Какво представлява болестта на Кушинг? Какви са симптомите на болестта на Кушинг? Как се диагностицира и лекува болестта на Кушинг? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.
Съдържание
Болест на Кушинг
Симптомите на това заболяване са описани за първи път в 1924 г. година
Съветският невропатолог Николай Иценко. Той същото предложи това
причината за заболяването се крие в промени в хипоталамуса (част от мозъка,
отговорен за взаимодействието на нервната и ендокринни системи). По късно
Американският неврохирург Харви Кушинг свърза болестта с тумор
хипофизната жлеза. Днес учените са стигнали до мнение, че болестта на Иценко-Кушинг
възниква през в резултат на неуспехи в работата на хипоталамо-хипофизната система
- нали се оказаха и двамата изследователи.
Болест на Иценко-Кушинг -
тежко невроендокринно заболяване, което се основава на нарушение
регулаторни механизми за контрол
хипоталамо-хипофизарно-надбъбречна система. Проявления на заболяването
са свързани предимно с излишната продукция на хормони
надбъбречни жлези - кортикостероиди.
Това е рядко заболяване в 3-8 пъти по-често в жени в на възраст 25-40 години.
Синдром на Иценко-Кушинг клинична
прояви не се различава от заболяване. Той е диагностициран през дела
надбъбречни тумори (доброкачествени или злокачествени), или
ектопичен тумор на различни органи (бронхи, тимус,
панкреас, черен дроб).
Защото
Болест на Иценко-Кушинг преди все още неизвестен. Забелязва се обаче, че
в в някои случаи заболяването възниква след нараняване
и мозъчни инфекции. Имайте при жените заболяването често се появява след
раждане.
Симптоми на болестта на Кушинг
Болестта възниква поради
нарушения на връзката хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза.
Механизмът е счупен «обратна връзка» между тези тела.
IN хипоталамус
получават се нервни импулси, които карат клетките му да произвеждат
твърде много вещества, които активират освобождаването
адренокортикотропен хормон в хипофизната жлеза. IN отговор на толкова мощен
стимулация на хипофизната жлеза се освобождава в кръв огромно количество от това много
адренокортикотропен хормон (ACTH). Той е в завой влияе
на надбъбречни жлези: прави ги в произвеждат вашите хормони в излишък -
кортикостероиди. Излишъкът от кортикостероиди нарушава метаболизма
процеси в организъм.
Като правило, с болестта на Иценко-Кушинг
хипофизната жлеза е увеличена в размер (тумор или аденом, хипофизна жлеза). От най-малко
развитието на болестта се увеличава и надбъбречни жлези.
Основните признаци на заболяването:
- Затлъстяване:
мазнините се отлагат върху раменете, корема, лицето, млечните жлези и обратно.
Въпреки затлъстело тяло, ръце и крака на болен слаб. Лицето става
лунообразна, кръгла, бузите червени.
Розово-лилави или пурпурни ивици (стрии) кожата.
- Прекомерен растеж на косата на тяло (при жените отглеждат мустаци и брада на лице).
- При жените, менструални нарушения и безплодие, у мъже - намалено полово влечение и потентност.
- Мускулна слабост.
- Крехки кости (развива се остеопороза), до патологични фрактури на гръбначния стълб, ребрата.
- Кръвното налягане се повишава.
- Нарушена чувствителност към инсулин и развитие на захарен диабет.
- Намален имунитет.
- Възможно е развитие на уролитиаза.
- Понякога възникват нарушения на съня, еуфория, депресия.
- Намаляване
имунитет. Проявява се чрез образуване на трофични язви, пустуларни
кожни лезии, хроничен пиелонефрит, сепсис и и т.н..
Диагностика и лечение на болестта на Кушинг
В появата на подобни симптоми и подозрение за Болест на Иценко-Кушинг трябва спешно да се свържете ендокринолог.
За установяване на диагнозата след преглед на пациента се провеждат редица изследвания:
- кръвен тест и урината включена хормони: определяне нивото на ACTH и кортикостероиди;
- хормонални
проби - първо, пациентите даряват кръв за хормони (кортикостероиди),
след това вземете лекарства (дексаметазон, синактен и и т.н.) и през
за известно време те отново вземат анализа;
- Рентгенова снимка на черепа и площта на sella turcica за определяне размера на хипофизната жлеза;
- за
подробно проучване на хипофизната жлеза и прилагат се околните мозъчни структури
компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР);
- рентгенова снимка на костите на скелета за търсене на признаци на остеопороза и патологични фрактури.
Днес има три области на лечение на болестта на Иценко-Кушинг..
- Лекарства: Предписване на лекарства, които блокират излишното производство на ACTH или кортикостероиди.
- Лъчева терапия, с която управлява «потискат» хипофизна дейност.
- Хирургична
лечение - отстраняване на тумора на хипофизата. Един от сортове
хирургично лечение е унищожаването на тумора на хипофизата с помогне
ниски температури (криохирургия). За тези цели се използва течност
азот, подаван към туморна област.
- С бързо развитие
болести и се извършва неефективност на терапевтичното лечение
операция на отстраняване на една или две надбъбречни жлези (адреналектомия).
По-често
само в лечение на болестта на Иценко-Кушинг и Синдром на Иценко-Кушинг
използвайте комбинация от различни методи: медикаменти
и хирургично лечение, медикаменти и лъчева терапия и и т.н..
В допълнение на
по-ниски нива на хормоните симптоматично лечение. Така че, за
високо кръвно налягане се предписват лекарства, които намаляват
натиск. С развитието на захарен диабет, специално понижаване на глюкозата
лекарства, диета. За намаляване на проявите на остеопороза - лекарства
витамин D.
