Защо се прави коронарно стентиране??
Сърцето в тялото играе ролята на мощна помпа, която позволява на кръвта да циркулира постоянно, като доставя кислород и хранителни вещества, които са толкова необходими за жизнената им дейност в тъканите и органите. Но за да извърши такава грандиозна работа, сърцето също се нуждае от тези компоненти, доставката им се извършва чрез обширна мрежа от коронарни артерии. Но ако в тези съдове настъпят патологични промени, например, има наслояване и растеж на холестеролни отлагания, съединителна тъкан, калциеви соли (калцификация), тогава стените на съдовете се деформират, луменът постепенно се стеснява все повече и повече. Това явление се нарича стеноза. Сърцето започва да страда от недостатъчно кръвоснабдяване, върши работата си по-зле. Има периодични пристъпи на болка в гърдите, тахикардия, диспнея, появява се прекомерно изпотяване, дори страх от смърт. Лекарите могат да възстановят кръвния поток вътре в засегнатата артерия не само с помощта на байпас хирургия, но и чрез прибягване до по-малко травматичен метод - съдово стентиране. За това се имплантира специален коронарен стент. Това е тънка метална тръба, състояща се от телени клетки, надути със специален балон. Когато стентът се вкара в засегнатия съд, тогава по време на разширяването той се притиска в стените на съда и луменът се разширява. По този начин е възможно да се подобри снабдяването с кръв на сърдечния мускул..
Показания за стентиране могат да бъдат:
- асимптоматична миокардна исхемия;
- ангина пекторис на усилие или почивка;
- пикантен инфаркт на миокарда (операцията се извършва в първите часове след развитието на патологията);
- рестеноза (т.е. повторно развита стеноза на мястото, където стентът е бил поставен преди това);
- след CABG (присаждане на коронарен артериален байпас), ако ангина пекторис е подновена;
- остра тромбоза на стент след стентиране.
Първите подобни операции с въвеждането на стент през кожата са извършени през 1986 г. във Франция и Швейцария.
Как се извършва съдово стентиране??
mymedinform.com ще спомене възможните усложнения по време на стентиране.
Чести усложнения:
- Алергичен отговор, когато радиопрозрачно вещество навлезе в тялото.
- Тромбоза и рестеноза на мястото на поставяне на стента.
- Бъбречни нарушения.
- Увреждане на артериалната стена.
- Удар.
- Анормален сърдечен ритъм.
- Инфаркт на миокарда.
- Фатален изход (изключително рядко).
Локални усложнения:
- Образуване на хематом на мястото на пункцията.
- Кървене в зоната на пункция.
- Пулсиращ хематом (кухина, свързана с артерия).
- Образуване между артерия и вена на хода.
Относно резултатите и препоръките
Обикновено в повечето случаи резултатите от коронарното стентиране са положителни. Периодът на рехабилитация е кратък; скоро пациентът може да възобнови изпълняваните по-рано задължения. И само при 15-20% от общия брой пациенти, оперирани по този метод, отново се появява стесняване на лумена в съда. Но кардиолозите продължават да подобряват стентовете и хирургичните техники, за да намалят тази статистика, за да спасят пациентите от сърдечни проблеми..
За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в артериите, зоната на стентиране, а също и да се забави процесът атеросклероза, не забравяйте да вземете следните лекарства:
- Клопидогрел (неговият синоним е Plavix) - поне 12 месеца след операцията.
- Аспирин (синоним на ацетилсалицилова киселина) - периодът на прием на лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, произведени под различни имена, е доста дълъг, определя се от лекаря.
- Статини (те са необходими за висок процент на кръвен холестерол).
Лекарят може да предпише други лекарства - всичко зависи от здравословното състояние на пациента.
Хранете се правилно, ограничете храни с високо съдържание на холестерол.
Бъдете внимателни към състоянието на сърцето си, не се претоварвайте с прекомерни, непоносими физически натоварвания, бъдете под наблюдението на кардиолог. Ако лекарят изведнъж предпише ЯМР за човек със стент, не забравяйте да предупредите специалиста, който ще проведе този преглед, че имате стент. Консултирайте се с вашия кардиолог кой тип стент имате. Инструкциите за всеки стент винаги посочват периода, през който е необходимо да се въздържате от ЯМР.
Понастоящем съдовото стентиране се счита от кардиолозите за един от най-ефективните и успешни начини за премахване на стесняването на лумена на коронарните артерии. Той е по-малко травматичен (няма нужда да се отваря гръдната кост). Достатъчно е само 2 mm пробиване на мястото, където ще бъде поставен катетърът. Цялата процедура отнема около 40 минути. Такава операция се извършва на квота (HTMP система) или на платена основа.
