многократна употреба на лекарство или алерген. Но при медицински работници или при деца, чиито майки са получавали това лекарство по време на бременност и кърмене, при първия контакт с лекарството може да възникне анафилактичен шок. Начинът на приложение и дозата на алергена не играят роля за развитието на шок при сенсибилизиран (алергичен) човек.
Анафилактичният шок при хранителни алергии е сравнително рядък. В детската практика такива случаи се случват с непоносимост към мляко (сенсибилизация към бета-лактоглобулин), риба, яйчен белтък.
Механизмът на развитие на анафилактичен шок
Развитието на клиничната картина на анафилактичния шок се основава на алергична реакция. Първият контакт с алерген води до образуването на повишена концентрация на IgE протеин в организма. При инжекции анафилактичният шок се наблюдава по-често и протича по-бързо. Интравенозното приложение на лекарството е особено опасно, при което анафилактичният шок може да възникне незабавно («на върха на иглата»). Обикновено анафилактичният шок се появява в рамките на 1 час, а при ректално (през ануса), външна кожа и орално (през устата) приложение на лекарството след 1-3 часа (тъй като алергенът се абсорбира). Като правило анафилактичният шок е по-тежък, толкова по-малко време е изминало от момента на приложение на алергена до развитието на реакцията. Честотата и тежестта на анафилактичния шок се увеличава с възрастта..
Прояви на анафилактичен шок
Първите симптоми на започващия анафилактичен шок са тревожност, страх, пулсиращо главоболие, изтръпване на устните и лицето, световъртеж, шум в ушите, студена пот, загуба на съзнание. В някои случаи има подчертан сърбеж по кожата, последван от оток на Квинке или уртикария. Задух, усещане за стягане в гърдите (следствие от бронхиален спазъм или алергичен оток на ларинкса), както и симптоми на дисфункция на стомашно-чревния тракт под формата на пароксизмална коремна болка, гадене, повръщане, диария. Възможни са и следните явления: пяна в устата, конвулсии, неволно уриниране и дефекация (изпражнения), зацапване от влагалището. Кръвното налягане намалява, пулсът е нишковиден. В случаите на анафилактичен шок, протичащ със загуба на съзнание, пациентът може да умре в рамките на 5-30 минути от задушаване или след 24-48 часа или повече поради тежки необратими промени в жизненоважни органи. Понякога смъртта може да настъпи много по-късно поради промени в бъбреците (гломерулонефрит), в стомашно-чревния тракт (чревно кървене), в сърцето (миокардит), в мозъка (оток, кръвоизлив) и други органи. Често с шок се наблюдава двуфазен характер: след известно подобрение на състоянието отново се появява понижение на кръвното налягане. Следователно пациентите, претърпели анафилактичен шок, трябва да са в болница поне 12 дни..
Понякога пациентите, които са претърпели анафилактичен шок, при запитване казват, че преди това са забелязали определени симптоми на алергия (сърбеж, копривна треска, замаяност, треска) при контакт с вещество, което впоследствие е предизвикало шокова реакция. Тези прояви се наричат симптоми «безпокойство».
Лечение на анафилактичен шок
Спешната помощ трябва да бъде предоставена незабавно от момента, в който се появят първите клинични признаци на анафилактичен шок. Първата спешна мярка е да се спре инжектирането на лекарството или да се ограничи навлизането му в кръвта (нанесете турникет над мястото на инжектиране на лекарството или ухапване). Адреналин се инжектира в мястото на инжектиране или ухапване и трябва да се приложи студ върху тази област. Хормоните на надбъбречната кора (преднизон, дексазон, хидрокортизон) незабавно се инжектират. За подпомагане на пациентите във всяко лечебно заведение има специални антишокови комплекти. Животът на човек зависи от елиминирането на проявите на шок. Ако шокът се развие в природата или на разстояние от медицинския център, детето трябва да се положи с леко спусната глава, за да се подобри притока на кръв. Уверете се, че повръщането не се вдишва - трябва да държите главата си на една страна и да фиксирате езика си, ако потъне. Загрейте жертвата, осигурете му чист въздух.
Профилактика на анафилактичен шок
Все още е много трудно да се предскаже развитието на анафилактичен шок. В случай на реакция към пеницилин не трябва да се предписват антибиотици от групата на полусинтетичните пеницилини и цефалоспорини, тъй като те имат свързани химични компоненти. Въвеждането на допълващи храни и добавки при деца с наследствени алергии трябва да се извършва много внимателно, като се въвежда по един нов продукт на всеки 5-7 дни.
При студени алергии не се препоръчва къпане в хладни води. Продължителното излагане на въздух през зимата е противопоказано за тези деца.
Предотвратяването на анафилактичен шок от ухапвания от насекоми е да се забрани на децата да бъдат близо до пчелина, сред цъфтящи растения. Прозорците в апартамента, в който детето живее с този вид алергия, трябва да бъдат затегнати с мрежа или е инсталирана специална мрежа против комари.
Ако вашето семейство има деца или възрастни, склонни към подобни алергични реакции, тогава в комплекта за първа помощ за дома и пътуването трябва да има спринцовки за еднократна употреба и антишокови лекарства, записи за спешна помощ и дози лекарства за първа помощ. Такива препоръки могат да бъдат получени от педиатър или алерголог, при който се наблюдава детето..
