Какви са симптомите на морбили? Какви са усложненията на морбили? Как се лекува и предотвратява морбили? Какви са противопоказанията за ваксинация? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.
Съдържание
дребна шарка
дребна шарка
дребна шарка
възпаление на лигавиците, обрив. Е един от най-много
заразни болести. Дете може да получи морбили, ако е ходило
стаята, където 2 часа преди да е болен. Почти всички контакти
(98%) водят до заболяване. Болестта се предава по въздушно-капков път
от.
Вирусът се отделя във външната среда със слуз при кихане, кашляне, говорене. Единственият
източникът на инфекцията е болен човек, който става
заразен 3 дни преди появата на обрива и 4-5 дни след това
обриви.
Морбили най-често засягат деца под 4-годишна възраст. Деца
първата година от живота обикновено е защитена от имунитет, предаван от майката
(ако майката преди това е имала морбили или е била ваксинирана срещу нея), той
продължава при дете на възраст до 1 година. След преживяване на морбили, тялото на пациента развива стабилен имунитет през целия живот..
Симптоми на морбили
Инкубационният период продължава 9-11 дни. С профилактично
въвеждането на имуноглобулин, той може да бъде удължен до 15-21 дни. Избрано
прояви на заболяването се отбелязват от втората половина на инкубационния период
- загуба на тегло на детето, оток на долния клепач и хиперемия
(зачервяване) конюнктива, треска вечер, кашлица,
малък хрема. Началният или продромален период се характеризира с
повишаване на телесната температура до 38-39°С, счупен, общ
неразположение, намален апетит. Хремата се усилва, появява се
груб «лаещ» кашлица, конюнктивална хиперемия е изразена. Появява се
еналтема на морбили са малки червени петна, разположени върху лигавицата
черупката на мекото и твърдото небце. Морбили петна
Belsky-Filatov-Koplik - те са разположени върху лигавицата на бузите
и са малки белезникави, леко извисяващи се отгоре
нивото на лигавицата на петънца, заобиколено от тясно червеникаво
граница, здраво седнала върху лигавицата. По появата на петна
Филатова-Коплик наподобяват грис или трици. С появата на
екзантема (обрив) те изчезват. В края на началния период (3-4-ия ден)
телесната температура спада, след това с появата на морбили обрив отново
се издига до по-високи числа. Обща интоксикация и поражение
дихателните пътища се засилват. Морбилната екзантема (обрив) се характеризира с
етапите на обрива: на 1-ви ден елементите на обрива се появяват по лицето, шията;
на 2-рия ден - на торса, ръцете и бедрата; на 3-ия ден обривът улавя
крака и стъпала, а по лицето започва да пребледнява. Най-плътно елементи
обривите са разположени по лицето, шията и горната част на торса. Обриви
се състоят от малки папули (около 2 мм), заобиколени от неправилни форми
петно, диаметърът на петно обикновено е повече от 10 mm. Елементите на обрива са склонни
да се слеят, образувайки сложни форми с фестонирани ръбове. Въпреки това, дори
с най-дебелия обрив, зони от напълно нормално
кожата. В някои случаи, на фона на екзантема на морбили, можете да забележите
кръвоизливи (петехии). След 3-4 дни елементите на обрива избледняват, по своя
остават кафеникави петна - пигментация. На мястото на обрива в
по-нататък има питириазен (подобен на трици) пилинг
кожа на лицето и багажника.
При липса на усложнения, едновременно с понижаване на температурата и
бланширане на обрива, общото състояние на пациентите се подобрява, катарално
явленията намаляват и изчезват, настъпва възстановяване.
В зависимост от тежестта на хода, има леки, умерени
и тежка морбили. Морбили е особено трудно при малки деца.
под 2 години.
При заразени индивиди, които по време на инкубационния период
прилага профилактично имуноглобулин или получи кръвопреливане и
плазма, морбили е лесно. Има повишена инкубация
период (до 21 дни), обикновено настъпва при субфебрилна температура
(до 38 градуса), катарални явления от дихателните пътища
са слабо изразени, няма петна на Белски-Филатов-Коплик, екзантема във формата
единични елементи, без етапи, характерни за морбили. Няма усложнения
дава.
Усложнения
дребна шарка
Морбили води до усложнения в 30% от случаите. Най-често
усложнения се появяват при деца под 5-годишна възраст и хора над 20-годишна възраст
възраст.
Най-честите усложнения са бронхит, трахеит,
ларингит, пневмония, отит на средното ухо и други бактериални инфекции
слепота, увреждане на слуха, умствена изостаналост. В един случай на
Регистрират се 1000-2000 болести морбили енцефалит (обикновено след 2-21
ден след появата на обрив), често започвайки с повишаване на температурата,
припадъци и кома.
