Раждането на бебе е абсолютно естествен физиологичен процес. Почти всички жени минават през него. За да се държите правилно по време на раждане, трябва да знаете точно как се извършва този процес. Ще разкажем на читателите на нашия сайт за всички периоди на раждане - от контракциите до появата на новородено. За да могат бъдещите майки да знаят какво ги очаква през този период от време.
9 месеца след зачеването плодът достига до последния етап на развитие, което му позволява да оцелее извън утробата. Не е проучено надеждно какво точно събужда процеса на раждане, но е напълно ясно, че това е свързано със завършване на развитието на плода. Подготовката за раждане започва в последните седмици на бременността. Хормоните в кръвта на майката правят мускулите и връзките на репродуктивния канал меки, което им позволява да се разтягат по време на раждането. Надбъбречните жлези на бебето произвеждат специални хормони, кортикостероиди. Те подготвят детските бели дробове за спонтанно дишане, като стимулират тялото да произвежда специално вещество (сърфактант), което предотвратява слепването на малки алвеоли. При преждевременно раждане, когато това вещество не се образува, бебето не може да диша със собствените си дробове дълго време след раждането. Кортикостероидите също предизвикват производството на големи количества гликогенов въглехидрат (животинско нишесте), който се натрупва в различни части на тялото. Част от него се намира в сърдечния мускул, подпомагайки сърдечния ритъм, когато няма достатъчно количество кислород в кръвта по време на раждането..
Готовност за раждане
Положението на плода в матката е показател за неговата готовност за раждане. По време на ранните етапи на развитие плодът се върти свободно в матката, през последните седмици движенията му са ограничени поради спиране на растежа на матката. На този етап главата е насочена към шийката на матката - бебето е готово за раждане.
След това, през последния месец, главата на бебето се спуска в тазовата кухина. Това положение се нарича цефалично предлежание на плода. Сега растящото бебе започва да разтяга стените на матката. Това причинява дразнене на мускулите й, като в същото време спускането на плода в тазовата кухина стимулира производството на хормона окситоцин от хипофизната жлеза на майката, под въздействието на което мускулите на матката започват да се свиват - възникват така наречените контракции на Bexton-Hicks. Те са от периодичен характер и въпреки доста изразената си сила са безболезнени. За разлика от истинските родилни болки, контракциите на Бекстън-Хикс спират доста бързо..
Първи етап на раждането
През първия период лъвският дял от усилията пада върху отварянето на шийката на матката. Той е най-продължителният. И може да продължи няколко часа, докато водата излезе (околоплодната течност, в която е било новороденото през всичките 40 седмици). Лекарят проверява състоянието на всеки четири часа. Шийката на матката трябва да отваря 10 см или 5 акушерски пръста.
Детето лежи с глава, притисната към собствените си гърди и постепенно потъва по-дълбоко в тазовата кухина.
Непрестанните контракции, които стават все по-продължителни, интензивни и чести, могат да служат като знак за началото на раждането. Разтягането на маточното тяло, заедно с окситоцините, може да играе водеща роля при започване на раждането. Мускулите й стават чувствителни към този хормон и когато количеството окситоцин в кръвта се повиши до критично ниво, започват контракции. В този момент жената изпитва болезнени усещания в долната част на корема и болки в гърба. Коремът става твърд, като камък, което означава, че мускулите се свиват и изтласкват плода навън. Ако жената има този хормон слабо и се произвежда малко, тогава лекарите използват синтетичен окситоцин (т.е. интрамускулни инжекции с лекарството «окситоцин»).
Втори период
През втория период раждането настъпва директно - изгонването на плода. Средно трае около час, рядко повече от два. След като шийката на матката е напълно отворена, редовни вълни от силни контракции започват да пътуват по матката от нейния връх. В този момент жената трябва да бута. Има три опита на бой. За да направи всичко правилно, жената трябва да слуша своя лекар и акушерка, те ще ви кажат как да дишате правилно и кога да започнете да бутате. По време на първия етап от раждането бебето лежи настрани. Веднага след като главата започне да преминава през таза, той се обръща по такъв начин, че лицето му е насочено към гърба на майката..
Това движение дава възможност за лесно преминаване между тазовите кости. С всяко ново свиване бебето се изтласква все по-напред по родовия канал, преддверието на влагалището се разтяга и главата излиза на светлина. В този момент раменете се обръщат, тоест детето отново се обръща на една страна.
