Лазери. Те се използват в промишлеността, технологиите, науката и медицината. Не винаги обаче е ясно защо лазерният лъч има толкова много приложения. Какво представлява лазерната коагулация? Какво се случва с ретината? Ще се опитаме да отговорим на тези въпроси в нашата статия.
Съдържание
Целта на лазерното лечение е да създаде сраствания между ретината и подлежащата хориоидея. За това се използват коагулиращи лазери, които причиняват образуването на локални микроизгаряния на ретината (лазерни коагулати).
Прилага се лазерно лечение
-
За да се предотврати отлепването на ретината (профилактична лазерна коагулация). Лазерната коагулация се използва за ограничаване на опасните дистрофии на ретината (главно «решетка» и «отпечатък от охлюв»). За тяхното идентифициране е необходимо задълбочено изследване на периферията на очното дъно в условия на максимална мидриаза (с максимално разширена зеница). Такова проучване трябва да се извършва поне веднъж на 6 месеца при пациенти с повишен риск от развитие на отлепване на ретината (късогледство, наличие на отлепване на ретината при близки роднини, предишни операции на органа на зрението и др.). - За да се ограничи вече съществуващото отлепване на ретината (терапевтична лазерна коагулация). Като правило, ограничаваща лазерната коагулация може да се използва в случай на локално плоско отлепване на ретината, в случаите, когато радикалната хирургична интервенция е невъзможна по някаква причина (например при тежко общо състояние на пациента).
- С цел допълнителна коагулация на зоната на разкъсване след операция за отлепване на ретината.
Процедурата за лазерна коагулация на ретината се извършва под локална анестезия (след вливането на анестетичния разтвор). На окото е инсталирана специална контактна леща (триогледална леща Goldman), която ви позволява да фокусирате лазерното лъчение върху всяка част на очното дъно.
Провеждане на лазерна коагулация на ретината
Зоната на разкъсване или локално отлепване на ретината се ограничава от няколко реда лазерни коагулати.
За образуване на силен хориоретинал сраствания (сраствания между хороидеята и ретината) отнема време – около 10-14 дни. Липсата на прогресия на отлепването на ретината, нейното разпространение извън границата на коагулатите е основата, за да се счита тази лазерна коагулация за успешна.
При извършване на ненужно «жилав» лазерна коагулация на големи зони на ретината може да развие следните усложнения: ексудативно отделяне на ретината, отделяне на хориоидеята (при правилно лечение тези усложнения се разрешават в рамките на няколко дни), дегенеративни промени в макуларната област (макулопатия).
След успешна профилактична лазерна коагулация поне веднъж на 6 месеца и по препоръка на лекар и по-често е необходимо да се провежда профилактичен преглед на периферията на очното дъно на двете очи с широка зеница за поява на нови зони на дегенерация на ретината или поява на изтъняване и разкъсвания на ретината в предварително идентифицирани области. Профилактичната лазерна коагулация на такива зони ще позволи няколко пъти да намали риска от отлепване на ретината и да избегне загуба на зрителни функции.