Болестта е опасна за бременни жени. Ако бременна жена е болна
морбили, тогава вероятността от спонтанен аборт и фетални аномалии е около 20%.
Лечение
дребна шарка
Повечето хора с морбили се лекуват у дома. Тоалетната трябва да се извършва
очи, нос, устни. Пиенето на много течности трябва да задоволи нуждата
тяло в течност. Храна - пълноценна, богата на витамини, лесна
усвоим. Симптоматичната терапия включва антитусивни средства,
антипиретик, антихистамини. Предписва се витамин А (200
000-400 000 IU) през първите 2 дни - за всички деца в ранна възраст
възраст, както и по-големи деца с тежка съпътстваща
заболявания. Антибиотиците се предписват при бактериални усложнения:
пневмония, бронхит, отит на средното ухо и др.
използвайте кортикостероиди (преднизон, хидрокортизон) в кратък курс
в доза до 1 mg / kg човешко тегло. С мозъчен оток -
дехидратиращи (манитол, лазикс) и противовъзпалителни лекарства,
лекарства, които подобряват мозъчната циркулация.
Профилактика
дребна шарка
В момента основната превантивна мярка е активна
имунизация (ваксинации). Използват се следните ваксини: Ваксина срещу морбили
културен живот на сухо; MMP II; Ruwax.
Ваксинация срещу морбили се прави на деца, които не са имали морбили
12-15 месеца. Втората ваксинация се прави на възраст 6 години (преди
училище). Ваксинация срещу морбили в страните с висока честота
проведено на възраст от 9 и дори 6 месеца, с цел защита на бебетата,
при които заболяването е особено трудно.
Ефективност на ваксинацията
При правилна ваксинация имунитетът се развива в 95%
ваксинирани на възраст 12 месеца и при 98% от ваксинираните през
15-месечна възраст 21-28 дни след ваксинацията. Имунитетът запазва
повече от 25 години, само при много малък брой ваксинирани хора може
изчезват.
Нежелани реакции
При повечето деца ваксинацията не е придружена от нежелани събития.
реакции. В някои случаи обаче в периода от 5 до 15 дни след
ваксинации, може да има повишаване на телесната температура (като правило не
над 39 С), катарални явления (кашлица, конюнктивит, хрема),
обилен бледорозов обрив, подобен на морбили (при 5% от децата), при деца,
склонни към алергични реакции, може да има обрив в първите часове след това
въвеждането на ваксината. Ваксиналните реакции обикновено отшумяват в рамките на 2-3
дни. Независимо от тежестта на реакцията, детето не е заразно за
околните.
Какви са противопоказанията за ваксинация
Тежки реакции или усложнения при предишна доза ваксина.
- Ако детето е получило кръвни продукти (имуноглобулини, плазма
кръв), тогава ваксинацията се извършва не по-рано от 3 месеца след
приложение на кръвни продукти.
- Алергични реакции към антибиотици от аминогликозидната група
(неомицин, тъй като всяка доза течна ваксина съдържа около 25 mcg
от това лекарство).
- История на алергични реакции към яйца. Реакция на
пилешки яйчен протеин е противопоказание за употребата на вносни
ваксини, защото те се приготвят с помощта на пилешки ембриони. Кога
реакции към пъдпъдъчи яйца, по-добре е да се ваксинира с внесена ваксина.
- Всяко остро заболяване или обостряне на хронично заболяване.
- Активна нелекувана туберкулоза.
- Пациенти, получаващи имуносупресивни (имуносупресивни)
терапия. След лекарствена или радиационна имуносупресия, ваксината
въведена не по-рано от 3 месеца след прилагането
високи дози кортикостероиди - не по-рано от 1 месец. след
края на курса на лечение.
- Пациенти с кръвни заболявания, левкемия, лимфоми от всякакъв тип
или други злокачествени тумори, засягащи костния мозък или
лимфна система.
- Първичен и придобит имунодефицит, включително пациенти със СПИН
или други клинични прояви на вирусна инфекция
човешки имунодефицит. ХИВ-инфектирани (без изразени
имуносупресия) ваксинацията не е противопоказана.
- Бременност поради теоретичен риск за плода.
За предпочитане е ваксината срещу морбили да се прилага през първите 3 дни от
момента на контакт с пациент, който не се извършва с морбили и
ваксинирани деца над 12 месеца, юноши и възрастни. При деца в
на възраст 3-12 месеца е възможна и спешна профилактика под формата на
ваксинации.
Също така е възможно да се прилагат 1 или 2 дози (в зависимост от състоянието)
здраве и време, изминало от момента на контакт) имуноглобулин
нормален човек. Използва се за бебета под една година,
пациенти с имунодефицит и бременни жени. Тази форма на превенция
най-ефективен, когато се прилага преди 4-ия ден от момента на контакта.
