Какво представлява анафилактичният шок? Как да предоставим първа помощ на човек с анафилактичен шок? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.
Съдържание
Какво е анафилактичен шок
Анафилактичният шок е преди всичко ШОК - остро развиващ се
състояние на несъответстващо доставяне и потребление на кислород,
характеризираща се с остра циркулаторна недостатъчност (остра
нарушение на кръвообращението), до колаптоидно състояние,
произтичащи от анафилаксия (прекомерна телесна реакция
лицето при многократно излагане на алергена). Анафилактични реакции
(анафилактичен шок) - животозастрашаващи извънредни ситуации бързо
развиващ се изразен съдов колапс.
Анафилактичният шок може да бъде придружен от такива съпътстващи алергични реакции като:
- появата на обриви (фокални или дифузни по характер - уртикария, генерализирана
кошери);
- бърз
развитието на оток на меките тъкани (багажник, крайници, по-често лицето, шията и,
което е особено опасно, лигавиците на ларингофаринкса с възможно развитие
асфиксия и др.), подобно на това как се появява при оток на Квинке (ангиоедем);
- явления
бронхоспазъм (чувство на задух, стягане в гърдите,
затруднено вдишване и впоследствие издишване, с появата на характеристика
хрипове, задух) - бронхиална астма;
Както всяка остра циркулаторна недостатъчност, а впоследствие и
дишането това състояние е придружено от прояви от
централна нервна система - първоначално с чувство на страх,
безпокойство, дори възбуда, а след това замаяност, нарастваща
депресия на съзнанието до кома.
В зависимост от интензивността на излагане на алергичния фактор и
характеристики на реакцията на организма - може да се развие анафилактичен шок
във времевия интервал от няколко минути (10-15 минути) до няколко
часа.
Първа помощ при анафилактичен шок
Трябва незабавно да се извика линейка (лекар)
с началните прояви на всяка остра алергична реакция, имаща
нарастващ характер. Или дори с минимален алергичен (по-висок
описани) прояви, но придружени от увеличаване на сърдечната честота, намаляване
(дори умерено - 10-20 mm Hg) кръвно налягане, външен вид
задух, бронхоспазъм, оток
лигавиците на ларинкса (кашлица, дисфония - пресипналост, чувство
задушаване). По принцип правилото е всеки пациент с остър алергичен
реакцията трябва да бъде изследвана от лекар незабавно. Но когато
горните симптоми в допълнение към остра алергична реакция,
диспечерът на линейка трябва да бъде допълнително и специално уведомен, за да вземе решение за спешна медицинска помощ
специализиран екип на линейка.
Не забравяйте, че анафилактичната реакция е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. В никакъв случай не трябва да чакате подробна картина на анафилактичния шок, за да го направите
извикай линейка. Това се дължи на животозастрашаващия характер на курса. Анафилактичен шок - изисква незабавно
хоспитализация на пациента поради необходимостта да му се осигури квалифицирана медицинска помощ в интензивното отделение.
Като се вземе предвид времето за развитие на състоянието на анафилактичен шок
за тези пациенти може да са необходими реанимационни грижи още на етапа
пристигане «линейка» и по време на транспортиране
болен,
което изисква наличието на подходяща квалификация на личния състав на бригадата
линейка (способността за провеждане на реанимация и
интензивна терапия) и оборудване на линейка
помощно оборудване (пулсомер с пулсов оксиметър, дихателен
апарат, комплект за интубация и трахео (conico) tomii), кислород,
лекарства и разтвори.
Продължаващото
дейности (противовъзпалителни,
деконгестант, респираторна терапия)
не трябва да забавя или да пречи на транспортирането на пациента до
болница. С изключение на кратки епизоди от време, необходимо за
реанимация (сърдечен масаж и интубация), ако
по никаква причина не могат да бъдат изпълнявани, докато са в движение.
Това се дължи на факта, че всички тези дейности не гарантират бързо
облекчаване на проявите на анафилактичен шок и не ги замествайте
възможностите за квалифицирана медицинска помощ, които се предлагат в
болнични условия.
Преди пристигането на бригадата «линейка», ако е възможно, трябва:
- изолирам
пациентът от алергена, ако е известен (проветрете стаята,
направете го мокро почистване, в случай на реакция на ухапване от насекомо или
интрамускулно или подкожно инжектиране - третирайте раната с препарат и
антисептично, възможно е да нанесете турникет над мястото на ухапване, като маркирате часа
затягане на притока на кръв и студ в мястото на ухапване (инжекция);
- легнете пациента хоризонтално, с намаляване на кръвното налягане с леко повдигнати крака (не повече от 15 - 20 градуса);
- наблюдавайте пациента, ако е възможно, измерване на кръвното налягане, пулса, честотата и ритъма на дишане;
- дай
налични или обикновено взети от него десенсибилизиращи
(антихистаминово) средство (тавегил, супрастин, кларитин, семпрекс,
алертек и др.).
Трябва да се помни,
тази ценна информация за лекаря на линейката,
които могат да бъдат представени от пациента, негови роднини или близки хора, и
също и тези, които са били близо до пациента по време на развитието
анафилактичният шок е:
- точно време
началото на развитието на алергична реакция и времето, изминало оттогава
развитие на определени прояви от страна на тялото на пациента
(появата на задух, промени в гласа, повишен сърдечен ритъм, колебания в кръвното налягане и др.);
- данни от анамнезата за алергични реакции, наблюдавани преди това при пациента и каква е била причината за тяхното развитие;
- подробен списък на това, което е дадено и направено на пациента преди пристигането
линейка и кога.
Анафилаксията може да бъде причинена от: приложение на лекарството
(антибиотици и др.); ухапвания от насекоми (често жилещи); хранителни продукти;
прашец; прах; химични вещества; кръвни продукти.
