Рак на щитовидната жлеза

Разпространението на рака на щитовидната жлеза в целия свят е ниско - около 1-2% от цялата онкологична патология. При липса на излагане на радиация, честотата на рак на щитовидната жлеза се увеличава с възрастта. Чернобилската катастрофа показа, че експозицията на деца, включително вътрематочна експозиция, драстично е увеличила честотата на рак на щитовидната жлеза.

Съдържание

Местоположение на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е разположена в предната част на шията. При повечето хора това може да се види или усети. Щитовидната жлеза има два дяла, свързани с тесен провлак. Тази жлеза абсорбира йод от храната и кръвта и произвежда хормон, който има различни функции. Щитовидната жлеза съдържа предимно два вида клетки:

Фоликуларни клетки, които произвеждат и съхраняват тиреоиден хормон. Те също така правят специален протеин, наречен тиреоглобулин, и клетки, които произвеждат друг хормон, калцитонин..

От тези клетки възникват различни видове рак, които се различават по ход, лечение и резултат..

Различни тумори се развиват в щитовидната жлеза и повечето от тях (около 95%) са доброкачествени. Поради факта, че щитовидната жлеза се намира близо до кожата, възникналият в нея тумор изглежда като възел на шията. Възлите в жлезата могат да се появят на всяка възраст, по-често се откриват при възрастни, които сами откриват тумор.

Злокачествени тумори на щитовидната жлеза

Само 5-10% от туморите на щитовидната жлеза са злокачествени. Има няколко вида рак на щитовидната жлеза:

Папиларен карцином представлява 80-85% от общия брой злокачествени тумори на щитовидната жлеза. Туморът расте много бавно и се появява, като правило, в един лоб на жлезата, но при 10-20% от пациентите лезията е двустранна. Въпреки че този тумор расте бавно, той често засяга цервикалните лимфни възли. За щастие повечето хора с папиларен рак на щитовидната жлеза се възстановяват..

Фоликуларен карцином е вторият най-често срещан злокачествен тумор на щитовидната жлеза и представлява 5-10% от всички новообразувания на щитовидната жлеза. По-често се среща в страни, където липсва йод в храната. Обикновено този вид рак не се простира отвъд щитовидната жлеза, но понякога може да метастазира в белите дробове и костите. За разлика от папиларните карциноми, фоликуларните карциноми са по-малко склонни да включват лимфни възли. Прогнозата при пациенти с фоликуларен карцином е същата или малко по-лоша, отколкото при пациенти с папиларен карцином.

Анапластичен карцином - рядък тип злокачествен тумор на щитовидната жлеза. Туморът бързо атакува структурите на шията и се разпространява в тялото, като най-често води до смърт..


Медуларен карцином на щитовидната жлеза - единственият тумор, възникващ от С-клетки, и представлява 5% от общия брой злокачествени новообразувания на жлезата. Той може да засегне лимфните възли, белите дробове и черния дроб дори преди да бъде идентифициран основният фокус. Този тумор произвежда хормона калцитонин и раковия ембрионален антиген, които могат да бъдат намерени в кръвта на пациента..

Тиреоидният лимфом се развива от лимфоцити - клетки на имунната система, но е много рядък.

Причини за рак на щитовидната жлеза

Разпространението на рака на щитовидната жлеза е ниско в световен мащаб – близо до
1-2% от цялата онкологична патология. При липса на радиация
честотата на рак на щитовидната жлеза се увеличава с
възраст. Ако е изключително рядко при деца, то при хора над 60 години
години, в половината от случаите могат да бъдат открити нодуларни форми на рак. Чернобил
бедствието показа, че облъчването на деца, включително вътрематочна
радиация, драстично увеличиха честотата на рак на щитовидната жлеза.
Причината е, че радиоактивният йод се натрупва в
щитовидната жлеза, която при вътрематочно развитие и при деца
възрастта е в пъти по-чувствителна към въздействието на радиацията. При възрастни
същата тенденция се наблюдава, но много по-слабо изразена, тъй като за
развитието на тумора изисква значително по-големи дози и време за
прояви на патология.

Постигнат е много напредък в разбирането как промените в ДНК на човек могат да превърнат нормалните клетки на щитовидната жлеза в злокачествени. ДНК е молекула, която носи информация за активността на всички клетки в тялото. Обикновено сме като родителите си, тъй като те са източниците на нашето ДНК. ДНК обаче засяга не само външния ни вид. Той също така определя риска от развитие на някои заболявания, включително рак..

Няколко гена (части от ДНК) контролират клетъчния растеж и делене. Гените, които насърчават клетъчното делене, се наричат ​​онкогени. Други гени забавят клетъчното делене или причиняват клетъчна смърт и се наричат ​​туморни супресорни гени. Новообразуванията могат да бъдат резултат от мутации (промени) в гените и тяхното въздействие върху онкогените и гените, потискащи туморите.

Хората могат да наследят увредена ДНК от родител. В много случаи човешката ДНК се уврежда от излагане на фактори на околната среда като пушене или радиация. Понякога ДНК мутации възникват по неизвестни причини.

ДНК мутациите, които причиняват някои форми на папиларен рак на щитовидната жлеза, включват специфични части от RET онкогена. Тези мутации се придобиват по време на живота и по-рядко се наслеждат. Те присъстват само в туморните клетки и не се предават на децата на пациента. Придобитите промени в други онкогени и туморни супресорни гени също играят роля в появата на папиларен и фоликуларен рак на щитовидната жлеза.

Мутациите при пациенти с медуларен рак на щитовидната жлеза включват други части на гена RET (в сравнение с папиларния рак). Почти всички пациенти с наследствена форма на медуларен рак на щитовидната жлеза в 1 от 5 случая на спорадични форми на същия рак имат мутация в гена RET. Повечето пациенти със спорадичен медуларен рак на щитовидната жлеза са придобили мутации, присъстващи само в техните туморни клетки. Пациентите с фамилен медуларен рак наследяват RET генната мутация от своя родител. Тези мутации присъстват във всяка клетка на тялото и могат да бъдат открити чрез изследване на ДНК на кръвните клетки..