Хиперпролактемия: прояви и лечение

Какво е хиперпролактинемия? Какви са проявите на хиперпролактинемия? Как се диагностицира и лекува хиперпролактинемия? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.

Съдържание

Хиперпролактинемия, прояви

Пролактинът е хормон, произведен в предната част
лоб на хипофизната жлеза. Това е протеинова молекула. Пролактин В
човешкото тяло е отговорно за стимулиране на образуването на мляко в млякото
жлези. В допълнение към хипофизната жлеза, пролактинът се произвежда от почти всички тъкани.
човешкото тяло, но в много по-малки количества.

Функциите на пролактина не се ограничават до стимулация
кърмене. Пролактинът участва в регулирането на метаболизма, през
регулиране на водно-солевия метаболизъм и имунитет, при регулиране на психичното
функции. Но досега всички функции на пролактина в организма не са проучени.
накрая.

Съдържанието на пролактин в организма е относително
постоянна и тя се увеличава драстично по време на бременност. Образование
пролактинът пулсира и се увеличава по време на сън.
Регулирането на секрецията на пролактин се осъществява от хипоталамуса, чрез производството
стимулиращ хормон пролактолиберин. Производството се увеличава
пролактин по време на стрес, физическо натоварване, при смучене от дете
мляко по време на полов акт.

Стимулиращият ефект върху секрецията на пролактин се оказва през устата
контрацептиви, някои лекарства (антидепресанти,
циметидин, метоклопрамид, резерпин, верапамил, естрогени, опиоиди
аналгетици, кокаин).

ДА СЕ хиперпролактинемия водя:

Увеличаването на секрецията на пролактин се характеризира със синдрома
Chiarri-Frommel, Argonza del Castillo и Forbe-Albright. Но повечето
честа причина за увеличаване на количеството пролактин в кръвта са пролактиномите на хипофизата.

Пролактиномът е доброкачествен тумор от
жлезиста тъкан. Пролактиномите са изключително редки
злокачествен. Обикновено малки пролактиноми с размер от 2 до 3 mm.
Тогава те се наричат ​​микроаденоми. Макроаденомите са редки
с размер повече от един сантиметър.

Пролактиномите се срещат десет пъти при жените
по-често от мъжете. Но при мъжете почти всички аденоми са големи..
Понякога причината за увеличаването на пролактина в кръвта не може да бъде установена,
това състояние се нарича идиопатична хиперпролактинемия.

Продължителното повишаване на пролактина в кръвта причинява развитието на хипогонадотропен хипогонадизъм (намаляване
функция на половите жлези с намалено количество стимулиращо
гонадотропини в кръвта). Това се проявява с развитието на безплодие и
повишен риск от остеопороза (костна загуба, която
увеличава риска от фрактура на костите).

При жените най-често основният признак на повишаване на пролактина в кръвта
има галакторея (спонтанно отделяне на мляко от мляко
жлези).

При мъжете това се проявява чрез намаляване на сексуалното желание (либидото) и появата на импотентност..
Понякога мъжете имат и млечна секреция от млечните жлези..
Понякога при натискане може да избягат само няколко капки.
върху млечната жлеза, в други случаи млякото се отделя постоянно
или периодично.

Често при жените единственото оплакване е липса на менструация или менструални нарушения..

Пролактинът инхибира секрецията на фолитропин и
лутропин, които стимулират образуването на естроген при жените.
Липсата на стимулиращи хормони и естрогени води до липса на
овулация и безплодие. Липсата на естроген също води до увеличаване на
телесно тегло, задържане на течности и остеопороза. Ако в
това също увеличава производството на андрогени, при жените има
хирзутизъм (излишък на окосмяване по тялото), акне.

При мъжете излишното производство на пролактин причинява загуба на либидо, липса на ерекция, импотентност, гинекомастия.
(уголемяване на гърдите). С голям пролактином,
симптоми на нервната система, като нарастващ аденом
компресира близките тъкани и нерви. В такъв случай,
зрително увреждане, стесняване на зрителните полета, дисфункция на черепа
нерви.

Диагностика и лечение на хиперпролактинемия

Диагнозата хиперпролактинемия помага да се установи високо съдържание на пролактин в кръвта.

Компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс позволяват да се открие аденом на хипофизата.

Лечението на хиперпролактинемия зависи от основата
заболявания. За да се намали нивото на пролактин в кръвта, те се използват
лекарства, които намаляват производството на пролактин леводопа, парлодел, лизурид,
лерготрил, перитол, цирохептадин. Обикновено лечението започва с уговорка
парлодел. Той е ефективен при 85% от пациентите.

Използват се лъчетерапия и хирургично лечение. За големи
аденомите на хипофизата, които унищожават sella turcica, изстискват
зрителни нерви, пролактиномът се отстранява хирургически с помощта на микрохирургия.

Резултатите от хирургичното лечение са добри. Ниво на пролактин
нормализира се много бързо при 90% от пациентите, при жените след 2-3 месеца
менструалният цикъл се възстановява, либидото се възстановява при мъжете
и ерекцията се подобрява.

Резултатите от лечението са по-лоши при пациенти с големи аденоми..
Лъчевата терапия се използва като допълнение към хирургичния метод
лечение.