Хламидиален конюнктивит

Трахома – Това е сериозно заболяване на органа на зрението, което засяга конюнктивата, роговицата, слъзните органи, клепачите. В дореволюционна Русия трахомата беше широко разпространена и беше основната причина за слепота. Сега трахомата е широко разпространена в икономически изостанали страни от Азия, Африка, Латинска Америка. Смята се, че благодарение на постиженията на съветската медицина трахома не се среща на територията на Русия. Видът (щам) на хламидиите, които причиняват трахома, не може да съществува никъде другаде в човешкото тяло.

Трахомата започва постепенно и неусетно. Може да има оплаквания от усещане за тежест в клепачите, усещане за пясък в очите, залепване на клепачите сутрин. Постепенно се извършва удебеляване на конюнктивата, което придобива черешов оттенък. След това в дебелината на лигавицата се появяват плътни мехурчета, повърхността на конюнктивата става неравна. Удебеляването на лигавицата продължава, тя излиза от палпебралната цепнатина, наподобяваща «петел гребени». Постепенно в процеса се включва роговицата. Отначало върху него се образуват мехурчета (фоликули), които след това се превръщат в ями. Цялата роговица се удебелява и става мътна. Това състояние на роговицата се нарича трахоматозен панус (завеса). След успокояване на острия процес се появяват белези, които улавят не само повърхностните, но и дълбоките тъкани на окото. Роговицата също претърпява белези.

Леките форми на трахома, когато зрението се запазва след заболяване, са редки, по-често заболяването продължава с години и завършва със слепота. Усложненията на трахома са трихиаза (необичаен растеж на миглите) или спиране на растежа на миглите и алопеция на клепача, образуване на усукване на клепача (ентропион), синблефарон (сливане на лигавицата на клепача и лигавицата на очната ябълка), нарушение на жлезите, които произвеждат слъзна течност и сухота на роговицата (ксероза) ... Именно ксерозата най-често води до слепота..

Използва се за поставяне на мехлеми с антибиотици в конюнктивалната торбичка от 3 до 6 пъти на ден в продължение на три месеца или веднъж дневно се поставя дибиомицин маз с продължително действие. Понякога е необходимо да се премахнат фоликулите с помощта на специални инструменти..

Паратрахома или хламидиален конюнктивит се нарича още окулогенна инфекция. Този тип конюнктивит причинява хламидия, която засяга пикочно-половата система (урогенитален хламидия). Обикновено младите хора, които са сексуално активни, са болни. Инфекцията попада в окото от пикочните и половите органи с немити ръце, по-рядко с кърпи, докато плува в басейна. Много често хламидиалният конюнктивит се комбинира не само с хламидиална инфекция на пикочно-половите пътища, но и с увреждане на ставите. Преди това заболяване се наричаше синдром на Reiter..

Понякога може да се изолира хламидиален конюнктивит. По-често едното око се разболява. Болестта обикновено започва остро с подуване и зачервяване на клепачите. След няколко дни околоушната жлеза се увеличава и става болезнена. Първо от окото се отделя лигавично, а след това гнойно съдържание. След 1-2 седмици върху лигавицата на окото се появяват фоликули (везикули) с големи и малки размери. Понякога фоликулите се появяват на роговицата. Обикновено след 2-3 месеца пациентите се възстановяват, но понякога заболяването приема хроничен ход.

Много рядко хламидиалният конюнктивит може да бъде тежък, наподобяващ трахома. Новородените бебета могат да се заразят с хламидиална инфекция при преминаване през родовия канал на майката по време на раждането. Почти винаги новородените страдат и от двете очи. Конюнктивитът е остър, придружен от обилно гнойно отделяне от очите. Понякога върху лигавицата на очите се образуват филми, които могат лесно да бъдат отстранени. По-често филми се появяват на конюнктивата на долния клепач.

Лечение на хламидиален конюнктивит

 

При лечение на хламидиален конюнктивит, мехлемите с антибиотици се поставят в конюнктивалната торбичка 5-6 пъти на ден. Необходимо е лечение на основното заболяване – урогенитална хламидия.