Корг: лечение и ваксинация

Съдържание

  • Симптоми на морбили
  • Усложнения
    дребна шарка
  • Лечение
    дребна шарка
  • Профилактика
    дребна шарка
  • Какви са противопоказанията за ваксинация

  • Морбили е остро вирусно заболяване с висока температура,
    възпаление на лигавиците, обрив. Е един от най-много
    заразни болести. Дете може да получи морбили, ако е ходило
    стаята, където 2 часа преди да е болен. Почти всички контакти
    (98%) водят до заболяване. Болестта се предава по въздушно-капков път
    от.

    Вирусът се отделя във външната среда със слуз при кихане, кашляне, говорене. Единственият
    източникът на инфекцията е болен човек, който става
    заразен 3 дни преди появата на обрива и 4-5 дни след това
    обриви.

    Морбили най-често засягат деца под 4-годишна възраст. Деца
    първата година от живота обикновено е защитена от имунитет, предаван от майката
    (ако майката преди това е имала морбили или е била ваксинирана срещу нея), той
    продължава при дете на възраст до 1 година. След преживяване на морбили, тялото на пациента развива стабилен имунитет през целия живот..


    Симптоми на морбили

    Морбили: лечение и ваксинация
    Инкубационният период продължава 9-11 дни. С профилактично
    въвеждането на имуноглобулин, той може да бъде удължен до 15-21 дни. Избрано
    прояви на заболяването се отбелязват от втората половина на инкубационния период
    - загуба на тегло на детето, оток на долния клепач и хиперемия
    (зачервяване) конюнктива, треска вечер, кашлица,
    малък хрема. Началният или продромален период се характеризира с
    повишаване на телесната температура до 38-39°С, счупен, общ
    неразположение, намален апетит. Хремата се усилва, появява се
    груб «лаещ» кашлица, конюнктивална хиперемия е изразена. Появява се
    еналтема на морбили са малки червени петна, разположени върху лигавицата
    черупката на мекото и твърдото небце. Морбили петна
    Belsky-Filatov-Koplik - те са разположени върху лигавицата на бузите
    и са малки белезникави, леко извисяващи се отгоре
    нивото на лигавицата на петънца, заобиколено от тясно червеникаво
    граница, здраво седнала върху лигавицата. По появата на петна
    Филатова-Коплик наподобяват грис или трици. С появата на
    екзантема (обрив) те изчезват. В края на началния период (3-4-ия ден)
    телесната температура спада, след това с появата на морбили обрив отново
    се издига до по-високи числа. Обща интоксикация и поражение
    дихателните пътища се засилват. Морбилната екзантема (обрив) се характеризира с
    етапите на обрива: на 1-ви ден елементите на обрива се появяват по лицето, шията;
    на 2-рия ден - на торса, ръцете и бедрата; на 3-ия ден обривът улавя
    крака и стъпала, а по лицето започва да пребледнява. Най-плътно елементи
    обривите са разположени по лицето, шията и горната част на торса. Обриви
    се състоят от малки папули (около 2 мм), заобиколени от неправилни форми
    петно, диаметърът на петно ​​обикновено е повече от 10 mm. Елементите на обрива са склонни
    да се слеят, образувайки сложни форми с фестонирани ръбове. Въпреки това, дори
    с най-дебелия обрив, зони от напълно нормално
    кожата. В някои случаи, на фона на екзантема на морбили, можете да забележите
    кръвоизливи (петехии). След 3-4 дни елементите на обрива избледняват, по своя
    остават кафеникави петна - пигментация. На мястото на обрива в
    по-нататък има питириазен (подобен на трици) пилинг
    кожа на лицето и багажника.

    При липса на усложнения, едновременно с понижаване на температурата и
    бланширане на обрива, общото състояние на пациентите се подобрява, катарално
    явленията намаляват и изчезват, настъпва възстановяване.

    В зависимост от тежестта на хода, има леки, умерени
    и тежка морбили. Морбили е особено трудно при малки деца.
    под 2 години.

    При заразени индивиди, които по време на инкубационния период
    прилага профилактично имуноглобулин или получи кръвопреливане и
    плазма, морбили е лесно. Има повишена инкубация
    период (до 21 дни), обикновено настъпва при субфебрилна температура
    (до 38 градуса), катарални явления от дихателните пътища
    са слабо изразени, няма петна на Белски-Филатов-Коплик, екзантема във формата
    единични елементи, без етапи, характерни за морбили. Няма усложнения
    дава.


    Усложнения
    дребна шарка

    Морбили води до усложнения в 30% от случаите. Най-често
    усложнения се появяват при деца под 5-годишна възраст и хора над 20-годишна възраст
    възраст.

    Най-честите усложнения са бронхит, трахеит,
    ларингит, пневмония, отит на средното ухо и други бактериални инфекции
    слепота, увреждане на слуха, умствена изостаналост. В един случай на
    Регистрират се 1000-2000 болести морбили енцефалит (обикновено след 2-21
    ден след появата на обрив), често започвайки с повишаване на температурата,
    припадъци и кома.

