Какво представлява лутеалната фаза
Преди да отговорите на този въпрос, е необходимо да разберете по-подробно особеностите на функционирането на женската репродуктивна система. mymedinform.com установи, че месечният цикъл на гениталиите е разделен на три фази, всяка от които ще обсъдим подробно по-долу:
- Менструалната или фоликуларната фаза е периодът, когато ендометриумът на матката се отхвърля и излиза чрез кървене. Продължителността на този етап варира от 7-22 дни, в зависимост от характеристиките на определен организъм. Около седмица след началото на цикъла в яйчниците на жената се определя основният фоликул, който впоследствие ще може да участва в оплождането. Той постепенно се увеличава по размер, докато активно освобождава хормона естрадиол, като в същото време други фоликули спират да се развиват. Зрелият фоликул се нарича графа..
- Втората фаза на менструалния цикъл продължава около три дни и се нарича овулаторна. През това време тялото на жената произвежда лутеинизиращ хормон, който се освобождава в кръвта на големи порции няколко пъти. Тези емисии допринасят за завършването на развитието на основния фоликул, а също така активират производството на протеолитични ензими и простагландини - вещества, отговорни за овулация. По правило отделянето на зряла яйцеклетка се случва в рамките на 2 дни след най-значимото отделяне на лутеинизиращ хормон.
- Лутеалната фаза или фазата на жълтото тяло е последният етап от менструалния цикъл, който обикновено има относително постоянна продължителност от 13-15 дни. По времето, когато графановият везикул се разкъсва и отделя яйцеклетката, тъканите му започват да натрупват липиди и лутеален пигмент, поради което фоликулът придобива жълт цвят. Продължителността на лутеалната фаза директно зависи от продължителността на жълтото тяло, през която тя произвежда андрогенни хормони, както и естрадиол и прогестерон. Последните две вещества влияят пряко на маточния ендометриум, принуждавайки го да расте и да произвежда необходимите хормони. По това време матката активно се подготвя за прикрепването на оплодена яйцеклетка. Около средата на лутеалната фаза производството на естроген и прогестерон достига пикове, а нивото на лутеинизиращите и фоликулостимулиращите хормони от своя страна намалява значително..
- В случай, че по време на менструалния цикъл настъпи зачеване, жълтото тяло е отговорно за производството на прогестерон до узряването на плацентата. Когато околоплодният мехур е достатъчно развит, той сам ще започне да произвежда необходимите вещества за поддържане на нормална бременност. Ако оплождането не е настъпило, жълтото тяло постепенно спира да функционира и умира. По това време в женското тяло се наблюдава обратен процес на производство на хормони, тоест хормоните на бременността започват да се произвеждат в по-малки количества и концентрацията на LH и FLH в кръвта се увеличава. Краят на лутеалната фаза се отбелязва с отхвърляне на маточния ендометриум, тоест началото на менструалния период.
Как да изчислим началото на лутеалната фаза
Този период на менструалния цикъл, както беше споменато по-рано, има повече или по-малко определена времева рамка, тоест трае около 12-14 дни. Някои жени по различни причини развиват патология, наречена лутеална недостатъчност, заболяване, при което продължителността на лутеалната фаза е по-малка от 12 дни. Това явление може да бъде сериозен проблем за тези, които желаят да заченат дете. Факт е, че за настъпването и поддържането на бременността в женското тяло трябва да се натрупа достатъчно количество прогестерон, но ако жълтото тяло престане да функционира преди време, има дефицит на този хормон. Липсата на прогестерон води до проблеми със зачеването.
Това заболяване може да бъде разпознато по следните симптоми:
- менструални нарушения: значително намаляване или увеличаване на продължителността на кървенето, наличие на силна болка по време на менструация;
- появата на розово зацапващо отделяне преди началото на цикъла;
- невъзможност за зачеване на дете за дълго време.
Сред основните причини за кратката лутеална фаза са:
- Нарушения в хипоталамуса и хипофизата, които водят до репродуктивни нарушения. Различни наранявания, инфекции, силен стрес и нервно напрежение могат да причинят подобни проблеми. В резултат на горните фактори в организма се развива дисбаланс на гонадотропни и стероидни хормони..
- Неизправност на ендометриалните рецептори. Този проблем може да възникне по редица причини, включително:
- прехвърлени инфекции;
- хронично възпаление;
- образуване на адхезия след аборт или спонтанни аборти;
- забавен пубертет;
- нарушения в щитовидната жлеза;
- различни аномалии на органите на репродуктивната система.
- Други причини:
- лошо хранене;
- метаболитно разстройство;
- недостатъчно кръвоснабдяване на жълтото тяло;
- различни промени в биохимичните параметри на перитонеалната течност.
Диагностика на лутеална недостатъчност
За да се потвърди или отрече наличието на такова заболяване, се провеждат редица изследвания. Нека ги разгледаме по-отблизо:
- Нарушенията в репродуктивната система на жената могат да бъдат показани от разликата в базалната температура между фазите на цикъла. При постоянно измерване на температурата в ректума може да се установи намаляване на продължителността на лутеалната фаза.
- Ултразвуковите диагностични методи ви позволяват да видите дебелината на ендометриума, степента на кръвоснабдяване на яйчниците, а също и да проследите динамиката на фоликуларния растеж. Кратката лутеална фаза се характеризира с несъответствие между параметрите на жълтото тяло и дебелината на маточния ендометриум към текущия ден от менструалния цикъл. Освен това при това заболяване има влошаване на кръвния поток около жълтото тяло..
- Хормоналните анализи могат да открият различни нарушения в производството на определени вещества, отговорни за поддържането на здравето на женската репродуктивна система..
- Друг диагностичен метод е биопсията на ендометриума. Използвайки този метод, можете да определите дали рецепторите на вътрешната обвивка на матката реагират правилно на промени в хормоналните нива..
Лечение на недостатъчност на лутеалната фаза
Това заболяване, като правило, не се появява само по себе си - това показва наличието на определени проблеми в организма. За да бъде лечението ефективно, първо е необходимо да се открие и премахне първоначалната причина за развитието на лутеална недостатъчност и заедно с общата терапия да се помогне на организма да възстанови функциите си..
Ако проблемите с зачеването са резултат от прекомерно производство на андрогени и пролактини, основното лечение трябва да бъде насочено към нормализиране на хормоналната система. В случай, че причината за лутеалната недостатъчност е намаляване на възприемчивостта на ендометриума, лекарят може да предпише антибиотици, както и противовъзпалителни и имуномодулиращи средства..
За възстановяване на организма и по-специално на репродуктивната му система могат да се използват и методи за акупунктура, витаминна терапия, санаториум и физиотерапевтично лечение. Пациент с подобен проблем трябва да бъде защитен от стрес и нервни преживявания, за това й се предписват успокоителни и се предписва психотерапевтично лечение.