Какво представлява синдромът на Кушинг? Какви са проявите на синдрома на Кушинг? Как се лекува синдромът на Кушинг? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.
Съдържание
Синдром на Кушинг
Синдромът на хиперкортизолизъм (синдром на Кушинг) включва група заболявания, с
което има дългосрочен хроничен ефект върху организма
прекомерно количество хормони на кората на надбъбречната жлеза, независимо от
причината, която е причинила увеличаване на количеството на тези хормони в кръвта.
Различни състояния могат да причинят синдром на Кушинг. Най-често
синдром на хиперкортизолизъм (прекомерно производство на хормони на кората
надбъбречните жлези) се причинява от повишено производство
адренокортикотропен хормон на хипофизната жлеза (болест на Иценко-Кушинг). Това
хормонът може да бъде произведен от микроаденом на хипофизата или извънматочна
(намира се не на обичайното място) кортикотропином. Извънматочна
злокачествен кортикотропином може да бъде локализиран в бронхите, тестисите,
яйчниците.
По-рядко синдромът на Кушинг се проявява с първична лезия на кората.
надбъбречни жлези (доброкачествени или злокачествени тумори на кората
надбъбречни жлези, надбъбречна хиперплазия). Хормон-активен
тумор на надбъбречната кора се нарича кортикостерома. Той произвежда в
кръв излишно количество глюкокортикоиди. Нещо повече, поради
излишното количество глюкокортикоиди в кръвта намалява количеството
адренокортикотропен хормон на хипофизната жлеза и останалата надбъбречна тъкан
претърпява атрофични промени.
Синдромът на хиперкортизолизъм може да възникне при лечение на различни
заболявания с помощта на хормони на кората на надбъбречната жлеза (глюкокортикоиди),
ако възникне предозиране на лекарството. Понякога, необичайно
синдроми на хиперкортизолизъм, дължащи се на храна или алкохол
отравяне.
Прояви на синдрома на Кушинг
Със синдрома на хиперкортизолизма се появяват същия тип прояви.
Нарушен е метаболизмът на протеините, мазнините и въглехидратите. Активира се разграждането на протеини,
образува се излишно количество свободни мазнини в кръвта,
количеството глюкоза в кръвта на пациента, което може да доведе до развитието
захарен диабет.
Проявите на болестта на Кушинг са причинени от прекомерна секреция на хормони на кората на надбъбречната жлеза, предимно глюкокортикоиди..
Затлъстяването е най-ранният признак на заболяването, с типични
отлагане на мастна тъкан в областта на лицето, шията, гърдите, корема. Лице
в същото време изглежда заоблен, с форма на луна.
- По бузите се появява лилав руж.
- Глюкокортикоиди
причиняват повишен апетит и променят метаболизма, увеличавайки се
нива на глюкоза в кръвта и увеличено съхранение на мазнини.
- Крайниците, напротив, стават тънки поради намаляване на мускулната маса..
- На
появяват се кожата в областта на корема, раменния пояс, седалището и бедрата
лилаво-цианотични опънати ивици - стрии. Това е резултат от разтягането
кожа с прекомерно отлагане на мазнини и нарушения на метаболизма на протеини, дължащи се на
което прави кожата по-тънка и по-лесна за разтягане.
- По кожата се появяват акне.
- Раните и порязванията зарастват бавно.
- IN
места на триене в яката на врата, в корема, лактите
има повишен цвят на кожата. На тези места
се отлага меланин, чието количество нараства с
количеството адренокортикотропен хормон.
При жените се появява хирзутизъм (прекомерен растеж на косата). Се появи
коса на горната устна, брадичката, гърдите. Прекомерен растеж на косата през
жени поради увеличеното производство на мъжки полови хормони
андрогени от надбъбречната кора, което при жените също причинява нарушения
менструален цикъл.
Мъжете имат импотентност.
Първо, има периодично, след това постоянно нарастване
кръвно налягане. Постепенно се развива костна загуба - остеопороза, която се проявява в началото от болки в костите и ставите,
тогава могат да възникнат спонтанни фрактури на ребрата и крайниците. Излишък
глюкортикоидите причиняват като нарушение на образуването на протеиновата основа
костите и увеличава освобождаването на калций от костната тъкан.
Пациентите се оплакват от слабост, главоболие, наддаване на тегло.
Понякога при пациенти със заболяване с хиперкортизолизъм има нарушения
психика. Появяват се депресия, различни нарушения на съня, психоза.
Лечение на синдрома на Кушинг
Целта на лечението е да нормализира нивото на хормоните на кората на надбъбречната жлеза в
кръв. Лекарствата се използват за намаляване на производството на хормони в кората
надбъбречните жлези - низорал, мамомит, метапирон - за дълго
време.
Провежда се симптоматично лечение, насочено към корекция
нарушения на протеиновия и въглехидратния метаболизъм, нормализиране на нивото
кръвно налягане, лечение на сърдечна недостатъчност. В присъствието на
пациентът има кортикостерома, се извършва едностранно отстраняване
надбъбречна жлеза (едностранна адреналектомия).