В този момент жената трябва да набере сила и да натисне силно, така че детето да излезе напълно, раменете и тялото да се раждат бързо, тъй като те са много по-малки от главата.
Трети период
В последния етап от раждането мястото на бебето се отделя (плацентата, с помощта на която хранителните вещества се доставят от майка на бебе през всичките 40 седмици). Плацентата започва да се ексфолира от стените на матката веднага след като бебето е щастливо, тъй като вече не се нуждае от кислород от майката. Обикновено бебешката седалка се изхвърля 20 минути след раждането. Понякога акушерката помага да се отдели седалката на детето, като натиска корема, докато жената се опитва.
Анестезия
Дори нормалното раждане е болезнен процес. Дихателните упражнения, научени по време на бременност, могат да облекчат болката. Но се разглежда по-ефективният метод - въвеждането на петидин в първия стадий на раждането. Лекарството започва да действа след около половин час. Ако е необходимо, анестетикът се инжектира епидурално (в лигавицата на гръбначния мозък, на мястото, където чувствителните нерви на матката се приближават към тях). Отрицателната точка при това облекчаване на болката е, че не само болката е блокирана, но и други чувствителни сигнали. Следователно, естествената активност в труда може да намалее през втория период..
Усложнения
Повишаване на налягането.
В същото време при жените се появява оток. При анализа на урината се вижда, че протеинът се увеличава. Засилва токсикоза. Всичко това може да доведе до прееклампсична токсимия (PET). PET води до намаляване на доставките на хранителни вещества за детето.
Не достатъчно широка вагина.
В този случай е трудно главата на детето да излезе навън. В този случай се извършва епизиотомия (разрез на перинеума отстрани). След раждането се зашива. След такава мини-операция жената не може да седи изправена, трябва внимателно да седне отстрани, която остава непокътната, докато шевовете заздравеят.
Липса на кислород.
С всяко свиване на матката доставката на кислород за бебето се прекъсва. След всяко натискане лекарят трябва да изслушва сърдечния ритъм на бебето през корема на майката. За това има специална тръба. Но сега много родилни болници са оборудвани със специално електронно оборудване, което значително улеснява работата на лекарите и акушер-гинеколозите. Ако липсва кислород, се предприемат мерки като вдишване на кислород от майката и обръщане на лявата страна. Липсата на кислород може да доведе до притискане на пъпната връв около шията на плода. Такива деца най-често бързо се възстановяват..
Брич презентация.
Когато бебето се роди с глава, то разтяга влагалището, така че раменете и торсът лесно могат да преминат. И когато краката или тазът се появят първи (и те са много по-малки от главата), тогава главата може да премине с трудност.
Цезарово сечение
В екстремни ситуации, когато състоянието на майката или бебето е изложено на риск, лекарите извършват операция, известна като цезарово сечение. Под общ или епидурална анестезия коремната кухина се отваря, след това матката за отстраняване на детето. След операцията, която продължава около 45 минути, всичко е зашито. Ако няма усложнения, възстановяването настъпва в рамките на 20 дни. Цезарово сечение понякога се планира от лекаря предварително (тесен таз, голям плод, многократно цезарово сечение, напречно предлежание).
Прерязване на пъпната връв
Най-често пъпната връв се връзва и прерязва след появата на спонтанно дишане. Понякога лекарите го изтеглят след края на пулсацията.
Новородено
При раждането детето е покрито с белезникава слуз (това е смазка, благодарение на която му е било лесно да премине през всички етапи на раждането, тъй като е помогнало да се плъзга по родовия канал). Кожата изглежда сива, понякога синкава. След няколко минути, когато се увие с памперси, новороденото става розово на цвят. Понякога става необходимо да се помогне на детето да поеме първия дъх. За това лекарите използват различни средства. Но по принцип няма нужда от това. Студен въздух (в сравнение с «топла и уютна утроба») и липсата на кислород стимулират да поемат първия си дъх сами. Веднага след раждането (при условие, че всичко е нормално), детето се поставя на стомаха на майката и се прилага върху гърдата. Бебешкото сучене стимулира производството на окситоцин в майката. Допринася за свиването на матката, за отделяне на седалката на детето. Майката ще има секреция на коластра за 2-3 дни. То не е толкова мазно, колкото млякото, но това е достатъчно за новородено на този етап. Първоначално теглото на бебето ще бъде загубено. И на 10-ия ден новороденото напълнява, както е било при раждането.