    Болестта е опасна за бременни жени. Ако бременна жена е болна
    морбили, тогава вероятността от спонтанен аборт и фетални аномалии е около 20%.


    Лечение
    дребна шарка

    Повечето хора с морбили се лекуват у дома. Тоалетната трябва да се извършва
    очи, нос, устни. Пиенето на много течности трябва да задоволи нуждата
    тяло в течност. Храна - пълноценна, богата на витамини, лесна
    усвоим. Симптоматичната терапия включва антитусивни средства,
    антипиретик, антихистамини. Предписва се витамин А (200
    000-400 000 IU) през първите 2 дни - за всички деца в ранна възраст
    възраст, както и по-големи деца с тежка съпътстваща
    заболявания. Антибиотиците се предписват при бактериални усложнения:
    пневмония, бронхит, отит на средното ухо и др.
    използвайте кортикостероиди (преднизон, хидрокортизон) в кратък курс
    в доза до 1 mg / kg човешко тегло. С мозъчен оток -
    дехидратиращи (манитол, лазикс) и противовъзпалителни лекарства,
    лекарства, които подобряват мозъчната циркулация.


    Профилактика
    дребна шарка

    В момента основната превантивна мярка е активна
    имунизация (ваксинации). Използват се следните ваксини: Ваксина срещу морбили
    културен живот на сухо; MMP II; Ruwax.

    Ваксинация срещу морбили се прави на деца, които не са имали морбили
    12-15 месеца. Втората ваксинация се прави на възраст 6 години (преди
    училище). Ваксинация срещу морбили в страните с висока честота
    проведено на възраст от 9 и дори 6 месеца, с цел защита на бебетата,
    при които заболяването е особено трудно.

    Ефективност на ваксинацията

    При правилна ваксинация имунитетът се развива в 95%
    ваксинирани на възраст 12 месеца и при 98% от ваксинираните през
    15-месечна възраст 21-28 дни след ваксинацията. Имунитетът запазва
    повече от 25 години, само при много малък брой ваксинирани хора може
    изчезват.

    Нежелани реакции

    При повечето деца ваксинацията не е придружена от нежелани събития.
    реакции. В някои случаи обаче в периода от 5 до 15 дни след
    ваксинации, може да има повишаване на телесната температура (като правило не
    над 39 С), катарални явления (кашлица, конюнктивит, хрема),
    обилен бледорозов обрив, подобен на морбили (при 5% от децата), при деца,
    склонни към алергични реакции, може да има обрив в първите часове след това
    въвеждането на ваксината. Ваксиналните реакции обикновено отшумяват в рамките на 2-3
    дни. Независимо от тежестта на реакцията, детето не е заразно за
    околните.


    Какви са противопоказанията за ваксинация

    • Морбили: лечение и ваксинация
      Тежки реакции или усложнения при предишна доза ваксина.
    • Ако детето е получило кръвни продукти (имуноглобулини, плазма
      кръв), тогава ваксинацията се извършва не по-рано от 3 месеца след
      приложение на кръвни продукти.
    • Алергични реакции към антибиотици от аминогликозидната група
      (неомицин, тъй като всяка доза течна ваксина съдържа около 25 mcg
      от това лекарство).
    • История на алергични реакции към яйца. Реакция на
      пилешки яйчен протеин е противопоказание за употребата на вносни
      ваксини, защото те се приготвят с помощта на пилешки ембриони. Кога
      реакции към пъдпъдъчи яйца, по-добре е да се ваксинира с внесена ваксина.
    • Всяко остро заболяване или обостряне на хронично заболяване.
    • Активна нелекувана туберкулоза.
    • Пациенти, получаващи имуносупресивни (имуносупресивни)
      терапия. След лекарствена или радиационна имуносупресия, ваксината
      въведена не по-рано от 3 месеца след прилагането
      високи дози кортикостероиди - не по-рано от 1 месец. след
      края на курса на лечение.
    • Пациенти с кръвни заболявания, левкемия, лимфоми от всякакъв тип
      или други злокачествени тумори, засягащи костния мозък или
      лимфна система.
    • Първичен и придобит имунодефицит, включително пациенти със СПИН
      или други клинични прояви на вирусна инфекция
      човешки имунодефицит. ХИВ-инфектирани (без изразени
      имуносупресия) ваксинацията не е противопоказана.
    • Бременност поради теоретичен риск за плода.

    За предпочитане е ваксината срещу морбили да се прилага през първите 3 дни от
    момента на контакт с пациент, който не се извършва с морбили и
    ваксинирани деца над 12 месеца, юноши и възрастни. При деца в
    на възраст 3-12 месеца е възможна и спешна профилактика под формата на
    ваксинации.

    Също така е възможно да се прилагат 1 или 2 дози (в зависимост от състоянието)
    здраве и време, изминало от момента на контакт) имуноглобулин
    нормален човек. Използва се за бебета под една година,
    пациенти с имунодефицит и бременни жени. Тази форма на превенция
    най-ефективен, когато се прилага преди 4-ия ден от момента на контакта.


    Leave a reply